新的历史时期,军队医院面临着编制体制调整、新形势下军事斗争和非战争军事卫勤准备、国家新医改政策出台、日趋激烈的医疗市场竞争等诸多挑战。在人员缩减与医疗和卫勤保障任务增加这对矛盾不断加深的今天,如何贯彻落实科学发展观,处理好临床与科研、卫勤与科研工作的平衡关系,保障医院的可持续发展,是当前医院科管部门必须着力解决的新问题。我院在近2年的工作中,始终坚持“质量建院、科技兴院”的办院方针,在加快医院硬软件建设的同时,保持了医疗规模的高速增长,圆满完成了包括汶川大地震、“6·5”烧伤救治在内的各项卫勤保障任务,连续申报获得了军地科技进步一等奖共3项,形成了医疗、卫勤、科研3个方面的工作共同促进、共同发展的良好局面。

　　1　以军事斗争卫勤准备为目标牵引医院科技发展

　　现阶段,军队医院一切工作的落脚点就是要提高卫勤保障能力。医院的发展方向、科研规划、科研管理都必须以军事斗争卫勤准备为目标,为促和谐、保发展、强战斗力提供有力的卫勤保障。

　　1. 1　以军事斗争卫勤准备为目标,牢牢把握医院科研工作的发展方向

　　军事卫勤保障能力的高低直接反映出医院科研发展水平、临床技术水平、综合保障能力的高低。医院科研工作的开展紧紧围绕这一龙头展开,包括学科建设、科研规划、人才引进等各方面工作,都应以此为着力点。医院在确立了“紧紧围绕确保打赢,紧紧结合战区需求,促进以学术进步为重点的各项建设和谐发展”的科研发展指导思想的基础上,重点规划和发展与提高卫勤保障能力相关的特色学科,重点建设具有较高救治水平的临床救治体系,努力形成具有较强机动能力的卫勤保障体系。医院明确提出了6个重点学科群的建设,分别是:消化系统疾病诊治学科群、神经系统疾病诊治学科群、血液系统疾病诊治学科群、肿瘤诊治学科群、临床药学学科群、临床检验学科群。通过这些学科群的建设发展,带动医院整体建设水平的提升,全面提高了卫勤保障能力。

　　1. 2　以军事斗争卫勤准备为目标,鼓励开展卫勤战备保障相关课题研究

　　医院的科研选题方向,要紧紧围绕军事斗争卫勤需求,将有限的人、财、物力重点投入到与军事斗争卫勤准备密切相关的科学研究中。结合战区特色,医院重点资助了医务部的“野战应急分队自身保障研究”、神经内科开展的“创伤后应激障碍易感倾向性与防护对策研究”、神经外科开展的“高原颅脑损伤机制研究”、骨科开展的“脊柱创伤后复位内固定系统的研究”等30余项科研课题。其中,医务部的研究项目在汶川大地震、“6·5”烧伤救治等重大卫勤保障案例中得到成功实施,取得了重大成绩;神经外科、骨科的研究项目已经分别获得军队和四川省科技进步一等奖,有些项目已经形成专利产品问世。这些科研课题的研究,解决了当前一批制约卫勤保障能力提高的瓶颈问题,为军事医学发展提供了一批创新性较强、实用性较好的科研成果。

　　1. 3　以军事斗争卫勤准备为目标,提高各类疾病的临床救治水平

　　做好军事斗争卫勤准备,落实到医疗卫生部门,就是能否做到“拉得出、跟得上、展得开、救得下、治得好”。特别是救得下、治得好,是医院卫勤保障能力的具体体现。医院围绕军事斗争卫勤准备需要,始终坚持以发展战创伤救治特色技术为方向,加强技术创新。医院制定了技术创新管理规定,规范了管理程序,实施了奖励政策,极大地调动了科室的积极性和创造性。机关职能部门加强了宏观调控,协助科室进行调研和考察,积极向卫勤保障上进行引导。近年来,医院共开展技术创新250余项, 60%以上都是与战创伤救护密切或间接相关,医院的临床诊疗技术水平有了很大的提高,极大地提高卫勤保障能力。2005年,我院医务人员乘坐直升机飞越海拔4000 m的死亡线,成功完成了我军首次高原颅脑创伤伤员的直升机后送和救治,为在高原上战斗的指战员们提供了坚强的生命保障后盾。

　　2　以加强科研平台建设为龙头构建医院科研管理体系

　　近年来,医院制定和实施了“三年上台阶”的战略规划,医院的整体建设实现了跨越式发展,硬软件条件都获得了极大的改善,为医院构建完备的科研管理体系提供了条件。

　　2. 1　完善科研设施,搭建科研平台

　　科研工作的顺利开展需要良好的支撑条件。为了保证科研工作的顺利进行,我院投入大量财力,积极完善科研设施,改善条件,制定政策保证科研工作的良性发展。一是完善了电子图书馆的设施及内容。医院花费了100多万元对电子图书馆进行改造,在利用好解放军图书馆资源的基础上,又引进了清华同方医院知识仓库,实现了网上查阅功能,使图书资料的检索和查询在学科建设中发挥了重要的作用。二是完善了实验室的建设和管理。医院整合资源,划出了1500 m2 的场地,投入1000多万元,针对重点学科、重点专业、重点个人建立了重点学科基础实验室,并以此为平台发展专科实验室。三是完善了医务人员科研工作细则。从研究时间、研究场地的使用、试验物品的管理各方面为临床科研人员顺利完成科学研究提供方便。

　　2. 2　加强素质培养,构建人才梯队

　　科研工作的主体是人。一是加快了医务人员的学历教育。我院加强了与军地医学院校的联系,先后与重庆医科大学、泸州医学院建立了研究生联合培养关系,新增了研究生联合培养点和导师,自我造血机能明显增强,使科技队伍的知识结构、学历层次、年龄结构更趋合理。二是强化医务人员的继续医学教育。医务部、政治部联合制定了医院的继续教育工作管理规定,明确地将继续教育成绩与个人晋级、晋职挂钩,与科室经济效益挂钩;同时,医院引进了继续医学教育IC卡管理系统,为规范的继续教育管理提供了硬件保障。三是利用教学职能提升医务人员的综合素质。医院要求毕业两年以上的医务人员都必须参与教学工作,教学相长,通过教学实践,医务人员复习了理论知识,形成了较强的逻辑思维能力、锻炼了良好的表达能力、养成了一定的临床归纳总结能力,综合素质得到了很大的提高。

　　2. 3　重视知识交流,营造学术氛围

　　为了给人才培养提供温床,医院高度重视学术交流,积极营造良好的学术氛围。医院分专业知识和社科知识两个方面邀请军地知名专家及外籍学者来院参观、讲学,为医院的全面发展、学科建设、人才梯队的培养等方面提供了优秀的经验和先进的发展思路。医院组织开设了知识更新讲座,利用每周二晚上的时间组织全院医务人员进行知识更新学习,授课老师由本院和外单位学有所长的专家担任,课件由院领导会同机关进行预审,收到了很好的效果,使医院的学术风气空前高涨。

　　3　以创新管理理念为动力探索医院知识管理

　　随着知识经济时代的来临,知识管理已经成为未来医院科研管理的主要发展方向。近年来,随着“军卫一号”、“军卫二号”系统的建设和完成,军队医院已经基本具备开展知识管理的硬件基础。我院积极调整思路,进行了相关的管理探讨。

　　3. 1　要实现知识管理,就必须得到领导的理解和支持

　　知识管理是一项系统工程,是一项需要投入大量人、财、物力的创新工作,它无先例可循,需要根据医院实际情况探索实施。没有医院主管的全力理解和支持,单是依靠科研管理部门的力量是不可能获得成功的。我院党委理清思路,统一认识,充分肯定了实施知识管理的必要性和重要性,目前由一名副院长牵头,科训科具体负责知识管理的探索实施工作。

　　3. 2　要实现知识管理,就必须搭建标准化的管理平台

　　知识管理的主要内容就是实现知识的交流和共享,它所依赖的基础是网络、数据线或某种规范的载体,所用的手段是数据的采集、存储、分析和传输。标准化的知识管理平台的建设主要包括3个方面:一是强大的数据库,用于收集医院的主观和客观医学知识;二是便捷快速的网络平台,使知识的分析和传输更加便捷;三是健全的管理机制和激励政策,使员工能主动将个人的隐性知识实现交流,达到知识共享的目的。

　　3. 3　要实现知识管理,就必须建设学习型医院的团队文化

　　知识管理是以知识和人才作为最大资产和推动力的管理模式,只有知识的采集、储存和交流是远远不够的,不通过人的学习和应用,就永远不能实现知识创新的这一知识管理的最终目标。医院正努力为员工提供学习的愿景,营造学习的氛围,形成学习的动力,培养自觉参与学习及分享知识的意识,形成一种持续学习、共享共荣的团队文化。