一、院办公室工作制度
(一)安排各种行政会议，负责会议记录及文件、报告、计划、总结等文字的起草，负责会议纪要、决议的印发，并督促、检查执行情况，及时向院长汇报，协助院长处理日常行政事务工作，沟通职能科室的联系。
(二)做好来访、参观人员的接待工作，做到安排周密、妥当、热情。
(三)做好行政文件的收发、登记、编号、传阅、收回及保管工作，根据文件内容，提出贯彻意见。
(四)做好全院文书档案的收集、整理、立卷、存档工作，执行保密制度。
(五)及时处理信访工作，做到有登记、有结果、不积压、不拖延、重大问题及时向领导报告。
(六)加强对档案室、总机室、打字室、汽车班的管理及各类人员的考勤，适时安排医院的总值班工作。
(七)完成院领导交办的临时性工作，并随时汇报。
二、信访接待制度
(一)收到群众来信，由院办公室根据信件内容，进行编号登记填写来信处理单，对来访者应填写《来访接待登记表》。
(二)根据来信内容，按“分级管理、归口办理”的原则，处理或批转，一般1-2周内答复。
(三)接待来访者要热情耐心、解答问题时要留有余地，按政策规定不能解决的问题要耐心向来访者解释。
(四)有关医疗纠纷，批评、表扬等应保存件，应保留原件或复印件备查。
(五)对上级部门交办的信件、应将处理结果送分管领导审阅后，再回复上级有关部门。
三、加强医德医风建设的措施
为加强医院的科学管理，增强医务人员的服务理念和职业道德，提高服务质量，树立病人第一的思想，特制定医德医风建设措施如下：
(一)制定医德医风建设计划，并将其纳入单位和个人考核的一项重要内容，与绩效工资挂钩。
(二)定期组织全院职工认真学习医德规范，进行医德医风教育，并注意抓典型，以点带面。
(三)大力提倡四种精神，即主人翁精神、奉献精神、艰苦奋斗及团结协作精神，积极开展全程优质服务活动和“三学三创”活动，努力培养“有理想、有道德、有文化、有纪律”的新一代医务工作者。
(四)抓典型树新风，及时总结经验，树立典型，弘扬正气，激励全院职工争创合格的医务工作者。
四、医德医风考核办法
为贯彻执行医德医风规范及实施计划，搞好医德医风评价和监督，特制定医德医风考评办法。
(一)实行院、科两级考核，医院的考核由院办公室组织医务科、护理部、药械部共同参加组成考核组，每月(或)每季度对全院临床和医技科室考核一次，考核情况向院办公会汇报。
(二)坚持定期考核与平时考核相结合，做好日常考核工作，坚持平时检查考核，并做好记录。
(三)采取多方位、多渠道考核与评价
1、定期召开工作座谈会，院每季一次，临床科室每月一次，及时听取病人、陪伴人员意见，并做好记录，定出改进措施。
2、聘请社会监督员，每年召开一次社会监督员、社区单位代表座谈会，由院领导和有关人员参加座谈，听取意见和建议。
3、每月由住院处向各科出院病人发放《征求意见卡》，由办公室归纳汇总，并及时反馈到有关科室和领导，突山的问题要及时研究处理。
4、医院建立院长接待日制度，设置院长信箱和监督举报电话。
(四)院办公室每月将各渠道反映的情况汇总，进行综合分析，向院办公会汇报。
(五)将医德医风考核结果与绩效工资挂钩，并按照医院职工管理制度进行奖励和处罚。
五、社会监督制度
(一)医院设立社会监督电话和意见箱，并有专人负责管理。
（二)建立医院领导与所在社区联系制度，听取和了解所在地区群众的反映和意见。
(三)聘请院外监督员，定期召开会议，通报医院工作和建设发展情况，征求对医院工作的意见和建议。
(四)不定期向病人发放“征求意见卡”进行满意度调查。
(五)医院实施必要的公开制度，接受群众的监督。
l、上岗人员佩戴附有本人照片、姓名、科室、职称、职务及统一编号的胸卡。
2、公开张贴卫生部制定的医务人员医德规范。
3、公开主要检查、治疗、手术、住院的收费项目和标准，公开常用药品价格。
4、公开专家门诊姓名、职称、专科、门诊时间、挂号费标准等。
5、公开张贴致病人及家属的公开信，阐明医院服务宗旨，明确优质服务的有关规定。
六、文档管理及打字工作制度
(一)文档管理及打字室由院办公室管理，其工作人员要认真负责，严肃细致，打字印发文稿，必须及时准确，字迹清楚，整齐美观，格式符合规定，标点符号正确。并由拟稿人签字，提出打印份数，如保密文件需注明密级。
(二)上级和医院的各类收发文、按文件日期填写登记、年度末收齐归档。
(三)凡需打字的文稿，经院领导批准后，由院办根据急缓统一安排实施。未经领导批准，不得私自为他人打印文件、资料。
(四)打字员打字前，必须详读原稿，如有不清之处，应及时更正，文稿打完后，请拟稿人核对，无误后再行印刷。
(五)文档管理员及打字员必须保守机密，不准在打字室内会客。
(六)文档管理应该科学规范，按系列编号，排列整齐美观，便于查找。
(七)文档的接收、发出及借阅必须手续齐全，做好登记，室藏文档必须帐物相符。
(八)定期对文档进行检查、核对、整理、保持整洁完好。
(九)文档借阅须经主管领导或院长批准后方可借阅，并仅限在档案室内借阅。
七、职工考勤管理制度
(一)职工必须遵守劳动纪律、严格执行请消假制度，未经批准，不得擅离工作岗位。
(二)各科或部门指定专人负责考勤工作，并按规定要求将当月考勤表及各类假条送交人事部。
(三)职工请假二天以内者，由科室负责人批准。三天以内者，由人事部批准，超过三天者由主管院长批准，科主任、护士长请假，须经主管院长批准。
(四)对无故迟到，早退人员要批评教育，并按规定扣发工薪或绩效工资。对旷工者视情节予以严肃处理直至除名。
八、多功能厅管理制度
(一)多功能厅是医院会议、学术活动、文艺活动的重要场所，使用时必须经过院领导批准，并提前一天通知院办公室，以便做好准备。
(二)严禁转录或播放不健康的录音磁带或影像资料。
(三)未经许可，外人不得进入机房，不得擅自动用仪器设备。设备需要外借时必须经过医院领导批准。
(四)必须指定专人负责，严格执行《三定二严》制度，即定人使用、定人保管、定期维护保养，严格操作规程、严格交接手续。保证设备随时处于良好工作状态。
(五)工作室内严禁吸烟，保持整齐、清洁。
 (六)离开工作室时要认真检查，并切断电源，确保机房的安全。
九、传达门卫制度
(一)传达室工作人员必须坚守工作岗位、遵守纪律、遵守安全保卫制度、态度和蔼、文明礼貌。
(二)收接信件、汇单、报纸、杂志要认真清点及时分发，电报应迅速通知和送达接报人。
(三)任何人员自院内向外携带物品，一律要经有关部门签条经检后方可放行。
(四)负责院内存车棚的管理，夜间清理整顿、加强巡视、防止丢失。