（本文作者：山东文登整骨医院 龙静等）
    1 　建立健全固定资产购置审批制度
    抓好固定资产管理,首先要对医院的总体发展目标明确。对投资项目进行规划,事先进行可行性分析。由各科室提出购置申请,再由采购部门或建设部门提出采购方案,编制采购计划,最后交领导和相关部门审批后,方可实施。采购部门或建设单位根据获准的计划、预算等填制请购单进行采购。在采购过程中最好实行比价采购,大型设备和土建工程实行公开招标制度,防止独揽工程或经营造成一定的经济损失。
    大型固定资产的购置要求采购部门订立购置合同,并送交合同预审部门,合同预审部门根据要求,在保证医院权益的前提下,核对补充完善合同条款,核对投资预算,保证财务支出合法、合规,减少失误。再由医院法定代表人或授权人签订合同,将订立的合同文本报送财务部门和验收部门,以便发现失误及时更正。
    固定资产购置到位时,做到安装、调试并运转正常后,由采购部门、使用部门共同签字、验收,验收过程中发现问题,或与采购合同有出入和不符的地方,及时告知财务部门,以便拒付货款。财务人员对验收合格的应当做好文字记录,对工程验收合格证书和附件做妥善保管。
    2 　建立固定资产购置后的财务制度
    财务人员对取得的固定资产要把好计价关,按照所发生的实际成本计价。对购入的固定资产按实际支付的购买价、包装费、运杂费、安装调试成本等计价。对于自制的固定资产按实际发生的全部支出计价。
    固定资产付款管理:付款必须附固定资产采购合同、发票及验收单等凭据。对于未办理验收手续、无发票或未达到合同采购要求的,未经相关主管部门、分管院长审批的一律不得付款,属政府采购的必须按照政府采购规定办理付款手续。
    固定资产账务管理:建立三级账卡制度,即财务科设置总分类账,控制资产总额;财产管理会计设置固定资产明细账,进行数量、金额核算,同时登记使用科室配置情况;各科室办理领用、调拨、报损手续时,由财产管理会计在登记卡上做好财产增减记录并由财产管理会计和使用科室各执一份卡片账。财务科月末与财产管理会计财产账户进行核对,财产管理部门每年与使用科室核对一次,要求账账相符,账卡相符。
    固定资产卡片管理:固定资产台账要求一台一账一卡,同时在固定资产上贴有标签。固定资产卡片应包含以下内容: 名称、规格型号、单位、生产厂家、产地、价格、供货单位、设备编号、标准分类、使用科室、购入日期、购入途经、用途、出厂编号、合同编号等,所有卡片内项目应与合同相关内容一致。
    由于医疗设备的专业性和特殊性,特别是CT、磁共振等价值特别贵重的医疗设备最好做到由专人管理。对于使用情况、工作量完成情况,维修及保养情况等都要有详尽的记录, 建立比较完备的使用日志。
    对于固定资产的维修及修缮,如果轻易放松管理就会造成使用不便和带来一定的经济损失,如果管理跟不上就会成为无底洞。医院必须加强此方面的管理,防止买得起、用不起、修不起的不良现象发生。尤其对于大修理,更应该进行认真地论证考察后,经领导和专家确认后再做维修,避免滥竽充数,可节省不必要的开支。
    固定资产清查管理:固定资产清查是固定资产管理的重要制度之一,应由财务科、设备科、总务科组成清查小组,每年至少一次大清查。凡有搬迁或人员变动大的科室,应及时打印固定资产科室清单进行盘点,确定科室的固定资产是否与账面相符,对盘盈盘亏的固定资产要查明原因和责任,报请主管院长和上级有关部门审批后进行账务调整,要求做到账实相符。
    固定资产转科管理:因业务需要或其他原因固定资产需在本院内部各科室之间进行调拨,要及时办理转科手续,必须填写一式三联转科单,由转出、转入科室和会计签名并各执一份,根据固定资产名称、规格型号、价格、数量登账转科,并对台账做相应调整。要及时办理转科手续,使科室实物、卡片账与财产管理会计账相符。
    固定资产报损处理:固定资产严重损坏无法修复的、机器型号已淘汰且年久失修并无配件的、维修费用过高继续使用在经济上不合算的、严重污染环境不能安全运转又无法修复的。凡符合以上条件之一的固定资产应由使用部门填写一式四联报损单,并详细说明不能使用的原因,经维修部门认定和设备管理部门审核后,报分管院长同意,再报主管局和国资部门审批。经批准报废的固定资产由总务科统一处理,会计要及时调账,借记“固定基金”,贷记“固定资产”,收到变价收入时贷记“专用基金- 修购基金”,用于固定资产的更新维护。
    3 　有效提高固定资产使用率
    当前许多医疗单位存在盲目购进设备,有的医疗机构为了赶潮流,不顾工作实际,盲目购进,一旦设备买进后,有的由于病员少,工作开展不了,投入了大量资金引进的设备,搁置数月不安装使用,产生不了任何效益;有的即使使用了,不进行保养、维修,坏了再买新的,这样恶性循环,使医院的财产得不到充分利用。如何有效利用固定资产成为医院固定资产管理的重中之重。医院财务工作已不仅仅是算账记账报账,更重要的是在管好财的同时,还要为领导作好参谋,努力提高固定资产的使用率,使十几万乃至几十万的贵重医疗设备的良好使用状态发挥到极致。财务人员可在每月底计算“百元固定资产医疗收入”“, 每病床固定资产使用情况”等指标,了解资产使用状况,对于长期闲置的资产(有些资产从购入起就开始闲置) 一定要分析原因,找出责任人,使类似情况不再发生。大型贵重设备可单独立项,由使用科室或专人定期上报诊察人次情况,还可协同审计部门制定工作量考核指标等等。
    医院的固定资产是医院开展医疗活动必不可少的物质基础,高、精、尖的医疗设备更是进行准确诊断和治疗的工具。管好、用好固定资产是医院实现社会效益和经济效益的保证。因此,必须加强对固定资产的管理,使其保值、增值,最大限度地发挥作用,提高其利用率, 达到经济效益和社会效益的双赢。

来源：中国医院数字图书馆