[摘 要]医院为加强管理,强化内涵建设。“以病人为中心”,确保医疗安全,需要建立一套科学、完整、规范的绩效考核指标体系,提高医院的医疗服务质量和服务效率,促进医院管理水平的不断提升和可持续健康发展的能力 。

　　[关键词]医院绩效考核 指标体系 实施步骤 实施效果

　　为加强医院管理,强化内涵建设,坚持“以病人为中心,以质量为核心”,确保医疗安全,为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务,医院有必要建立一套科学、完整、规范的绩效考核指标体系。通过绩效考核,提高医院的医疗服务质量和服务效率,也有效地提高医院的社会效益和经济效益,促进医院管理水平的不断提升和可持续健康发展的能力 。

　　一、医院绩效考核指标体系的设计原则

　　绩效考核指标与医院总体发展目标一致性原则;社会效益与经济效益统一性原则;激励与约束相结合原则;可比性与可操作性相结合原则;科学性与全面性相结合原则;多种量化指标参与考核评价原则。

　　二、医院绩效考核指标体系设计及赋分标准

　　医院绩效考核指标体系包括:服务效率指标、服务质量指标、经济效率指标。赋分标准为服务效率指标+服务质量指标+经济效率指标=100分。

　　1、服务效率指标40分

　　(1)人均门诊业务量(5分);(2)人均出院业务量(5分);(3)床位使用率(5分);(4)病床周转次数(5分);(5)人均手术工作量(5分);(6)出院病人平均住院日(5分);(7)人均检查治疗人次(5分);(8)诊断准确率(5分)。

　　2、服务质量指标 40分

　　(1)三日确诊率(3分);(2) 手术前后诊断符合率(3分);(3)危重病人抢救成功率(3分);(4)出入院诊断符合率(3分);(5)基础护理(3分);(6)危重病人护理(3分);(7)急救物品完好率(3分);(8) 医疗安全(3分);(9)突发应急事件的处理(3分);(10)新技术、新项目开展(3分);(11)医德医风教育(3分);(12) 院内感染管理(3分);(13)患者满意率(2分);(14)劳动纪律(2分)。

　　3、经济效率指标20分

　　(1)人均业务收入(4分);(2)人均业务支出(4分);(3)药品收入比例(4分);(4)平均每床日费用(4分);(5)每门诊人次费用(4分)。

　　4、绩效指标考核体系赋分方法

　　绩效考核指标体系赋分标准为满分100分,未达标扣分。各单项指标得分=本档基础分±(指标增长率×100)×奖罚权重。总绩效得分=∑各单项指标得分。

　　三、医院绩效考核指标体系实施步骤

　　绩效考核的实施,对医院总体发展目标的转化,起着决定性作用。为确保绩效考核顺利实施,需建立有效的激励机制,以保证绩效考核的有效性,绩效考核应遵循分步实施原则。首先选择有代表性,易于沟通的医疗科室进行小规模试验,密切关注各项指标对科室绩效分配的影响,持续改进,有针对性适量微调,绩效分配设有上升空间,使参加绩效考核的科室有积极性,从中受益,得到实惠,带动其他科室主动要求参加绩效考核,为绩效考核工作全面铺开奠定坚实基础。

　　四、医院绩效考核指标体系实施效果

　　1、医疗服务质量和服务效率显著提高

　　绩效考核注重了对医疗质量、服务水平等综合考核,以病人为中心的服务理念逐步深入人心,各科室想方设法完善服务体系,改进医疗服务流程,强化医疗质量与病人安全管理,医疗服务质量和服务效率显著提高。

　　2、增强医疗科室科技创新能力

　　医院通过绩效考核,提升了医务人员凝聚力和向心力。医务人员开展科技创新、临床实践的积极性明显增强。广大医护人员刻苦钻研技术,蔚然成风,努力开展新业务、新技术,明确了努力方向和目标,促进医院可持续健康发展。

　　3、提高了医院的社会效益和经济效益。

　　医院实施绩效考核,激发了医务人员的工作热情,积极组织科室收入,调整医疗收入结构,合理用药、合理检查,努力控制药品比例,挖掘内部潜力,控制高值耗材比例,降低医疗成本,减少运行成本,降低病人费用,医患关系明显改善,患者满意率持续提升。医院的业务量保持增长趋势,医院的社会效益和经济效益显著提高。

　　医院建立一套科学、完整、规范的绩效考核指标体系,能充分调动医务人员积极性和创造性,提高医院医疗服务质量和服务效率,完善医院的内部管理机制,提高医院的社会效益和经济效益,增强医院健康可持续发展能力。