（本文作者：湖北省荆州市复员退伍军人精神病医院 杨红梅等）
    护士被人们称为“ 白衣天使” , 呵护着人们的身心健康然而“ 白衣天使” 自身的心身健康状况如何, 在日益增多的压力源面前, 她们能否认识并克服自身的心理问题, 担负起为全人类提供健康保障的重任, 是当今护理研究者关注的重要课题。比如工作场所的竞争、工作压力大, 技术操作多, 工作不规律, 人际关系紧张等, 已成为影响人们身心健康的重要因素之一。而对精神科护士的研究结果显示人际关系焦虑、强迫、抑郁等因子明显高于非精神科护士调查者认为精神科护士较多的心理问题与其工作对象、工作风险、工作压力等有关。
    1 调查对象及方法
    对象：对我院100名护士的调查
    方法对我院精神科护士100名进行世界卫生组织的生活质量问卷（WHOQOL－100）症状自评量表（SCL－90），抑郁自评表（SDS）, 焦虑自评量表（SAS），匹滋堡睡眠质量指数（PSCI）调查, 所有量表均由各位护士独立完成见表1表2。

    2 结果
    上述结果表明精神科护士的压力源主要来自于工作场所及对象, 社会地位低下, 人际关系。
    3 压力源分析
    3.1 工作场所及对象精神科病院地理位置大都较偏僻, 现行的封闭、半封闭管理模式对他们与外界处于半隔绝状态, 加之服务对象的危险性, 极易导致心理失衡因此, 要求精神病患者的一切活动均不能脱离护士的服务视线, 方能保证患者和自己的安全, 使得精神科护士的工作处于超负荷运转状态, 造成护士身心疲惫, 大多数人在面对职业压力时会出现对工作厌恶疲倦感, 表现为工作效率低, 对服务对象漠不关心, 情绪低落, 个人无工作成就感等。
    3.2 社会地位低下由于受传统文化形成的社会偏见的影响,社会在对精神病患者歧视的同时, 对精神科护士社会价值的定位较低, 对精神科护士的社会贡献不能正确看待, 认为其工作没有意义尽管精神科护理专业在不断发展, 但作为一门独立的学科仍未被社会及部分医院管理者完全认可, 仍然认为精神科护士的工作就是“ 执行好医嘱, 看管好患者不出事” , 从属于医疗工作, 认为医生是医院的主体, 医院出台的各项制度, 医生具有绝对优势, 精神科护士的辛劳得不到应有的承认与尊重, 使护理人员不能从工作中体验到自我价值的体现及满足感, 从而形成了不良的身心疲状态。
    3.3 人际关系包括医护关系、护患关系医护关系是因为医护之间对对方的角色要求不同, 同时由于护士成就感低, 导致在工作过程中容易出现矛盾, 人际关系比较紧张。护患关系因患者对护士的不认同, 以及护士对精神患者所必须采取的强侧性保护性措施, 从而引起患者对护士产生敌对情绪, 影响护患关系。
    4 对策
    4.1 营造良好的工作环境, 建立完善的激励机制, 管理者要为护士不断改善工作环境, 提高护士的工资、夜班待遇, 以解除护士的后顾之优, 尽可能地解决护理人员的数结构不合理的情况, 缓解护士的身心超负荷运转的状态, 合理有序地安排工作。此外, 要建立完普的激励机制, 对优秀护士公开表扬并给予一定的物资奖励, 定期选派一定人员培训、进修, 医院各项决策中要注重发挥护士的主观能动性, 增加护士的主人翁意识。
    4.2 通过多种途径增加对护士的理解和支持社会和患者对护士的过高期望及要求常令护士感到不安, 应对患者进行权利与义务的宜传教育, 增加其对护士工作的理解和尊重, 利用广播、电视、报纸、互联网等媒体对护士工作加以宜传, 让社会更多的了解和尊重护士护士的所在组织给予护士的有效支持也有助于工作压力的减轻。
    4.3 引导护士正确对待压力源。
    4.3.1 要加强政治思想和业务知识学习, 全面提高自身索质首先要正视自身价值, 精神科护士工作关系到社会的发展和德定, 也关系到千家万户的和睦幸福, 患者在护士的精心护理下,摆脱精神疾病的折磨, 从而恢复身心健康, 回归社会, 这就是精神科护理工作的意义所在。
    4.3.2 要注惫培养护士对挂折及困难的承受能力和应对能力,不断学习心理学知识, 提高自身心理众质修养, 运用积极的应对策略, 减少消极的心理防御。
    4.3.3 引导护士保持平和心境, 运用各种方式正确自理生活和工作中的各种问题, 始终保持积极、乐观的心理状态。
    4.3.4 合理安排工作、学习、休息时间, 保证足够的睡眠, 保持旺盛的精力。
    4.3.5 鼓励护士积极参加各种社交、文体活动, 培养广泛的兴趣爱好, 丰富业务生活, 增加生活情趣, 疏导、松弛精神紧张状态, 维护其身心健康。
    5. 小结
    护士压力源多, 心理健康状况不容乐观, 而护士心理健康水平直接影响着护理质金, 学习和运用积极的应对策略, 可以级解护士的身心耗竭程度, 护士在提高自身素质的同时, 应以积极的心态面对职业压力, 减少负性情绪, 真正提高护理服务质量。

来源：中国医院数字图书馆