（本文作者：第四军医大学京西医院 顾春山等）
    随着现代医学和信息技术的发展、医药卫生事业体制改革的逐步深入、社会和患者以及家属对医疗综合期望值的增高,再加上军队的特殊性,导致军队医院医疗卫生管理外部环境和内部机制都发生了很大的变化。各类医院间的竞争已从单纯性争夺病源变成了以医疗服务质量为核心的综合实力和经营理念的较量,从而,作为军队医院,只有通过医院整体医疗管理的创新,普及新观念,学习新技术,倡导新作风,不断提高竞争力,才能适应医疗市场变化快、技术更新迅速的趋势。
    1　军队医疗卫生经营性理念的创新
    1. 1　引入现代市场营销观念　将现代市场营销观念引入军队医院医疗卫生管理,就需要:树立“以病人为中心”的服务观念,以病人的需求为标准,简化就医流程,降低医疗成本,改善就医环境;建立长期利润观念;坚持社会效益与经济效益并重,走质量效益型发展道路;适应环境、发挥优势结合与整体市场的市场营销观念;通过扩大对外宣传、开展义诊咨询活动、开设健康课堂等形式畅通传播渠道,有效扩大潜在的医疗市场。
    1. 2　发展品牌战略优势　品牌可为医院的发展带来巨大的效益,为保护并不断扩大医院品牌的感力,做到“人无我有,人有我优,人优我新,人新我精”,从而形成“金牌、名牌、老牌”品牌影响。建立高起点、上规模的治疗中心,形成更多的临床重点学科,同时注意发展重点学科的特色专业,全面提升了医院的综合实力,使医院品牌更具社会效能。
    1. 3　重视医院文化建设　管理是一种文化。以现代企业文化为参照,结合军队医院的具体特点,营建医院个体文化,提倡自我价值的实现与团队精神的结合,建立医院整体利益至上的信念,将医院精神融于医院整体形象设计中。注意营造创新氛围,激发医务人员的创新潜力、热情,并付诸行动,将极大推动医院医疗技术的发展。
    1. 4　加强对医疗风险的防范　医疗卫生事业是个高科技、高风险的行业。随着新技术、新材料的应用及疾病谱和疾病种的改变,再加上新的《医疗事故处理条例》的出台,人们自我保健意识的增强,医疗风险呈现新的态势。防范要以预防为主,管理为辅,同时完善内外制约机制。
    1. 5　培养专业化管理人才　内行管理是管理成功的基础条件。医院管理者应该是医院管理的内行,医院管理应是一种专门的职业。只有这样,才能真正提高医院管理水平。近几年,军队医院管理队伍充实了一大批医疗业务技术骨干,对提高医院管理水平和促进医院建设起到了重要的作用。但是,并没有解决内行管理的问题。因为医疗技术与医院管理是两个不同的专业,医疗方面的内行并不等于医院管理工作的内行。从总体上看,军队医院管理队伍的现状与提高医院管理水平的需求很不适应,其突出表现为:大部分管理人员没有经过医院管理知识的专门学习和培训,缺乏科学管理知识与能力;相当部分管理人员是医疗业务的尖子,医疗业务与管理工作双肩挑,不能集中精力搞管理;一部分管理人员并未将管理作为一种稳定的职业,工作经常处于不安心状况。
    随着军队医院管理要求的不断提高,必须要改变管理队伍的现状,管理人员将逐步走向职业化。
    1. 6　营造企业信息化管理　信息化管理是医院医疗卫生管理的重要环节。随着医院信息量的不断增加,对信息的处理光靠手操作、大脑记忆的传统方法已不适应医院发展的需要。因此,医院管理迫切需要使用自动化信息处理手段来处理各种信息。不仅提高工作效率,而且使信息管理走向系统化和科学化,促进医院管理变“静态管理”为“动态管理”,提高管理水平。
    在做到保密的原则基础上,军队医院信息管理广泛应用电子计算机,应该统一规划、分期实施、统一型号、配置软件。
    2　军队医院卫生服务意识的创新
    对军队医院进行“人性化服务设计”,重新设计服务流程,使流程科学、简便,让患者及家属感到方便、舒适、快捷、安全,是否可以取消“军人优先”的警示牌等,使地方病人感受到一视同仁的体验。医院的一切工作计划、措施要做到:“一切为了病人,为了病人的一切,为了一切的病人”。从方便医院管理到方便患者就医,全方位满足病人需求。将服务延伸至院前的预防、健康指导、健康体检、日常保险和院后的随访、健康指导、心理咨询。
    3　军队医院医疗人力资源管理的创新
    3. 1　坚持“以人为本”的理念　管理的主要特征是人性化与实践性。科学技术是第一生产力,而人才的培养与运用是发展的最关键因素,市场竞争归根结底是人才的竞争。优秀人才的数量与质量对医院的发展起着至关重大的作用。“以人为本”的管理思想主要体现在重视人力资源的开发,营造适合人才成长与发展的氛围,以事就人,使人适其所,人尽其才,使管理的更新配合个人能力的发展,使管理目标与个人的目标有机地统一。激励人才最大限度地发挥潜力实现自我价值,同时加大对人才培养的投资,鼓励、奖励优秀人才在新的学术领域进行探索。
    3. 2　人力资源的合理配置　由于军队医院人力资源具有自体特色,但在保持特色的基础上,还应改变人员管理模式,促使医务人员增加危机感,珍惜自己的工作岗位;要科学合理定编、定岗、定职责,在此基础上竞争上岗,优化组织,减员增效;制定各类、各级人员考核量化标准,将考核结果与晋级晋职和奖金挂钩,做到有章可循,有章必循;高素质的专业技术人才是军事医学科技发展的需要,更是军队医院保持持久发展的首要基础,要强化激励机制,拉开收入差距,向人才和重点岗位倾斜;设立医院管理专业技术职称,减少管理者与临床争职称的现象,使管理者专心管理工作;管理人员必须经过医院管理专业的专门学习与培训,使管理人员逐步走向职业化。
    4　创新是军队医院医疗、卫生管理的必然需要纵观国内外,医院企业化经营是时代趋势,医院应隶属于服务性的企业团体,患者及其家属是我们的服务对象。随着中国入世,医疗保险制度的推广,社区卫生服务网络的建立及医疗需求的变化,医院医药分开核算分别管理以及国外经验丰富的医院经营公司对中国医疗市场的介入,医院的生存与发展将遇到前所未有的困难。医院内部管理由经验型、粗放型转向科学型和质量效益型,医院将作为企业运作,新的管理集团及连锁医疗管理集团逐步出现。
    医学模式由实验医学时代的生物医学模式向整体医学时代的生物、心理、社会医学模式转变。由此带来医院功能由单纯的诊疗,转变为预防、保健、诊疗和康复,使医院内服务向院外延伸。医院管理为适应这种变化,必须调整医疗结构和服务模式,医院将进行多元化医疗服务,资源向重点学科专科化倾斜。
    总之,管理创新关键要适应形势,要注意适时,要在不同阶段管理不同。

来源：中国医院数字图书馆