经营历来为卫生行业所避讳,主要是公益性与市场化问题。医院经营不是市场化,而是在市场经济环境中,在政策允许的范围内,充分运用市场机制,整合资源,激活存量,有效实现效率与效益的统一。医院经营必然会提升经济效益,借用辩证法的观念,没有经济效益就没有社会效益,经济效益会更好地促进社会效益,因此,医院经营与公益性质并不矛盾。

　　1　医院经营的价值

　　目前,我国卫生事业发展的主要问题是资源不足、结构失衡、体系不全和机制不活。医院经营的价值在于盘活现有资源,优化资源结构;健全服务体系,提升服务能力;激活运行机制,促进现代医院制度建立;适应市场需求,切实维护人民健康权益。医院经营是以适应人民健康需求为主轴,关注医院在医疗市场中的地位; 以卫生资源的开发利用为核心,实现医院健康持续发展;以开放和积极的姿态,塑造医院的形象声誉和品牌。可以说,经营医院就是以积极的理念提升医院品质,促进卫生事业又好又快发展。

　　2　医院经营的内容

　　新《医改方案》明确提出:卫生要坚持公平效率统一,坚持政府主导与发挥市场机制作用相结合,促进有序竞争机制的形成,提高医疗卫生运行效率和服务水平、质量,满足人民群众多层次、多样化的医疗卫生需求。这为医院的有效经营提供了更为广阔的空间。医院经营的主要内容包括经营理念的设计、发展目标的确定、治理结构的完善、管理体系的建立、人力资源的开发、服务关口的前移、医疗技术的发展、经济运行的质态、特色文化的建设和品牌形象的树立等等。

　　3　医院经营的策略

　　3. 1　设计经营理念

　　经营理念是医院特有的价值标准和行为准则,对内可以能动地调控成员心态和行为,极大地发挥组织效能;对外可以主动地把握市场动向和需求,充分树立公众形象。经营理念为医院制定经营策略提供依据,为医院持续发展增强动力。在发展进程中,医院要从理念层面出发,加强整体向心性、协调性,提高经营水平,增强核心竞争力,促使医院沿着正确的轨道朝既定目标稳步前进。

　　3. 2　确定发展目标

　　医院首先应调研区域医疗市场,掌握区域疾病谱的变化,了解服务对象和病种的结构,摸清自身在医疗市场中的地位,充分了解市场需求;其次调研医院的人力资源、技术结构、专科能力、设备承载能力、综合服务能力以及内部运行管理机制等,充分了解自身的优势和不足。深入研究分析后,确定医院的发展方向,克服短期行为,制定符合实际的中长期发展和近期发展目标。并紧紧围绕这一目标制定市场营销战略、人才培养规划、专科建设规划和医院投融资规划,并按规划分步组织实施,从而形成全面、协调、可持续的科学发展体系。

　　3. 3　完善治理结构

　　实行管办分开,要求医院必须有独立的法人地位,必须对自身的组织效能负责。目前,由于出资人缺位,医院的法人治理结构极不完善,医院的所有权、决策权、经营权和监督权模糊不清,责任和权利不相匹配,在一定程度上制约了医院发展,这有待于国家政策的明确。但从经营角度看,除重大事项需由主管部门决策外, 日常经营管理的权限仍在医院,因此,医院完善内部治理结构十分必要。按现代医院制度的要求,医院要着力构建经营决策、管理执行和监督考核三个层次的治理结构,规范决策程序,加强环节管理,完善内部控制,提高组织运营效率。

　　3. 4　建立管理体系

　　医院管理体系的实质是权力的分配、责任的明确、工作的程序化和过程的控制。医院经营必须改变传统管理模式,克服管理上的随意,规范经营管理行为,降低管理成本和风险,挖掘内在潜力,整合内部资源,提高资源利用效率。医院管理体系包括制度制定、制度执行、过程控制以及评价考核,核心是医疗质量的全面管理和经济运行的质态管理,关键是加强过程控制。医院管理应该系统化、科学化、制度化和体系化,并逐步建立以制度管理、以制度办事、以制度管人的现代医院管理体系。

　　3. 5　开发人力资源

　　人力资源开发是一种以人为本的投资行为,包括人才建设规划的制定、现有人力资源的整合、人才结构的调整、知识结构的提升、人力资本的投资以及人文环境的营造等。医院要建立通畅的沟通机制,进行个性化管理,尊重职工个人性格和发展愿望,修正职工的自我发展计划,并将之统一到医院发展目标上来;要建立科学的用人机制,有效整合现有资源,尽量做到人尽其才;要建立科学的激励机制,充分利用经济杠杆,调动职工的积极性和创造性;要建立正常的投入机制,保证教育培养经费,不断提高业务技能和综合素质;要建立合理的人才流动和业绩评价机制,激发潜能,提升人力资源的利用效率。

　　3. 6　前移服务关口

　　服务关口前移是坚持预防为主方针的具体表现,社会成本最低,社会效益最佳,从经营角度看,市场也最为广阔,经营空间也最大。医疗市场具有客观属性,不论政策如何调控, 自主选择医院仍是病人的基本权力。医院应该认识到:医疗市场不仅是指病人的直接市场,还包含亚健康和健康人群的潜在市场。因此,医院的服务理念要拓展到“以人为中心、以病人为重心”,将服务关口前移,通过健康教育、健康咨询、健康体检、健康档案以及家庭式服务等方式,掌握潜在需求,在实现政府职能的同时,保证医院健康持续发展。

　　3. 7　发展医疗技术

　　医疗技术的发展主要包括:人才培养、设备投入、质量管理、专科经营、错位发展和安全防范等。人才培养和设备投入必须与医疗需求相适应,与医院实际相匹配,与发展目标相一致,进行不断地提升和更新,向社会提供优质服务。医院要创新质量管理模式,实行全面质量管理,建立标准化管理体系,强化基础管理,实现环节控制,利用终末评价,真正做到全员参与、全面管理和全过程的控制。专科经营要立足长远、整体规划,要满足需求、科学定位,要适度宣传、成功营销,专科要精细和全面,要系列化和系统化。错位发展是对医疗市场进行细分,分析行业服务结构,错位经营,寻求发展。安全防范要求提高意识,规范操作,措施及时,不发生主观安全事故。

　　3. 8　提升经济质态

　　经济运行质态是医院健康持续发展的财力保证,属经济基础范畴。医院没有良好的经济运行质态,其生存环境就会严峻,社会效益更无从谈起。提高经济运行质态关键靠资产运营。医院要盘活存量资产,充分提高资产利用效率,严格控制不合理的占用;要充分运用市场机制,整合卫生资源,扩大收入规模;要调整收入结构,增加医疗收入含金量,确保资产保值增值;要注重投入产出比,进行可行性研究,争取以最少的投入获取最大回报;要加强成本控制,建立有效的内部制约机制,切实提高资金的使用效率;要科学理财,严格控制资产负债率,保证合理的现金流;要引进资本整合的理念,建立完善的资金运作流程和各项财务管理制度,降低财务风险;要加强知识资本的经营,通过人力资源的开发,使医院不断获取新的竞争优势。

　　3. 9　建设特色文化

　　医院文化建设是现代医院经营管理的重要组成部分,是医院发展的强大动力,建设特色文化的实质就是营造积极和谐的人文环境。医院要注重培育医院精神,统一职工思想,规范服务行为,增强医院团队意识;要真心关爱医院职工,尊重职工人格,提高政治经济待遇,增强职工幸福指数;要营造宽松和谐的工作氛围,坚持以人为本,激励个性发挥,提供职工发展平台;要开展高层次的文化活动,丰富精神生活,增强职工凝聚力,形成共同的价值取向;要加强职业教育和培训,鼓励服务创新,提高整体素质。医疗服务中要体现人性关爱,注重细节,平等待患,加强心灵沟通,实现和谐相处,从而构建新型医患关系。

　　3. 10树立品牌形象

　　关键就是增强社会对医院的信任度。医院要找准位置,客观定位,制定战略,形成特色,明确品牌发展的方向;要发展医疗技术,形成特色专科,打造核心竞争力,提升医院的社会知名度;要打造地方名医,发挥名人效应,增强市场吸引力,提高医院的社会信誉度;要加强医患沟通,诚信服务,主动改变信息不对称的状况,提高医院在社会中的地位;要改善服务环境,优化服务流程,为患者提供人性化的服务,以舒适的环境、可靠的质量和合理的价格赢得患者的信任;要增强团队意识,展现良好的职业道德和积极的精神状态,树立群体形象;要与各界建立融洽的公共关系,虚心听取各方面的意见,适时适度地推介和宣传医院。