【两会时间】多位政协委员为护士发声：加快制定护士法
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发表时间：2024-3-7
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来源:华医网
随着老龄化社会的到来，在医疗护理资源短缺、子女无暇照顾年迈甚至失能父母的困境下，社会对护士的需求越来越大。随着全国两会的召开，代表委员们针对医疗领域，提出的新提案，有不少与护士人员息息相关，一起来看看！
全国政协委员姚建红：加强队伍建设，提升护理服务专业化水平
护士队伍是推进医学卫生健康事业发展的重要力量。党的十八大以来，通过实施护理专项规划、加快护理改革发展、加强护士培养培训等重要举措，全国护士队伍总量以平均8%的增幅逐年增加，截至2022年底，我国注册护士总量超过520万人，护士队伍的学历素质和专业服务能力都得到了不断提升。
“与此同时，我们也应看到，仍有一些问题制约着护理事业的高质量发展。例如，科研的导向性不足、专科护士的能力和优势尚未充分发挥、护理人员的学历层次还有待提升等。”全国政协委员、中国医学科学院北京协和医学院党委书记姚建红告诉记者，去年他就护理事业的高质量发展进行了充分调研，今年全国“两会”将重点就此建言。
姚建红调研发现，护理工作既包括打针发药、观测生命体征、观察病情发展、照护患者等基础性工作，也包括很多前沿研究工作，这就对护士的科研能力、专业化水平等提出了更高的要求。
“实际上，护理学有其独特、不可替代的研究对象和研究领域，能够运用其独特的理论体系及研究方法解决领域内独特的护理问题。一些国家通过成立独立的护理科学研究院、开设护理专项项目资助基金等战略规划，大力度支持护理学科发展，培育护理高层次人才，有效促进了护理学科发展，这方面的经验值得我们交流互鉴。”对此，姚建红建议，应加大国家自然科学基金或其他国家级项目对护理学科的扶持力度，增设国家自然科学基金护理学科申请代码，以助力护理学科领军人才的培养。
在国际上，一些发达国家已经赋予相关的专科护士处方权，我国的一些城市也就此进行了尝试。“但总体而言，我国在护士的使用方面，还尚未充分发挥专科护士能力和优势，专科护士既缺乏统一的认证及再认证标准，也缺乏相关岗位的设置及其配套管理政策和薪酬制度。”就此，姚建红建议，应完善专科护士管理体系，增设专科护士岗位数量，优化护理服务层次。
“具体来说，医疗卫生机构可根据本单位临床专科护理发展需要以及医疗卫生服务需求，科学合理为专科护士提供护理查房、护理会诊、疑难护理病例讨论、专科护理门诊等工作平台。同时，建议成立国家级专科护士认证中心，全面负责专科护士认证和管理工作，确保专科护士的胜任力达到既定的标准与要求。”姚建红说。
专科护士是提升护理服务专业化水平的重要力量，除此之外，姚建红认为要整体提升护理服务的专业化水平，还应该整体提升护理队伍的教育层次。
“目前，我国护理岗位管理体系与护理多层次学历匹配度仍然不足，护理服务范畴与人民群众日益增长的健康需求适应度、顺畅度也不够。”在姚建红看来，解决这一问题，需要加强政策和制度层面的积极引导，大力开展继续教育，为现有护士提供学历上升途径，逐步稳妥推进护理教育学历结构的优化改善。在医疗卫生机构护理人力资源相对充沛的地区，则应加快部分护理教育向技能紧缺型人才培养转型，达到护理教育的规模和层次结构供需的相对平衡。
全国政协委员张金英：鼓励大学或专科院校、培训机构开设养老照护、老年护理等专业
据官方预测，2035年左右，我国60岁及以上人口将突破4亿，占总人口比重将超30%。今年全国两会召开在即，全国政协委员、民进中央常委张金英提交了一份《关于加强失能失智老人照护服务体系建设的提案》。
“按照国际惯例，每3位老人需要1名护理人员。以我国4000万失能老人为基数测算，护理人员需求约在1000万人，加上失智老人则需求更大。此外，护理‘人才荒’、人才分布不均衡等问题并存。”张金英建议，鼓励大学或专科院校、培训机构开设养老照护、老年护理等专业，充实专业人才。
养老服务人员总体数量不足
尤其是基层人才严重缺乏
我国老年人口规模和结构呈现出基数大、速度快、趋势猛的特征，积极应对人口老龄化已经上升为国家战略。
张金英认为，“一人失能、全家失衡”，失能失智对老年人的身体、心理都会造成严重影响，并且降低其生活质量、增加经济负担。目前，我国老年人对健康照护的需求逐渐迫切，但我国仍存在老年健康照护体系不健全、养老产业发展不平衡不充分等问题，尤其在失能失智老年人的长期照护和养老问题上，亟须着重考虑和应对。
她在提案中提及，“失能失智老年人的家庭成员需要承担较重的照护责任，投入大量时间精力成本，但因为缺乏专业知识和技能，加剧家庭成员的经济和精神负担。目前，养老院对于失能失智老人只能提供基础的医疗服务，且护理收费较高，家属难以承受。大多公立医院很难解决长期住院问题，尚不能满足失能失智老人医疗需求。”
另外，专业服务人才短缺，养老服务人员总体数量不足，尤其是基层人才严重缺乏；面向老年人及其照护者的健康教育，包括失能预防，尤其是老年人群重点慢性病的早期筛查、早期干预、分类管理等宣传教育亟待加强。
鼓励大学或专科院校、培训机构
开设养老照护、老年护理等专业
张金英建议，建立多层次的照护服务体系。具体而言，政府主导完善家庭、社会力量、政府共同参与的长期照护保障体系，即医院、养老院、社区、家庭共同参与的全链条养老体系，按照老人健康状况，在医院、养老院、社区、家庭中实现顺畅转介，使资源合理分布，提高资源利用效率，满足不同程度失能失智老年人的需求。
在加强专业人才培养方面，她建议，培养更多护理人员、康复师和心理医生，提高他们的专业水平，为失智老年人提供更专业的照护服务。鼓励大学或专科院校、培训机构开设养老照护、老年护理等专业，充实专业人才；加大对社区全科医生老年精神病学技能培训，提高诊断、治疗能力；加大养老院护理员护理技能培训；加大科普宣传，使家庭成员掌握基本护理技能。
还要建立信息平台，建立失能失智老年人照护服务信息平台，包括照护资源、政策法规、专家建议等，提高失能失智老年人及其家庭获取信息的便利性和准确性。
张金英还建议，加强社会支持和宣传：加大对失智老年人照护服务的宣传力度，增加社会对失能失智老年人及其家庭的支持和理解，减轻他们的心理压力。
全国政协委员王遵来：呼吁加强专业护士队伍，建议加快制定护士法
2024年全国两会召开在即，全国政协委员、天津北门中医医院常务副院长王遵来拟向全国政协十四届二次会议提交《应对人口老龄化趋势 需要强大专业护士队伍建设的提案》。
国家统计局近日公布数据显示，根据2023年全国人口变动情况抽样调查，全国60岁及以上老年人口约2.97亿人，占比21.1%。另据联合国发布的《世界人口展望2022》预测，到2050年，我国60岁及以上老年人口将超过5亿人，将进入重度老龄化社会。
王遵来认为，老龄化社会不可避免的议题就是健康，而老有所医、医养结合的核心不是治疗，而是护理。他指出，加强老年护理建设，精准对接老年人多元化、差异化的健康需求，迫切需要一支强大的护士队伍。
因此，为化解人口老龄化趋势与护理需求日益增加的矛盾，王遵来从三个方面提出加强专业护士队伍的建议：
一、强大护士队伍建设，关键在突破重点难题。
社会上认为护士是简单体力劳动者，是伺候病人的“服务员”；医疗机构“重医轻护”，觉得护理项目收费低，护士不能为医院带来更多收益，进而减少护士数量、压低护士待遇；家长和考生认为护士既苦又累，医患关系紧张造成心理压力大，不愿报考护理专业；工作压力大，长期超负荷劳作，身体健康和家庭生活均受很大影响。这些错误观念和做法，仍然广泛存在于社会当中，要达到全社会理解和支持护士，在国家层面上，加快制定护士法，用法律来保障其合法权益。
在精神层面上，提升护士职业荣誉感，对护士的职称晋升、奖励评优等，优先向一线和基层岗位倾斜，充分有效的调动护士的积极性，通过正面引导，使社会更加认可护士的付出与奉献，形成更加关心和爱护护士的社会氛围，护士也能感受到尊重，觉得脸面有光。在物质层面上，通过建立科学合理的薪酬制度与激励机制，让护士的福利待遇和工作生活环境更好。
二、持续提升护理服务能力，不断拓展护士服务领域。
通过持续深入开展优质护理服务活动、实施“护士服务能力的提升工程”、全面落实责任制整体护理等不断提升护理质量。
切实发挥优质护理资源的帮扶带动作用，通过下沉或输出管理、培训、技术等方式，帮助提高基层护理服务能力。加快基层护士队伍建设，采取“请进来、送出去”等方式加大基层护士培训力度,切实提高其老年护理、康复护理等专业服务能力。同时，护理工作要在贴近患者、贴近临床、贴近社会方面进行积极探索，实施老年护理服务发展工程，推进护理工作在老年健康工作当中发挥重要作用。
完善护士多点执业制度保障，建立社区医院与老年人家庭医疗契约服务关系，借助“互联网+”的新业态，增加“上门出诊”“定期家访”“医疗护理服务购买”等护理服务新模式，努力为老年人提供多元化的护理服务，让老年人看病就医的获得感进一步增强。
三、完善终身教育，培养更多优质专业护理人才。
护理教育分为学校教育、毕业后教育和继续教育三个阶段。
学校教育要大力发展高职教育，加强对学生的人文品质培养，在教育中要特别注重对学生五个方面的培养，即“救死扶伤的道术、心中有爱的仁术、知识扎实的学术、本领过硬的技术、方法科学的艺术”；
毕业后教育则要在培训内容、培训阶段、培训师资队伍、培训效果和考核手段等方面加强完善；
继续教育需要更有效的护理继续教育体制和更完善的效果评价机制，注重老年护理专业课程的设置和专科护士的培养，从而培养一批适老服务的、专业技术过硬的护理人才。
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全国政协委员姚建红：加强队伍建设，提升护理服务专业化水平
护士队伍是推进医学卫生健康事业发展的重要力量。党的十八大以来，通过实施护理专项规划、加快护理改革发展、加强护士培养培训等重要举措，全国护士队伍总量以平均8%的增幅逐年增加，截至2022年底，我国注册护士总量超过520万人，护士队伍的学历素质和专业服务能力都得到了不断提升。
“与此同时，我们也应看到，仍有一些问题制约着护理事业的高质量发展。例如，科研的导向性不足、专科护士的能力和优势尚未充分发挥、护理人员的学历层次还有待提升等。”全国政协委员、中国医学科学院北京协和医学院党委书记姚建红告诉记者，去年他就护理事业的高质量发展进行了充分调研，今年全国“两会”将重点就此建言。
姚建红调研发现，护理工作既包括打针发药、观测生命体征、观察病情发展、照护患者等基础性工作，也包括很多前沿研究工作，这就对护士的科研能力、专业化水平等提出了更高的要求。
“实际上，护理学有其独特、不可替代的研究对象和研究领域，能够运用其独特的理论体系及研究方法解决领域内独特的护理问题。一些国家通过成立独立的护理科学研究院、开设护理专项项目资助基金等战略规划，大力度支持护理学科发展，培育护理高层次人才，有效促进了护理学科发展，这方面的经验值得我们交流互鉴。”对此，姚建红建议，应加大国家自然科学基金或其他国家级项目对护理学科的扶持力度，增设国家自然科学基金护理学科申请代码，以助力护理学科领军人才的培养。
在国际上，一些发达国家已经赋予相关的专科护士处方权，我国的一些城市也就此进行了尝试。“但总体而言，我国在护士的使用方面，还尚未充分发挥专科护士能力和优势，专科护士既缺乏统一的认证及再认证标准，也缺乏相关岗位的设置及其配套管理政策和薪酬制度。”就此，姚建红建议，应完善专科护士管理体系，增设专科护士岗位数量，优化护理服务层次。
“具体来说，医疗卫生机构可根据本单位临床专科护理发展需要以及医疗卫生服务需求，科学合理为专科护士提供护理查房、护理会诊、疑难护理病例讨论、专科护理门诊等工作平台。同时，建议成立国家级专科护士认证中心，全面负责专科护士认证和管理工作，确保专科护士的胜任力达到既定的标准与要求。”姚建红说。
专科护士是提升护理服务专业化水平的重要力量，除此之外，姚建红认为要整体提升护理服务的专业化水平，还应该整体提升护理队伍的教育层次。
“目前，我国护理岗位管理体系与护理多层次学历匹配度仍然不足，护理服务范畴与人民群众日益增长的健康需求适应度、顺畅度也不够。”在姚建红看来，解决这一问题，需要加强政策和制度层面的积极引导，大力开展继续教育，为现有护士提供学历上升途径，逐步稳妥推进护理教育学历结构的优化改善。在医疗卫生机构护理人力资源相对充沛的地区，则应加快部分护理教育向技能紧缺型人才培养转型，达到护理教育的规模和层次结构供需的相对平衡。
“疾病康复，三分在治，七分在护。护理的水平和能力上去了，健康中国建设的目标才能真正实现。”姚建红最后强调。
全国政协委员张金英：鼓励大学或专科院校、培训机构开设养老照护、老年护理等专业
据官方预测，2035年左右，我国60岁及以上人口将突破4亿，占总人口比重将超30%。今年全国两会召开在即，全国政协委员、民进中央常委张金英提交了一份《关于加强失能失智老人照护服务体系建设的提案》。
“按照国际惯例，每3位老人需要1名护理人员。以我国4000万失能老人为基数测算，护理人员需求约在1000万人，加上失智老人则需求更大。此外，护理‘人才荒’、人才分布不均衡等问题并存。”张金英建议，鼓励大学或专科院校、培训机构开设养老照护、老年护理等专业，充实专业人才。
养老服务人员总体数量不足
尤其是基层人才严重缺乏
我国老年人口规模和结构呈现出基数大、速度快、趋势猛的特征，积极应对人口老龄化已经上升为国家战略。
张金英认为，“一人失能、全家失衡”，失能失智对老年人的身体、心理都会造成严重影响，并且降低其生活质量、增加经济负担。目前，我国老年人对健康照护的需求逐渐迫切，但我国仍存在老年健康照护体系不健全、养老产业发展不平衡不充分等问题，尤其在失能失智老年人的长期照护和养老问题上，亟须着重考虑和应对。
她在提案中提及，“失能失智老年人的家庭成员需要承担较重的照护责任，投入大量时间精力成本，但因为缺乏专业知识和技能，加剧家庭成员的经济和精神负担。目前，养老院对于失能失智老人只能提供基础的医疗服务，且护理收费较高，家属难以承受。大多公立医院很难解决长期住院问题，尚不能满足失能失智老人医疗需求。”
另外，专业服务人才短缺，养老服务人员总体数量不足，尤其是基层人才严重缺乏；面向老年人及其照护者的健康教育，包括失能预防，尤其是老年人群重点慢性病的早期筛查、早期干预、分类管理等宣传教育亟待加强。
鼓励大学或专科院校、培训机构
开设养老照护、老年护理等专业
张金英建议，建立多层次的照护服务体系。具体而言，政府主导完善家庭、社会力量、政府共同参与的长期照护保障体系，即医院、养老院、社区、家庭共同参与的全链条养老体系，按照老人健康状况，在医院、养老院、社区、家庭中实现顺畅转介，使资源合理分布，提高资源利用效率，满足不同程度失能失智老年人的需求。
在加强专业人才培养方面，她建议，培养更多护理人员、康复师和心理医生，提高他们的专业水平，为失智老年人提供更专业的照护服务。鼓励大学或专科院校、培训机构开设养老照护、老年护理等专业，充实专业人才；加大对社区全科医生老年精神病学技能培训，提高诊断、治疗能力；加大养老院护理员护理技能培训；加大科普宣传，使家庭成员掌握基本护理技能。
还要建立信息平台，建立失能失智老年人照护服务信息平台，包括照护资源、政策法规、专家建议等，提高失能失智老年人及其家庭获取信息的便利性和准确性。
张金英还建议，加强社会支持和宣传：加大对失智老年人照护服务的宣传力度，增加社会对失能失智老年人及其家庭的支持和理解，减轻他们的心理压力。
全国政协委员王遵来：呼吁加强专业护士队伍，建议加快制定护士法
2024年全国两会召开在即，全国政协委员、天津北门中医医院常务副院长王遵来拟向全国政协十四届二次会议提交《应对人口老龄化趋势 需要强大专业护士队伍建设的提案》。
国家统计局近日公布数据显示，根据2023年全国人口变动情况抽样调查，全国60岁及以上老年人口约2.97亿人，占比21.1%。另据联合国发布的《世界人口展望2022》预测，到2050年，我国60岁及以上老年人口将超过5亿人，将进入重度老龄化社会。
王遵来认为，老龄化社会不可避免的议题就是健康，而老有所医、医养结合的核心不是治疗，而是护理。他指出，加强老年护理建设，精准对接老年人多元化、差异化的健康需求，迫切需要一支强大的护士队伍。
因此，为化解人口老龄化趋势与护理需求日益增加的矛盾，王遵来从三个方面提出加强专业护士队伍的建议：
一、强大护士队伍建设，关键在突破重点难题。
社会上认为护士是简单体力劳动者，是伺候病人的“服务员”；医疗机构“重医轻护”，觉得护理项目收费低，护士不能为医院带来更多收益，进而减少护士数量、压低护士待遇；家长和考生认为护士既苦又累，医患关系紧张造成心理压力大，不愿报考护理专业；工作压力大，长期超负荷劳作，身体健康和家庭生活均受很大影响。这些错误观念和做法，仍然广泛存在于社会当中，要达到全社会理解和支持护士，在国家层面上，加快制定护士法，用法律来保障其合法权益。
在精神层面上，提升护士职业荣誉感，对护士的职称晋升、奖励评优等，优先向一线和基层岗位倾斜，充分有效的调动护士的积极性，通过正面引导，使社会更加认可护士的付出与奉献，形成更加关心和爱护护士的社会氛围，护士也能感受到尊重，觉得脸面有光。在物质层面上，通过建立科学合理的薪酬制度与激励机制，让护士的福利待遇和工作生活环境更好。
二、持续提升护理服务能力，不断拓展护士服务领域。
通过持续深入开展优质护理服务活动、实施“护士服务能力的提升工程”、全面落实责任制整体护理等不断提升护理质量。
切实发挥优质护理资源的帮扶带动作用，通过下沉或输出管理、培训、技术等方式，帮助提高基层护理服务能力。加快基层护士队伍建设，采取“请进来、送出去”等方式加大基层护士培训力度,切实提高其老年护理、康复护理等专业服务能力。同时，护理工作要在贴近患者、贴近临床、贴近社会方面进行积极探索，实施老年护理服务发展工程，推进护理工作在老年健康工作当中发挥重要作用。
完善护士多点执业制度保障，建立社区医院与老年人家庭医疗契约服务关系，借助“互联网+”的新业态，增加“上门出诊”“定期家访”“医疗护理服务购买”等护理服务新模式，努力为老年人提供多元化的护理服务，让老年人看病就医的获得感进一步增强。
三、完善终身教育，培养更多优质专业护理人才。
护理教育分为学校教育、毕业后教育和继续教育三个阶段。
学校教育要大力发展高职教育，加强对学生的人文品质培养，在教育中要特别注重对学生五个方面的培养，即“救死扶伤的道术、心中有爱的仁术、知识扎实的学术、本领过硬的技术、方法科学的艺术”；
毕业后教育则要在培训内容、培训阶段、培训师资队伍、培训效果和考核手段等方面加强完善；
继续教育需要更有效的护理继续教育体制和更完善的效果评价机制，注重老年护理专业课程的设置和专科护士的培养，从而培养一批适老服务的、专业技术过硬的护理人才。
武汉九鼎医院管理顾问是一家集医院发展战略、医院文化、医院人力资源、医院绩效管理等咨询模块为一体的医院管理咨询公司。如有咨询需求请拨打热线：027-82444583，或扫描以下二维码添加客服微信。
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