四川省改善就医感受、提升患者体验典型案例分析——都江堰市
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发表时间：2023-12-5
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来源:健康四川官微
都江堰市坚持以人民为中心的发展思想，探索创新“上车即入院”智慧急救模式，聚焦智慧化管理，在救治与服务等关键环节创新突破，全面提升院前急救服务效率，实现信息传输实时化、患者信息同步化、协同诊治精细化、急救衔接无缝化，有效提升院前急救资源利用率与服务实效性，让老百姓真切感受到急救服务的高效与便利。
特色亮点
一、缩短了院前急救时间
将医院医生工作站（LIS、PACS）前置到救护车内，实现医生在救护车内即可接诊、下医嘱、书写急诊病历等，患者到院即可开展诊疗。
二、减少了往返次数
将医院信息管理系统（HIS）前置到救护车内，实现“上车即入院”，减少了患者家属往返跑路，不需要再到入院处办理相关手续。
三、增加了急诊患者的医保报销费用
实现“上车即入院”后，部分急重症病员在救护车上就办理好入院业务，到院后再进行相关检查，特别是对于城乡居民保险病员（无门诊共济），增加了医保报销。
主要做法
一、注重落实
医院领导班子多次召开专题会议，研究部署“院前急救无缝化”工作，学习先进经验，厘清关键要点及环节，全力推动工作落地。
二、强化保障
由信息科做好“院前急救移动医保支付”设备系统的建设和运行维护，实现了“上车即入院”，打通了院前急救和医院诊疗的互通互联，打破了急救医生“单兵作战”困局，实现了院前急救医生与院内专科医生之间的实时会诊，实现“急救现场—救护车—医院”连续、实时、多方协作的闭环救治。
三、加强培训
由医保办负责组织开展医保政策培训，同时加大宣传力度，增加医保电子凭证的使用率，促进急诊急救信息“院前—院内”互联互通的实现，切实解决本市医保参保人发生院前急救时相关费用“先现金垫付、后医保报销”的不便。
四、持续改进
通过与都江堰市医疗保障局不断联动，及时向市医保局反馈在支付过程中存在的问题，同时针对系统运行过程中发现的问题及时整改，进一步优化“院前急救移动医保支付”系统的建设，更好地保障人民群众生命健康安全。
成效
都江堰市推行“上车即入院”急救新模式，让救治更通畅，利用急诊急救一体化平台打通原有的信息壁垒，实现院前急救和院内救治的无缝衔接。急救车配置有专用的急救信息采集设备，可将患者的院前急救数据实时传输至院内；急救医护通过移动终端及时建立院前急救电子病历，患者到达医院后可直接进入治疗状态，实现了资源调配合理化、信息传输实时化、患者信息同步化、协同诊治精细化，有效地缩短了急救时间，让高效与便利的急救守护县域百姓的健康。实现救护车出诊后接诊医生凭据患者提供的医保凭证在救护车内即可为患者办理门急诊诊治全流程业务（包括挂号、开具检查、检验、处方等），病情需要住院诊治的患者在救护车上即可办理住院手续，并直接进入住院诊治流程。自2023年8月实施以来，医院通过“上车即入院”院前急救患者200余例，其中城乡居民保险患者住院68例，便捷就医付费总额达32996元。
特色亮点
一、缩短了院前急救时间
将医院医生工作站（LIS、PACS）前置到救护车内，实现医生在救护车内即可接诊、下医嘱、书写急诊病历等，患者到院即可开展诊疗。
二、减少了往返次数
将医院信息管理系统（HIS）前置到救护车内，实现“上车即入院”，减少了患者家属往返跑路，不需要再到入院处办理相关手续。
三、增加了急诊患者的医保报销费用
实现“上车即入院”后，部分急重症病员在救护车上就办理好入院业务，到院后再进行相关检查，特别是对于城乡居民保险病员（无门诊共济），增加了医保报销。
主要做法
一、注重落实
医院领导班子多次召开专题会议，研究部署“院前急救无缝化”工作，学习先进经验，厘清关键要点及环节，全力推动工作落地。
二、强化保障
由信息科做好“院前急救移动医保支付”设备系统的建设和运行维护，实现了“上车即入院”，打通了院前急救和医院诊疗的互通互联，打破了急救医生“单兵作战”困局，实现了院前急救医生与院内专科医生之间的实时会诊，实现“急救现场—救护车—医院”连续、实时、多方协作的闭环救治。
三、加强培训
由医保办负责组织开展医保政策培训，同时加大宣传力度，增加医保电子凭证的使用率，促进急诊急救信息“院前—院内”互联互通的实现，切实解决本市医保参保人发生院前急救时相关费用“先现金垫付、后医保报销”的不便。
四、持续改进
通过与都江堰市医疗保障局不断联动，及时向市医保局反馈在支付过程中存在的问题，同时针对系统运行过程中发现的问题及时整改，进一步优化“院前急救移动医保支付”系统的建设，更好地保障人民群众生命健康安全。
成效
都江堰市推行“上车即入院”急救新模式，让救治更通畅，利用急诊急救一体化平台打通原有的信息壁垒，实现院前急救和院内救治的无缝衔接。急救车配置有专用的急救信息采集设备，可将患者的院前急救数据实时传输至院内；急救医护通过移动终端及时建立院前急救电子病历，患者到达医院后可直接进入治疗状态，实现了资源调配合理化、信息传输实时化、患者信息同步化、协同诊治精细化，有效地缩短了急救时间，让高效与便利的急救守护县域百姓的健康。实现救护车出诊后接诊医生凭据患者提供的医保凭证在救护车内即可为患者办理门急诊诊治全流程业务（包括挂号、开具检查、检验、处方等），病情需要住院诊治的患者在救护车上即可办理住院手续，并直接进入住院诊治流程。自2023年8月实施以来，医院通过“上车即入院”院前急救患者200余例，其中城乡居民保险患者住院68例，便捷就医付费总额达32996元。
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