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最新!CHS-DRG/DIP付费国家试点成效发布
提交者:刘也良 宁艳阳发表时间:2021-12-21点击次数:3468来源:中国卫生杂志

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  12月18日,第一届中国CHS-DRG/DIP支付方式改革大会召开,大会发布了CHS-DRG(按疾病诊断相关分组付费)/DIP(按病种分值付费)国家试点成效,并启动了支付方式改革三年行动计划。


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  国家医疗保障局副局长、党组成员李滔说,国家医保局成立后,我国支付方式改革步伐明显加快。3年来,试点城市全部进入了实际付费,基本达到了预期效果,促进了医保管理机制的深刻转变,医保付费从按项目付费向价值付费转变,从被动买单向主动作为转变,从单纯手工审核向大数据运用转变,从粗放的供给侧管理向精细的供给侧管理转变。
  
  国家医保局医药服务管理司司长黄华波表示,经过多年实践和探索,我国支付方式改革思路已经清晰,走过了有没有的时期,进入了好不好、优不优的新时期。国家医保局2021年针对DRG/DIP付费国家级试点城市试点进展开展了两批交叉调研评估。结果显示,第一批交叉调研评估中,DRG付费试点城市中的29个城市评估优秀,1个城市评估良好,DIP付费试点城市中,36个城市评估优秀,26个城市评估良好,5个城市评估合格,4个城市评估不合格。第二批交叉评估调研中,DRG付费试点城市中,29个城市评估优秀,1个城市评估良好,DIP付费试点城市中,63个城市评估优秀,8个城市评估良好。
  
  李滔强调,近日,国家医保局印发了《DRG/DIP支付方式改革三年行动计划》,提出了“十四五”期间DRG/DIP改革的目标任务和要求,希望各地按照这些安排和部署,加大工作力度,勇于开拓创新,确保“十四五”期间全面完成支付方式改革目标任务。一是不断完善一套具有中国特色的DRG/DIP支付改革技术标准。二是建立一套与DRG/DIP支付改革相适应的经办规程。三是打造一支精通DRG/ DIP的医保队伍。四是建立一套适应DRG/DIP变化的新型医院运营机制。
  
  黄华波提出,到2024年年底,全国所有的医保统筹地区要启动DRG/DIP付费方式改革工作,先期试点的地区要不断巩固改革成果。一是抓扩面,狠抓统筹地区、医疗机构、病种分组、医保基金四个方面全面覆盖。二是建机制,利用3年左右的时间,完善核心要素管理与调整机制,健全绩效管理与运行监测机制,形成多方参与的评价与争议处理机制,建立相关改革的协同推进机制。三是打基础,加强专业能力建设,加强信息系统建设,加强标准规范建设,加强示范点建设。四是推协同,实现编码管理到位、信息传输到位、病案质控到位、医院内部运营管理机制转变到位。
  
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