总部位于美国俄亥俄州白金汉宫花园街对面的克利夫兰医学中心，近日正投资近10亿美元，计划今年下半年在伦敦开设门诊服务，并将于2022年开放住院治疗服务。
  
  其中住院治疗服务主要包括心脏、大脑、关节和消化系统相关手术，以吸引当地富有人群和有私人保险的人群。
  
  据悉，这些手术利润较高，而克利夫兰医学中心也不会开设如急诊这类利润较低的服务。
  
  “世界上很少有人会不把克利夫兰医学中心作为他们就医的首选。”克利夫兰医学中心首席执行官托米斯拉夫·米哈列维奇（Tomislav Mihaljevic）非常自信地说。
  
  不只是克利夫兰医学中心，因疫情影响，在本国内的营收出现停滞或下降趋势，美国约30%的品牌医疗机构正积极在海外寻求“有钱”患者和保险公司，以保证营收的稳定。
  
  近年来，美国已经有少数医院与海外公司合作提供医疗咨询服务，但现在，像克利夫兰医学中心这样的大牌医疗机构正在进一步朝海外发展。他们的海外发展计划势必将承担更大的风险，但也有可能获取巨大的经济回报。
  
  因为通常会为社区提供免费护理或其他服务，这些非营利性医疗机构在美国本地需缴纳的税并不高甚至不用纳税。这让人不禁好奇，为什么这些医院仍然这么迫切花巨资冒险开拓海外市场？
  
  虽然有缴税指定额，但非营利性医疗机构和营利性医疗机构一样，都在积极寻求主导医疗市场的机会，并从商业保险公司身上榨取更高的利润。克利夫兰医学中心是目前营收最好的机构之一，今年前三个月的利润率达到11%。据最近披露的消息，首席执行官米哈列维奇2019年的薪水高达330万美元。
  
  在海外开设的门诊对本国的贡献微乎其微。这些机构在海外并不能为美国带来直接或间接的好处，如建筑和医疗岗位带来的就业福利等。根据披露的相关运营文件和纳税申请表信息，美国国家层面因这些海外开设的服务而获取的利益（纳税额）也非常有限。
  
  波士顿贝斯以色列女执事医疗中心（Beth Israel Deaconess Medical Center）前首席执行官、现顾问保罗·利唯（Paul Levy）说：“这至少能让这些医疗机构在当地的作用多样化，他们开始进军国外市场时，人们都会觉得这样可以很轻松地赚到钱。投资者们会加入融资，有资历的员工会将此视为更换工作地点的机会，他们觉得‘太好了！这样我岂不是可以去意大利工作两年了’，虽然克利夫兰医学中心还没有计划在意大利开设门诊。”
  
  在海外发展也存在财务风险。克利夫兰医学中心已经向其所有的债券持有者发布警告，并表示，如果伦敦项目没有按照计划启动，其本身的业绩可能会受到影响，而且如果在海外出现问题，整个医疗系统的声誉都可能受到影响。
  
  针对海外发展对医疗机构资产负债的影响，金融专家的预期却较为乐观。美国国际评级机构惠誉（Fitch Ratings）高管奥尔加贝克（Olga Beck）说：“这些医疗机构的海外分支即使做得再好，他们也代替不了整个医疗机构，但因为通过进入国外市场提高了整个医疗机构的全球知名度和影响力，这些分支确实有助于医疗机构在美国业务的提升。”
  
  医疗机构的高管表示，海外分支为他们提供了额外的收入来源，增加了本国医院运营的稳定性，这也有利于他们更好地为本地患者提供医疗服务。