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《政府会计制度》下的医院成本核算与绩效管理
提交者:朱曼曼 发表时间:2021-7-21点击次数:2914来源:《财会学习》2021年3期

医院绩效管理


  随着新制度的实施,我国医院发展也迎来了新的变化,在新制度背景下,医院机遇与挑战并存,如果能够及时适应当前需求变化,做好内部调整,医院的发展潜力将会大幅度提升。因此在新制度下,医院应当做好内部管理工作,对成本核算以及绩效管理等方面加强重视,不断提高医院的市场竞争能力,重视内部的改革工作,促进医院实现长远发展。本文对新制度下医院成本核算以及绩效管理方面进行了探究,根据医院目前的形势变化,提出了几项措施,希望能够促进医院有效发展。
  
  医院的成本核算工作主要是针对医院在提供医疗服务等的过程中所产生总体成本耗费情况进行核算等工作,而绩效管理工作则是医院在运营过程中,对于内部员工工作情况以及运营规划完成情况等进行统计分析。在医院的运营中,这两项工作对于医院加强内部控制,有效提升运营效率,合理控制成本具有重要作用。
  
  一、医院成本核算与绩效管理联系
  
  医院开展绩效管理工作,对于成本控制方面具有有效的促进作用,而且医院成本控制目标的实现,必须以实际可观察的绩效量化指标为前提,绩效管理工作的记录也能够为医院成本核算工作提供真实的会计资料。医院成本核算的目的,是实现成本控制,将成本控制工作与绩效指标结合,既能够帮助医院内部工作人员了解工作目的,也能够把成本控制工作更加具体化。而且通过成本核算工作,可以对绩效管理工作情况进行及时分析,有助于提高医院绩效管理水平,从而提高医院运行效率。
  
  二、医院开展成本核算以及绩效管理的具体作用
  
  (一)对成本有针对性地加强控制
  
  在医院展开成本核算以及绩效管理工作,可以对医院不同业务收支情况进行及时追踪,同时也可以对不同科室的人力、物力以及资金使用情况等进行掌握,并且对资源的投入以及产出情况做好了解,这样就可以对各个科室的收益情况进行分析,能够对医院不同科室以及不同部门的工作内容进行考核,这样既提高医院不同部门工作人员的成本核算意识,同时也能够对工作日常进行有效考核,提高不同部门工作人员的工作效率,通过这种方式能够严格做好成本控制,另外通过在绩效管理工作当中加入相应的激励机制,还能够使医院工作人员的工作效率得到有效提高,对成本控制方面能够起到一定的促进作用。
  
  (二)有效提高服务水平
  
  由于目前医疗体制改革,因此医院本身的收入方面会出现一定的波动,如果无法有效应对,甚至会出现短期内收入大幅度下降的情况,因此在这个特殊阶段医院展开成本核算以及绩效管理工作,既能够对成本做好及时控制,避免医院出现资金问题,同时也可以对医疗服务情况起到一定的改善作用,尤其是在新制度下开展绩效管理工作,能够对不同部门的医疗服务情况进行了解,将具体的责任与个人相结合,督促医院工作人员开展日常工作,提高工作人员的积极性,并且通过成本核算以及绩效管理,还可以对医务工作人员的工作起到约束作用,从而提高医院的医疗服务水平,提高当前医院市场竞争能力。
  
  (三)有利于医院做好总体规划
  
  通过成本核算以及绩效管理手段,医院可以对目前的成本情况进行了解,同时对医院内部的运营服务水平进行及时掌握,而且通过财务部门等工作人员的配合,能够对医院的全过程工作做好有效管理,合理配置好资源,保证资源的合理规划。而且在了解目前医院的成本收支以及工作人员状况的情况下,医院可以从科学角度制定战略规划,有利于提高医院规划的科学性,避免以往在医院规划当中出现的盲目性问题。而这种较为科学的总体规划,也能够避免以往医院在医疗服务工作以及投资等过程中的资源浪费情况,有利于加强内部整合优势,使得资源的使用可以更加规范,避免资源的无效耗费。
  
  三、医院开展成本核算与绩效管理的措施
  
  (一)建立完善工作制度,明确流程中的职责
  
  在医院中展开成本核算以及绩效管理工作,尤其是在新会计制度下,做好成本核算以及绩效管理工作的落实,需要对工作制度方面进行完善,由于新制度下医院的会计处理工作出现了新的变化,因此为了适应新制度的需求,医院应当根据实际情况对绩效考核标准以及成本核算流程等方面进行重新梳理,做好制度的完善工作。
  
  在对绩效管理方面的工作流程进行管理时,要着重强调医院的公益性特征,适应目前新制度的变化,由于在新形势下,医院医药收费管理等产生了变化,因此在对绩效考核指标等进行调整时,应当考虑到不同部门工作情况的变化,在注重医疗服务水平的情况下,根据科室的差异性做好绩效考核指标的量化处理,而在这个过程当中,医院可以派遣专门的财务工作人员的深入各科室,了解不同科室的工作调整变化,并且将绩效管理指标与科室工作人员的激励机制相互结合,既满足不同科室的实际工作情况,同时也加强绩效管理工作的激励作用。而在展开成本核算的过程中,医院应当以财务部门为核心,根据绩效考核的完成情况,对资源的使用以及效益等方面进行有效计算,保证实际效益的真实性。而且在这个过程当中,医院应当建立起不同科室相互协调的机制,保证成本核算工作可以及时落实。
  
  (二)建立约束机制,保证工作透明度
  
  医院开展成本核算以及绩效管理工作,需要对各个科室的工作完成情况进行了解,同时成本核算情况以及绩效管理工作结果与不同科室的工作人员具有直接的利益关系,因此在开展成本核算以及绩效管理工作时,应当保证信息的透明程度,对不同科室成本使用情况等核算结果进行公示,同时对不同科室的绩效完成情况等也要进行公布,帮助不同科室工作人员了解自身的工作结果,督促医院内部工作人员及时完成绩效指标,从而有效做好成本控制。这些工作的完成,需要医院有较为妥善的监督管理措施,尤其是在成本核算阶段,除了需要增强财务部门的本身职能之外,还需要对各项成本数据进行及时了解,确保数据真实性,这就需要有效的保障措施,帮助成本核算工作顺利推进。



医院绩效
  
  在医院内部可以建立专门的绩效考评小组,对不同科室的绩效指标完成情况进行统计,绩效考评小组可以由医院领导人员担任组长,保证绩效管理工作的独立性,同时能够对绩效指标完成情况的真实性起到保障作用。此外为了保证绩效管理工作结果能够起到有效的约束作用,在医院内部应当将绩效管理结果与职工的实升职值以及奖罚机制相互结合,在对员工进行职位升迁以及岗位调动时,参考绩效管理结果,从而提高绩效考核结果的权威性。而且在绩效管理工作当中,对于绩效二次分配方面也要加强重视,突出奖励绩效考核指标完成情况较好的工作人员,从而有效提高工作人员的工作积极性。另外在成本核算过程中也需要加强对于财务工作人员的绩效考核机制的建立,从而督促财务工作人员有效开展成本核算工作,提高成本核算的科学性。
  
  (三)加强信息化建设,实现动态管理
  
  由于医院工作内容复杂性,因此展开成本核算以及绩效管理工作时需要从多个角度入手,而医院内部财务人员配置数量相对较少,因此为了提高工作效率,保证能够有序推进工作,并且提高财务信息的准确性,医院应当加强信息化建设,实现医院运行过程当中的财务数据,以及业务数据等的及时沟通,通过专门的信息化平台,提高财务工作人员对目前财务数据以及业务数据的了解情况,将不同科室的实际收益以及成本费用支出,还有绩效情况等在信息化平台上进行及时公示,从而帮助财务工作人员了解目前的变动情况,加强对于成本核算以及绩效管理工作的控制。
  
  此外医院应当注重财务预算方面的工作。在新制度下,医院开展成本核算以及绩效管理工作,主要目的是为了提高运营效益,而通过注重财务预算工作,能够保证医院的成本核算工作具有可靠的数据依据,同时也能够对绩效管理指标的制定提供支持,从而将整体工作控制重心前移,改变结果导向型的工作情况,从源头开始,提高成本核算以及绩效管理工作的有效性。
  
  四、医院开展成本核算以及绩效管理的其他注意事项
  
  医院在展开成本核算工作时,除了需要注重医疗器械以及药品方面的成本核算之外,还需要对医疗服务流程进行全流程的核算,对不同环节进行细化控制,将资源耗费情况以及效益回收情况等进行有效结合,从整体角度开展成本核算工作。另外随着零差价模式的实施,医院在成本核算工作中,应当采取较为先进的成本核算方法,改变以往的成本核算方式,以适应目前的工作形式。
  
  在开展绩效管理工作时,应当保证在绩效管理工作过程当中可以做到信息共享,并且对运营效率以及医疗质量控制等方面进行全面覆盖,而且对于绩效管理中的指标数据应当做好动态性的调整,根据不同科室的工作调整情况,对绩效指标进行实时调整。在对绩效指标完成情况进行信息搜集时,医院可以在建立的信息平台当中,设置专门的模块对绩效指标的完成情况进行自动化的数据收集,做好指标的分析处理工作,提高处理效率。
  
  结语
  
  在当前形势下,医院开展成本核算以及绩效管理工作,应当符合新制度的工作需求,根据新制度的要求进行成本核算以及绩效管理工作流程的重新制定,注重制度方面的完善,同时对于责任方面也要进行明确,加强成本核算工作以及绩效管理工作与医院内部工作人员的联系,从而调动全体工作人员的工作积极性,提高工作效率。虽然当前医院发展面临问题较多,但是通过成本核算以及绩效管理工作,可以在一定程度上降低医院运营压力,提高医院的经营效益。
  
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