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医院经营的最高境界,就在于具备患者思维
提交者:九鼎医管发表时间:2021-2-26点击次数:5570来源:

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  网上流传这样一个笑话:有个农夫养了一口猪,有一天他对猪说,今晚你打算怎么被吃:红烧、清蒸,还是做成猪头肉?我尊重你的意见。那个猪说,我的意见是能不能不吃我。农夫说,你跑题了,我们讨论的是被吃的问题。农夫觉得讨论被吃的问题,就是以“病人为中心”。其实不是,猪不想被吃,这才是“以病人为中心”应该考虑得问题。
  
  很多医院都在讲以病人为中心,但真正落地的依然是从医院、医生角度去考虑问题,并没有在意病人的真实需求。显然,这不是真正的以病人为中心的患者思维。
  
  医院是个给人治病的地方,这谁都知道。可是,就是这样一个地方,却千差万别。大体来说,主要在医疗质量、医疗安全、配套服务和费用四个方面存在差异。医院的各项建设、管理运行基本都是围绕这四个方面展开的。其中,医疗质量和安全是核心。病人上门求医,能不能诊断清楚准确,能不能治疗及时有效,这是病人最关键诉求。可就是这样一个最基本最关键的对医疗质量和安全的诉求,有时,却得不到满足。常见的问题表现为漏诊、误诊、诊断不清不明不及时;很多时候治疗效果不佳。
  
  为什么?


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  除了客观的技术差异、技术局限,主要是因为人的原因。而人的原因主要在于是不是具备患者思维。比如,患者腰痛,看了一名骨科医生,常见的场景是这样的:简单问了几句病史,就会开出核磁检查单;病人缴费预约,排队等候核磁检查,等候的时间可能是几天,也可能是几周,这期间没有什么治疗,只能疼着。等如期做了检查,拿到片子和报告又需要几天,然后再设法挂号,医生看了,需要手术的开了住院证,回家等通知;不需要手术的,拿点药回家吃吃看;如不是骨科医生诊疗范围的,则病人被告知找其他科去看诊。无论是哪一种情形,最终的结果是病人懵懵懂懂的回家了。
  
  假如,同样是这个腰痛病人,接诊后详细询问病史,仔细查体(不是体检),做出初步判断,快速安排进行验证性的检查检验,待结果出来后,做出明确诊断,如果非骨科的疾病,那么快速安排疾病可能学科专业的医生参与诊断,直至确诊,分析引发患者疾病的可能原因,目前疾病处于什么程度以及不治疗可能会带来的危害,目前针对此类疾病的治疗方法有哪些,推荐的治疗方案是什么,为什么,治疗可能的预后结果,花费大概多少,需要多少治疗时间等等。把这些内容跟病人与家属充分沟通清楚,病人和家属完全理解明白,病人和家属据此权衡做出决定。如果,再辅以人性化便利化的服务与环境,这就是患者思维。
  
  对照我们目前的就医场景、诊疗过程以及病人和家属的体验,满足患者思维导向的诊疗,绝大多数的医院运行管理需要做出改革、优化和重置。
  
  现实吗?我们可能拿出一大堆理由说这是做梦。
  
  我们可能会说,病人那么多,合格的医生人数够吗?可能会说,看病又不是旅行,哪需要那么好的环境和服务?医院的设备够吗?
  
  可能会说,这样的效率医院一年能看几个病人?那么多病人看不上医生怎么办?病人不多,医院的收入怎么办?
  
  其实,所有这些问题只是一个机制问题,机制问题归根结底是个逻辑思维问题。虽说不可能一蹴而就,但最起码可以摒弃计划经济遗留的本位思维,确立患者思维,那样,医疗体制改革的方向就会无限接近患者的诉求,就医体验感和获得感会大大增强。一旦牢固确立医疗运行管理的患者思维,机制体制、合格乃至优秀人才的培养与执业,服务的配套以及费用标准等就变成了改造的具体工作。
  
  或许,这是可行的。
  
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