11月2日，国家医保局发布《关于积极推进“互联网+”医疗服务医保支付工作的指导意见》（以下简称“《意见》”），《意见》对互联网+医疗服务定价、支付，互联网+医疗复诊处方流转等作出详细规定。而最让大众关注的是，《意见》要求参保人在本统筹地区因互联网+医疗服务复诊并开具处方发生的诊察费、药费，可以按照统筹地区医保规定支付。
  
  事实上，这已经是近日来第二份提及“慢病互联网复诊费纳入医保”的文件。此前一周，国家发改委等14部门印发《近期扩内需促消费的工作方案》，曾明确提到要完善“互联网+”医保支付政策。在保证医疗安全和质量前提下，将慢性病互联网复诊费用纳入医保支付范围。方案一出，便引发热议，因为这不仅关系到患者利益，还可能关系到线上医疗、复诊开药等市场的千亿大盘子。
  
  线上复诊不是新鲜事，但由于疫情的关系，线上复诊变成了新常态。
  
  公开数据显示，截至2020年，上海市有26家互联网医院开展了互联网诊疗服务，以上海儿童医院互联网医院为例，自上线以来，咨询总量达到近5万人次，累计开出处方6000多张；北京的首儿所、儿童医院等三甲医院也纷纷开通了线上复诊的功能，走在前列的北京宣武医院则除了复诊之外，还能实现北京市内药品配送到家及医保实时结算服务。
  
  家住北京市朝阳区的老刘是高血压患者，每个月都要去医院开高血压药，疫情前只要家人网上挂好号，他到医生那简单聊聊取药就行了；疫情后，进医院“又是要核酸检测报告，又是要出示健康宝，对老年人来说真是挺麻烦的。”
  
  不过如果线上复诊的费用医保可以覆盖，老刘认为，“肯定是好事儿！”他给我们列了三条线上复诊的优势，第一、线上复诊，节省交通时间；第二、避免医院排队交叉感染，第三、医保覆盖了复诊费用，患者医疗负担也降低了，“这当然是好事了！”
  
  不过，作为互联网医疗的网络载体，互联网医院们的态度却各不相同。
  
  早在2018年，国务院办公厅印发《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》，提出允许医疗机构开展部分常见病、慢性病复诊等互联网医疗服务，为“互联网+医疗健康”明确了发展方向。
  
  2019年9月，国家医保局出台《关于完善“互联网+”医疗服务价格和医保支付政策的指导意见》，支持“互联网+”医疗服务有序发展。该《意见》提出，非营利性医疗机构开展的“互联网+”医疗服务，按项目管理；营利性医疗机构可自行设立医疗服务价格项目。
  
  2020年2月，国家卫健委先后发布3份涉及互联网医疗的文件，提出充分发挥互联网诊疗的优势，鼓励在线开展部分常见病和慢性病的复诊，以及药品配送服务，增加新冠肺炎在线预检服务等。
  
  2020年3月，国家医保局与国家卫生健康委联合印发的《关于推进新冠肺炎疫情防控期间开展“互联网+”医保服务的指导意见》中，明确对符合要求的互联网医疗机构为参保人提供的常见病、慢性病线上复诊服务，各地可依规纳入医保基金支付范围。

  
  据了解，天津、浙江、北京、江苏、四川、上海、武汉等地已经相继出台互联网诊疗医保支付相关政策，常见病和慢性病的在线复诊以及在线购药等，都在报销范围之内。
  
  2020年7月15日，国家发展改革委、中央网信办、国家卫生健康委、国家医疗保障局等13部门联合发布《关于支持新业态新模式健康发展激活消费市场带动扩大就业的意见》（以下简称《意见》）。《意见》中明确了互联网医疗、探索多点执业、鼓励在线购药等多方面内容，其中尤其提及，规范推广慢性病互联网复诊、远程医疗、互联网健康咨询等模式。
  
  2020年10月28日，国务院新闻办公室就“十三五”卫生健康改革发展情况举办新闻发布会。据了解，目前全国已经有900家互联网医院，远程医疗协作网覆盖所有的地级市2.4万余家医疗机构，5500多家二级以上医院可以提供线上服务。此次印发的方案，将进一步推进“互联网+”医保支付政策的落地执行。
  
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