全国第一家医保移动支付试点医院、全国首个上云的公立医院，从未加过床位的医院，国内首家并连续4次通过JCI认证的医院……这是建院仅20年多年的邵逸夫医院，在信息化、智慧医疗建设上取得的一系列成绩。

在9月15日在上海召开的第六届中国医院临床专科建设与发展论坛上，浙江大学医学院附属邵逸夫医院（下称邵逸夫医院）副院长周道扬把取得这一切成就的原因之一归功于医院信息化建设和智慧医疗发展。

作为反映医疗质量管理水平的重要指标，平均住院日、JCI认证、HIMSS 6级无疑是考量一家医院管理系统高效性和完善性的金指标，首家医保移动支付医院、首个上云公立医院则又淋漓尽致体现出医院信息化建设和智慧医疗发展的深度和广度。

“在这个过程中，我们要吸纳诸多技术运用到医疗中，使服务更加高效和便利。”周道扬表示，互联网时代，高水平的管理和医疗服务离不开强有力的信息化以及互联网技术的支撑。

打造智慧医院

基于此，2014年邵逸夫医院宣布打造未来医院计划。其中，医院智慧医疗系统扮演着非常基础和重要的角色。据周道扬介绍，邵逸夫医院智慧医疗系统可以分为三个部分。第一个是精细化系统建设，第二个是信息化系统迈向智能化，第三是大数据转化过程。“整个医疗信息的构建是基于云计算和大数据的基础，还有临床和数据分析的架构。”

2014年，邵逸夫医院对内部业务系统进行了互联网化改造，建设了国内首个全流程移动化智慧医疗服务系统，实现了手机端分时段就诊预约、实时智能候诊、就医流程引导、医药费移动支付、检查报告查询、医疗服务点评等功能。

对于当前医疗资源不足的现状来说，利用医疗信息化建设优化就医流程、延伸服务广度无疑在很大程度上缓解了百姓“看病难”、“看病烦”的问题。具有信息化建设超前视野的邵逸夫医院很早意识到这一点。

周道扬介绍，通过内部流程改造，医院利用全流程的移动就医建设方案，把病人分成两部分，一部分是线上进行的，其缴费、报告提取等都可以在线上进行；一部分是线下的，需要与医生面对面交流、检查、取药、治疗等。

2016年，医院打通医保移动支付，实现医疗移动支付2.0，将医保也纳入到这一流程中。“这个过程中，我们也对流程进行了探索，进行了线下‘四验’，即对病人的人、证、卡、机进行线下的查验。”

“互联网+医院联盟+医生”式云平台

在医院信息化不断拓展和延伸下，越来越多的医院投入到互联网医院的建设中，方式也千姿百态，如掌上医院App、支付宝医院服务窗、单一实体云/网络/互联网医院等。

在这种背景下，邵逸夫医院提出“互联网+医院联盟+医生”的全新云平台模式：利用云计算和移动互联网技术，以自由联盟、共享共赢的方式整合各级医疗机构的医疗资源，对接第三方药品配送、金融支付和医疗保险等资源，实现医院、医生、大众及健康产业间的无缝连接和全面协同，实现围绕邵逸夫医院的生态圈建设。

周道扬介绍，该云平台具有开放性，任何地区的公立医院和私立医院都可以在上面签约。同时，医院还对平台上签约医疗机构的药品、检查、保险、支付、养老、保健等资源进行整合，实现资源共享。

四个服务端、十大服务功能 构建精准服务体系

为满足医院、医生、患者以及第三方机构的需求，邵逸夫医院云平台构建了四个服务端：患者端、医生端、医院端和第三方机构端。实现了十个服务功能（三大基本功能和七大核心功能）。

三大基本功能：

1. 远程咨询和问诊。支持医生电话沟通和网络沟通，支持咨询和问诊预约服务。2. 预约挂号。在医院云平台，上级医院号源向基层医生倾斜，仅留20%向社会开放，其中80%号源放在健康医生端。此外，为支持基层，邵逸夫医院还允许基层医生主动给上级医生加号，不用经过上级医生同意。

3. 线上支付。实现了医疗移动支付2.0，融合医保和自费。

七大核心功能：

1. 双向双明转诊。在国家强调分级诊疗后，很多医疗信息化企业都在做第三方转诊平台，但目前来看，这种方式转诊的精准性不高，表现在两个方面：第一，转诊平台上的高水平医生太少，患者转上去也难以解决问题；第二，基层医生水平有限，难以精确转诊至上级医院的相应科室。为了解决转诊问题，邵逸夫医院在云平台上实现了“双向双明”转诊功能。何谓“双向双明”？用邵逸夫医院的话说，就是上下级医院之间能清晰、明确地知道对方的需求和能力，患者能找到合适的科室、专家，专家能找到合适的患者，实现精准服务。当基层医生因业务水平或技术水平不能解决问题时，可以通过平台向三甲医院提出转诊申请，上级医生收到转诊申请后，平台将自动把患者检验检查、病历数据传给上级医生，判断需要转诊的，进行门诊或住院安排，并以短信形式推送给患者。不需要转诊的，打回转诊申请，并说明原因以及相关治疗建议。

2. 远程医疗。与大多医院定时定点的远程问诊不同，在邵逸夫医院云平台上，患者或基层医生可以随时随地在线申请邵逸夫医院，或云平台生态圈内的专家、医生进行会诊，医生收到患者申请后，利用讨论组形式进行各科室的联合讨论。考虑到下级医院医生水平限制，不一定能搞清楚患者应该由哪个科的医生诊断，所以允许其同时给3—5个上级医院医生发起远程会诊。

3. 医药联动。主要面向常见病和慢性病患者，通过平台，患者可以直接向自己的主治医生发出配药的申请和病情咨询，医生收到申请后，在诊断患者病情后，判定只需要继续用药的，将通过平台直接进行药品的配制和配送。

4. 区域检查检验功能。通过平台，患者可以进行检查检验的申请，直接对接邵逸夫医院，医生在判断确实需要进行检查后，将为患者安排相关检查。此外，检查结果将放在云端，基层医生和上级医生都可以进行访问。除了上述4个功能直接为患者提供服务外，邵逸夫医院云平台还具有远程联合门诊/查房、互联网教育学院、家庭医生签约和医养护服务功能。既为医生提供交流学习平台，又为患者提供养老、护理服务。目前，邵逸夫医院云平台上有浙江省8000多名医生在册，全国有1200多家医院，超过六万名医生签约了平台，每个月的业务突破20万人次。