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美国:医院做不好患者安全被重罚
提交者:发表时间:2018-3-15点击次数:956来源:人民网-生命时报

最近,美国医疗保险和医疗补助服务中心削减了751家医院2018财年拨款额度,理由是,这些医院未做好患者安全工作。

该处罚是依据《平价医疗法案》创立的降低医院获得性疾病项目。其对医院的考核有六大指标:中心静脉导管血液感染、导尿管尿道感染、手术创口感染、甲氧西林金黄色葡萄球菌感染、伪膜性结肠感染,以及包括术后创口破裂、感染败血症和褥疮等10项与医院有关的伤害。

美国联邦政府每年会对医院进行检查,在患者入院后安全方面排名处于后25%的医院,将面临削减1%“财年医疗补助拨款的处罚。从今年数据来看,美国患者安全工作取得了一定进步。2017财年被处罚的医院中,有336家医院进步显著,没有再受罚。此次受罚的751家医院中,有425家去年就曾受到处罚。其中,安全网医院连续受到严厉处罚,原因是收治的患者往往病情严重、复杂。另外,教学型医院再受重创,2017财年中,有半数教学医院受罚,今年又有115家受罚。

患者安全是医疗卫生服务的基础,不遵守患者安全标准会损害患者的健康和利益,也有损公众对卫生系统的信任。美国一直重视患者安全工作,美国医院评审联合委员会日前发布了《2018年患者安全目标》,涉及门诊、家庭照护机构、护理中心等八类卫生保健机构,对提高患者身份识别的准确性、加强医务人员间的有效沟通、确保用药安全、减少院内感染、识别患者自杀风险等方面做出了详细规定。此外,美国每年还会发布美国最佳医院排行榜,考核指标包括患者生存率、患者安全、护理指标、专家意见等方面,前三项占比60%以上,而专家意见只占不到30%。我国也有医院排行榜,但主要以床位数、门诊量、科研基金、论文发表量为主要依据。中国医院协会疾病与健康管理专业委员会主任委员周生来表示,中国医疗的服务和管理还略显落后,许多大型公立医院是一流的技术,二流的服务,三流的管理。建议加快管理体制、运行机制和医疗服务的现代化。
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