秣马厉兵 砥砺前行

—记改革发展中的四川宝石花医院（原四川石油管理局总医院）

2018年9月10日，是原四川石油管理局总医院值得纪念的日子。这一天，医院拿到“四川宝石花医院”的医疗机构执业许可证，正式更名为“四川宝石花医院”，并完成三级综合医院注册。这一天，成为医院发展史上的重要里程碑，标志着四川石油管理局总医院社会化改革至此画上了完美的句号。

作为职工医院，在原有体制下，石油管理局总医院受系统限制，在职称评审、人才引进、人员编制、薪酬总额等方面灵活性不够，员工凝聚力不足，医院发展受限。2016年，伴随着《中共中央、国务院关于深化国有企业改革的指导意见》、《国务院关于印发加快剥离国有企业办社会职能和解决历史遗留问题工作方案的通知》的文件出台，明确要求在2018年年底前基本完成国有企业办医疗机构的改革工作。由此，拉开了医院改革、创新发展的序幕。

在医改的机遇与体制改革的挑战面前，医院需要通过体制改革带来机制上的灵活、制度上的创新，提升内涵、夯实基础；需要医院各相关方立足现实，长远规划，解决改制中遇到的实际问题，给医院战略发展规划一个全新的定位和目标、展示一个全新的愿景和未来，稳定员工队伍，顺利完成社会化的转型。

为解决这一系列问题， 2016年10月，医院与九鼎医院管理顾问签订咨询合作协议，启动《四川石油管理局总医院战略绩效管理咨询策划》项目，拟通过系统梳理医院发展战略，明确发展目标，为全体员工指明未来发展方向，建立信心；创新绩效管理体系，调动全员工作积极性，提升凝聚力，促进医院发展，为医院平稳过渡奠定基础。

 九鼎为石油总医院的咨询分三大阶段。

调研阶段

2016年11月，九鼎完成项目调研工作，主要工作内容如下：

（一）内部调研

分别对卫生局领导、院级领导、中层骨干以及代表性的基层员工进行了系统的访谈和资料收集。

发放员工问卷200份，征求员工意见，了解员工心态。

现场考察。

（二）市场调查

患者问卷调查；

华阳街道居民问卷调查；

石油职工居民问卷调查；

乡镇居民问卷调查；

在院患者座谈会；

竞争医院考察；

二、策划阶段

2016年12月，九鼎向院方提交《四川石油管理局总医院战略绩效管理规划报告》。

战略规划部分，方案首先从卫生事业相关政策、区域卫生规划、经济社会特征、市场需求以及市场竞争等医院外部环境与医院经营状况、专科发展、文化现状、人力资源现状、服务与品牌营销现状以及面对的主要问题等内部条件综合诊断分析出发，作出医院SOWT战略分析，梳理医院战略转型线路图。在此基础上提出了医院发展定位、2016-2020战略目标与步骤，对医院重点专科及床位进行了详细评估与规划，明确了专科建设步骤，描绘了医院发展战略地图与战略指标，对医院发展战略实施的难点和重点提出了明确的指导性意见。

战略绩效管理部分，方案依据九鼎“S-E-P战略绩效管理”理论，结合医院发展战略对医院绩效管理现状进行了系统分析，以“战略导向、稳中求变”的指导思想，对医院绩效管理体系进行了系统设计：

（1）绩效计划

九鼎利用平衡计分卡，从财务、客户、内部运营、学习与成长四个维度规划出医院战略地图，并以此形成院、科级层面绩效指标与计划，最终形成各科室及负责人季度和年度考核指标。

（2）绩效辅导

方案从医院的高层、中层、基层三个层面设计了多种绩效辅导方式，以全面帮助各级人员落实绩效计划。绩效辅导是帮助科室对医院战略达成共识，提升科室业绩与管理水平，增强员工素质的重要环节。

强化经济活动分析与成本管控，分别作出医院经济活动分析、临床科室经济活动分析以及成本管控指导意见。

（3）绩效考核

方案采取做大蛋糕与分蛋糕的策略，以“战略为导向，专科建设为核心，预算与目标管理为前提，工作量提升与业务调整为重点，收入结构调整为关键，定岗定编为基础，科室与岗位评价求公平”的绩效考核模式，对医院绩效考核体系进行了全面设计。在一级分配方面结合核算单元与非核算单元不同的工作性质采用不同的评价体系，体现科室价值差异。二级分配方面采取岗位系数与个人工作量、技术含量相结合，体现岗位价值差异与多劳多得、优劳优得。

三、实施阶段

在经过2个多月的反复测算后，方案与2017年3月正式实施。

在方案实施前医院领导及绩效管理相关部门也进行充分的准备，针对“新旧方案的变化、新绩效方案的导向、科室业绩增长的途径、员工奖金提升的途径、科室二级分配的指导意见”等内容与各科室的负责人进行了一对一的沟通，帮助科室负责人理解、认同、执行新的绩效方案。

2016年是医院发展的分水岭，这二年多来，医院领导运筹帷幄，紧紧围绕学科建设扩大规模，引进人才，提升技术，优化机制，在医院领导与全体员工的共同努力下，不仅顺利完成了由企业化向社会化的转型，同时也实现了自身跨越式的发展。在学科建设方面除肝胆胰脾外科是天府新区首批临床重点专科外，还拥有胸外科、骨科、妇科、神经外科、胃肠外科、泌尿外科、产科、内窥镜科、放射科等一批区域一流的优势学科群。业务指标方面2017年医院业务收入较同期增幅35.6%，门诊人次增幅21%，住院人次增幅29.5%，手术台次增幅57.5%。

秣马厉兵，砥砺前行，愿四川宝石花医院不忘初心，再创辉煌！