上个月，成都市医管局再次出台加强市管公立医院质量管理规定，对药占比例提出了更细致的要求。三级综合医院药品收入占总收入比例不超过42%，二级综合医院不超过44%。记者在回访时，发现了一些医院“各出奇招”来降低药价。 
 

　　拆零出售门诊处方金额下降22%

　　今年2月底，成都市第三人民医院开始在全市实施药品拆零出售。医院在册的390多种口服药，有268种可以拆零。药房主任黄心一说：“其他品种大部分都是小包装，不需要拆零出售。”

　　看起来的小改变让医务人员都“比较排斥”。医生必须要熟悉众多药品的包装规格；划价处需要将药品的计价系统重新修改；药房还得增加人力。还有一个可能发生的问题药房如履薄冰：工作量一大，“长相相似”的药品可能会被弄混。

　　昨日，药房主任黄心一随手拿起了两张已经取走的处方单。一位32岁的男性得了牙周炎，医生开出的青霉素v钾有12片，而一盒药有24片，价格为21.1元。这位患者最终花了10.1元。“牙周炎是短期感染，吃4天就可以了。”另一位是哮喘病患者，30片装的甲泼尼龙片，他买了12片，节约了22.78元。

　　数据显示，医院从2月底到现在的4个月时间，门诊处方的平均金额比2009年同期下降22%，而医院药品收入增加了12%。黄心一说，这是因为医院的门诊量比去年同期增加了38.5%。

　　二次谈价医院最高药价降了30%

　　翻开工作记录，看到今年以来平均每个急诊病人的药费控制在100元左右，成都市儿童医院副院长胡显良很有成就感。

　　胡显良说，医院一直在为降低药费而努力。前年，他就听说武侯区人民医院与各大医药供应商进行过二次谈价，把药费降了。那一年，儿童医院也试着与药商进行二次谈价。虽然困难重重，但还是把部分药物的价格降低了些。为此，他曾被要求“背书”。

　　医管局成立后，多次提出要让费用低一点。于是，医院再次打上了二次谈价的主意。经过谈判，医院采购的药品及耗材成本平均降价5%。一种抗生素类药物，降价30%，成为采购药品中降幅最大的单品。胡显良说，抗生素用途广泛，统计数据显示，儿童医院70%的处方签都涉及使用抗生素。仅仅是这样一个单品，就为70%的患者节约了30%的药费。