中医专家可出诊社区卫生服务中心

现金都交作患者的住院按金，并把按金单还给患者。

    为保障规定得到严格执行，院方专家组每天随机到各科室抽查；每周院长带队进行全院性大查房；每月召开一次全院性医疗质量点评督查会。

    除了明查，医院还通过暗访和患者反映来预防。暗访是由医院成立医德医风领导小组，随机和抽查到的住院或者门诊患者进行面对面调查，由患者当裁判。患者还会在《高州市人民医院医德医风问卷表》上，在“医生护士是否向您索要或暗示收受红包礼物”以及“检查”、“收费”、“服务”等项目上对医院服务进行评价。

    暗访制度每日都在被调查科室事先不知情的前提下进行，每天都有暗访队员下去，每个月对每个员工暗访一次，每天暗访组3个人再请几个非本院人员，对医院1300多医务人员进行暗访，督导组独立于各临床科室利益之外的，直接归属院长领导。

    “触线”违纪的医务人员一经被揭发查实，其月奖金停发，年度评优、晋升予一票否决，甚至解聘。包括院长在内的所有医护人员的手机号码，也向社会公开，全方位接受群众监督。

    这样一来，拒收患者的红包礼物，全心全意为患者服务，逐渐成为了员工的自觉行动。

    医院开支怎么才能降低？

    长期以来，药品采购环节不透明，巨额回扣等灰色收入让药品价格从厂家到医院一般要翻数个“筋斗”，并最终成为“看病贵”顽疾的祸源之一。

    为了防范医药、设备采购“幕后交易”造成医疗成本大幅提升倒逼医疗收费增加，高州医院采取“阳光采购”措施，每次采购都会成立临时采购小组，领导成员概不参加，采购专家临时随机抽调，入组后收掉手机，集中工作，不再与外界联络，完成任务后立即解散。

    特别是在设备耗材购买方面，医院坚持“最大最小”原则，即型号最新、质量最好、费用最小。100万元以上的设备在网上公开招标；100万元以下的设备或耗材，则由应用科室、设备科、院领导一起选三四家供货方议价，货比三家。

    此外，由于药品和设备耗材采购量大，高州医院经常跳过代理商等中间环节，直接和医药企业谈判。先由药企报价，择优确定采购对象，并在医院大厅和网上公示7天。期间如有更优选择出现，则再选择，再公示，如此反复。

    医院曾经采购一种特制病床，开始与3、4家厂商谈判，最终价格确定在2280元。公示期间，又有几家企业找上门，相同材料，最低报价仅为1700多元。再次公示7天后，又有厂家找上门，最终医院以1500多元买下了这套病床。

    为了省钱，高州医院几乎“抠”到极致。救护车每个月的用油量，院长要亲自过目；医院成立了3个人的缝纫组，自己做手术服和患者服，每件可节省开支十几元。

    通过这些做法，医院既保证了采购的廉洁性，又很好地“砍掉”了采购的虚高价格，节约了开支。2002年—2009年，高州医院节省药品采购费2.2亿元、设备耗材采购费6000多万元，大大减轻了病人负担和院方的医疗成本。

    此外，医院的基础建设也节约成本到了极致。医院已经投入使用的新大楼，建筑面积35000平方米，仅用资8000万元。大楼前的喷泉水池，建筑图纸就是院长直接用脚在地上圈出的一个圈，连设计费都省了；新大楼的地砖，报价56元/块，经院领导班子侃价，最后以每块十几元拿下。

    医院靠什么盈利？

    在医疗费用大幅减低的同时，如何保障自身的盈利和发展？高州医院的解决方案不是“向政府伸手”，而是“薄利多销”。

    以医疗设备器械为例，其属于医院的固定资产，当医院的患者数量增大时，每一患者的平均医疗成本就会降低。高州医院拥有先进设备500多套，以“薄利多销”战略，能使更多需要检查的患者负担得起，做得起检查，从而使医院可以尽快收回成本，实现医院与患者的双赢。

　　本报讯  记者胡德荣从近日召开的上海市政府新闻发布会上获悉，上海将组建中医联合体，中医专家可出诊社区卫生服务中心，市民在家门口就能得到质优价廉的中医服务。

　　上海市卫生局副局长、上海市中医药发展办公室主任沈远东在新闻发布会上说，组建中医联合体，是由一家三级中医医院联合若干二级中医医院和多家社区卫生服务中心，纵向进行联合。二级、三级中医医院的专家，定期到各社区卫生服务中心，这样市民在社区卫生服务中心就能得到中医专家的诊疗。如果患者病情严重，还可以走“绿色通道”，直接转至对口的二级、三级中医医院接受治疗，经过治疗再转至社区卫生服务中心接受康复治疗。

　　沈远东说，组建中医联合体已被列入《上海市进一步加快中医药事业发展3年行动计划（2010年~2012年）》，该计划已由上海市政府批准，并推广实施。上海还将研究促进中医坐堂医诊所设立、运行和管理的相关扶持政策，鼓励确有专长的中医师开办中医专科诊所，促进非公立中医医疗机构的发展。上海将设立专项中医药人才建设计划，形成国内中医药人才高地；政府对公立中医医疗机构投入予以倾斜，对中医特色服务项目实行专项补贴，并增加对中医药学术继承、人才培养和学科建设工作的专项经费投入。 

　　据介绍，上海浦东新区已实施对中医的专项补贴，如针灸、推拿等项目在收费标准不变的情况下，政府对不同项目给予10元或20元不等的补贴。