民声调查
从今年6月起,按每人每年20元的标准,成都市城乡居民可享受自愿免费体检。这项民生工程涉及1100万人,每年耗资2亿多元。但实行几个月来,各社区医院反映:老年人来检查的不足五分之一,中青年人基本不来——
社区医院:
增加了项目,居民还是不积极
有3.2万人口,65岁以上老年人有五六千人的书院街社区,目前仅有800多人参加了免费体检,“其中700多人是老年人,不足老年人总数的五分之一。”社区卫生服务中心主任蒋美琳说。
从今年初开始,他们就在社区内各小区发传单、贴壁报,大作宣传。本来成年人20元体检项目只包含检测血压、皮肤、淋巴结、心、肺、视力、脉率、关节、身高、体重、腰围、血糖、血型等项目,这里还针对6-65岁人群增加心电图检查,65岁以上人群增加B超检查,为80岁以上老人上门体检。但来体检的人依然不踊跃,效果不明显。
蒋美琳分析原因:6月以后要求居民带社保卡,查验属于哪种社保对象再由有关部门分别拨款,有些老年人误以为要刷卡体检,就不积极了。而中青年人平时上班没时间,另外一些单位已组织了标准较高的职工体检等。
成龙路社区卫生服务中心主任许超介绍的情况大同小异:“全社区4万多人检查了约千人,全是老年人,基本没有中青年。”也为老年人增加了B超、血脂等项目,否则来体检的肯定更少。
网络调查:
六成人不知晓,担心检查不认真
从9月中旬开始,本报联合四川在线推出舆情调查,就成都免费体检进行网络投票。调查结果显示,超过60%的网友不知道免费体检这回事,不少网友呼吁,“体检项目包”应根据年龄、性别进一步细化,“走过场”的项目少一些,老百姓真正需要的检查多一些。
网友“ivwjgy”说:自己掏几百元钱去医院体检都会走过场,希望政府给老百姓出20元体检时有关医院不要走过场,不要伤了老百姓的心,给政府的脸抺黑。
网友“成都深蓝”建议:6-65岁年龄跨度大,体检项目却相同,这很不合理,应把方案设计得更细,更人性化些。成年人没必要年年查身高、视力、胸围等,但女性妇科和乳腺、男性前列腺等关键项目,免费体检却没有涉及。这应作改进。
网友“mei2004520”说:每个人身体的隐患不一样,体检项目应个性化设置,采取在既定价格范围内,实现自选项目与规定项目相结合,超出金额部分自付费,但价格要惠民。
网友“和风丽日”说:社区医生的水平听听心肺可以,扎针抽血就不放心。
网友“mei2004520”建议:为提高体检医生的责任心,应对漏检、错检率进行技术指标考核;对追求经济利益“以查(不负责任乱检查、恐吓病人)促医(医疗高消费)”现象严厉查处。
部门回应:
倾听民意,力争满足更多人需求
日前,记者将调查结果和网友建议转达给成都市卫生局基层卫生与妇幼保健处。处长杨跃林表示,将督促各县市区、乡镇政府与卫生部门协调配合,加大免费体检进社区、进院坝的宣传力度,提高老百姓知晓率。
但杨跃林坦承,6-65岁人群(不含中小学学生)免费体检推进难度较大,特别是城市里。“经费仅每人20元,但人群需求特别复杂,众口难调。”
6-65岁人群20元项目选取的依据是什么?杨跃林说,选取能反映居民基础健康信息的项目,收集这些信息为成都市民建立个人健康档案,是免费体检的重要目标。目前,一些县市区尝试将免费体检与单位体检整合,将20元补助给单位。
杨跃林说,网友提出的“自选与必选项目相结合”等建议很有启发性,他们会在方案调整中尽可能满足多数人需求。
针对网友关心的如何监督社区医院提高责任心、减少错检率、杜绝“以查促医”等问题,杨跃林表示,市卫生局将组织抽检,通过行政检查打分、专家组考评、群众满意度调查等方式加大考核力度,予以奖惩。“以体检为名乱收费的,将严厉查处。”
专家点评:
民生工程应贴近民众真正需求
四川大学社会学与心理学系教授陈昌文认为,成都尝试全民免费体检,这样的民生工程越多越好。
但他认为,从投入产出比来说,一个在职人员误工半天,通过拥挤的交通,到社区医院检查一些常规基本项目是不合算的。“基本项目很多可以自测,吸引力不大。”他认为,6-65岁人群免费体检方案在技术上还有很大改进空间,有关部门可以进行深入细致的研究,制定出真正切合市民需求的方案,让这项耗资巨大的民生工程充分发挥作用,让老百姓真正得实惠。
[小贴士]
免费体检所含项目
参检人员如当年未参加体检,可累加到第二年或第三年,参加标准为40元或60元的检查项目,但不可提前享受累加,连续三年未参加视为自动放弃。
6~65岁人群健康体检20元项目:血压、淋巴结、心脏、肺部、四肢肌肉关节等检查。
40元项目:20元项目+血常规+尿常规或腹部黑白B超。
60元项目:40元项目+多道联心电图+眼底或血脂或两对半+转氨酶。
网调
成都全民免费体检仅四成人知晓此事
今年6月起,成都启动全民健康体检。成都城乡居民可参加每人每年20元标准的免费体检,地点在当地社区卫生服务中心或乡镇卫生院。公众对此事知晓得如何?又有多少人愿意享受这一“免费午餐”?四川在线就此进行了投票调查——
免费体检你知道吗?
完全不知道 60.95%略有耳闻,但知之不详 35.50%知之甚详 3.55%
你选择哪一年去免费体检?
今年参加20元的 8.06%明年参加40元的 30.75%后年参加60元的 44.78%早查早预防,年年参加 16.42%
哪些免费体检项目有吸引力?
都有吸引力 22.76%20元体检里的血糖、血型 8.98%40元体检里的血常规、B超 21.50%60元体检的心电图、血脂 33.40%20元的项目都没意思 13.36%
你会去参加这次免费体检吗?
当然去,全家老小都要去 40.30%让老人、小孩去查 3.53%社区医院周末上班我就去 25.19%全家都不去 2.27%不去。担心社区医生的技术 12.09%不去。担心没病也查出病来 16.62%
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