四川省医保基金飞行检查启动，成都、乐山两地通报多起违规案件
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发表时间：2026-6-17
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来源:成都市卫健委、峨眉山市人民政府
6月9日上午，2026年国家医保基金飞行检查四川省启动会暨警示教育会在成都召开。在对全省定点医药机构开展集中警示教育的同时，正式启动对四川省的年度飞行检查工作。
根据成都市卫健委6月9日消息，近期，监管部门对全市医疗机构开展“四不两直”监督检查，卫健部门依法依规查办了4类8起违法违规案件。
同时，6月10日，峨眉山市医保局也公开了最新一批医保基金监管违规违约情况通报。
类别一病历填写、保管不规范
违法行为
金牛区2家医疗机构涉嫌存在未按规定填写、保管病历资料的违法行为。
法律适用
以上行为涉嫌违反了《医疗纠纷预防和处理条例》第十五条第一款的规定，应当依据该条例第四十七条第四项规定给予行政处罚。
金牛区卫健局已对上述2家问题医疗机构立案调查。
类别二处方开具不合规
违法行为
青羊区2家医疗机构存在医师开具药品处方超量未标注原因的行为。
法律适用
以上行为分别违反了《处方管理办法》第十九条第一款、第二十八条的规定，应当依据该办法第五十七条第二项给予医师行政处罚。
青羊区卫健局已分别对上述2名未按照规定开具药品处方的医师作出警告的行政处罚。
类别三诊疗活动超范围
违法行为
双流区1家医疗机构涉嫌存在未按照核准登记或者备案的诊疗科目开展诊疗活动的行为。
法律适用
以上行为涉嫌违反《医疗机构管理条例》第二十六条，应当依据该条例第四十六条的规定给予行政处罚。
双流区卫健局已对问题医疗机构立案调查。
类别四医技人员使用不合规
违法行为
龙泉驿区2家、双流区1家医疗机构涉嫌存在使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作的行为。
法律适用
以上行为涉嫌违反《医疗机构管理条例》第二十七条，应当依据该条例第四十七条的规定给予行政处罚。
峨眉山市第二批医保基金监管违规违约情况通报
一、峨眉山某老年护理院违规使用医保基金案例2025年5月22日，乐山市医疗保障基金现场检查组对峨眉山某老年护理院进行检查，发现该院存在违反诊疗规范过度诊疗、过度检查等违规行为，涉及医保基金30769．84元。
处罚结果：依据《乐山市医疗保障定点医疗机构服务协议2023版》《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议（医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院2024版）》对该院作出处理：1．约谈主要负责人；2．追回违规费用30769．84元，处违约金28664．23元；3．责令立即整改，书面上报整改情况。
二、峨眉山市某中医院（峨眉山市某医院）违规使用医保基金案例2025年5月23日－5月28日，乐山市医疗保障基金现场检查组对峨眉山市某中医院进行检查，发现该院存在违反诊疗规范过度诊疗、过度检查等违规行为，涉及医保基金1779033．5元。
依据《乐山市医疗保障定点医疗机构服务协议2023版》《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议（医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院2024版）》对该院作出处理：1．约谈主要负责人；2．追回违规费用1779033．5元，处违约金1647960．68元；3．责令立即整改，书面上报整改情况。
三、峨眉山某和医院违规使用医保基金案例2025年5月29日，乐山市医疗保障基金现场检查组对峨眉山某医院有限公司峨眉山某和医院进行检查，发现该院存在违反诊疗规范过度诊疗、过度检查等违规行为，涉及医保基金17368．85元。
依据《乐山市医疗保障定点医疗机构服务协议2023版》《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议（医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院2024版）》对该院作出处理：1．约谈主要负责人；2．追回违规费用17368．85元，处违约金16749．64元；3．责令立即整改，书面上报整改情况。
四、峨眉山赵某诊所违规使用医保基金案例2025年7月21日，四川省医保基金飞行检查组至峨眉山赵某诊所开展飞行检查，发现该诊所存在无处方售药纳入基金支付的违规行为，涉及医保基金3085元。
依据《乐山市医疗保障定点医疗机构服务协议2023版》对该诊所作出处理：1．约谈主要负责人；2．追回违规费用3085元，处违约金3085元；3．责令立即整改，书面上报整改情况。
五、峨眉山范某口腔诊所违规使用医保基金案例2025年7月21日，四川省医保基金飞行检查组至峨眉山范荔梅口腔诊所开展飞行检查，发现该诊所存在将不属于医保支付范围的纳入医保基金结算、超标准收费的违规行为，涉及医保基金30480．76元。
依据《乐山市医疗保障定点医疗机构服务协议2023版》《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议（门诊部、诊所、村卫生室2024版）》对该诊所作出处理：1．约谈主要负责人；2．追回违规费用30480．76元，处违约金30277．76元；3．责令立即整改，书面上报整改情况。
六、峨眉山某老年病医院违规使用医保基金案例2025年9月23日，乐山市医保基金地市交叉检查组对峨眉山某老年病医院进行检查，发现该院存在重复收费、超标准收费、过度检查的违规行为，涉及医保基金62817．49元。
依据《乐山市医疗保障定点医疗机构服务协议2023版》《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议（医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院2024版）》对该院作出处理：1．约谈主要负责人；2．追回违规费用62817．49元，处违约金33661．23元；3．责令立即整改，书面上报整改情况。
七、峨眉山市某精神病医院违规使用医保基金案例2025年9月23日，乐山市医保基金地市交叉检查组对峨眉山市某精神病医院进行检查，发现该院存在违反诊疗常规过度诊疗的违规行为，涉及医保基金37806．3元。
依据《乐山市医疗保障定点医疗机构服务协议2023版》对该院作出处理：1．约谈主要负责人；2．追回违规费用37806．3元，处违约金37806．3元；3．责令立即整改，书面上报整改情况。
八、峨眉山市某人民医院违规使用医保基金案例2025年9月25日－9月26日，乐山市医保基金地市交叉检查组对峨眉山市某人民医院进行检查，发现该院存在重复收费、超标准收费、过度检查等违规行为，涉及医保基金689421.2元。
依据《乐山市医疗保障定点医疗机构服务协议2023版》对该院作出处理：1．约谈主要负责人；2．追回违规费用689421．2元，处违约金690421．2元；3．责令立即整改，书面上报整改情况。
九、峨眉山某光医院违规使用医保基金案例2025年9月24日－9月25日，乐山市医保基金地市交叉检查组对峨眉山某光医院进行检查，发现该院存在重复收费、过度检查、违反诊疗常规过度诊疗的违规行为，涉及医保基金778740．57元。
依据《乐山市医疗保障定点医疗机构服务协议2023版》对该院作出处理：1．约谈主要负责人；2．追回违规费用778740．57元，处违约金779740．57元；3．责令立即整改，书面上报整改情况。
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根据成都市卫健委6月9日消息，近期，监管部门对全市医疗机构开展“四不两直”监督检查，卫健部门依法依规查办了4类8起违法违规案件。
同时，6月10日，峨眉山市医保局也公开了最新一批医保基金监管违规违约情况通报。
类别一病历填写、保管不规范
违法行为
金牛区2家医疗机构涉嫌存在未按规定填写、保管病历资料的违法行为。
法律适用
以上行为涉嫌违反了《医疗纠纷预防和处理条例》第十五条第一款的规定，应当依据该条例第四十七条第四项规定给予行政处罚。
金牛区卫健局已对上述2家问题医疗机构立案调查。
类别二处方开具不合规
违法行为
青羊区2家医疗机构存在医师开具药品处方超量未标注原因的行为。
法律适用
以上行为分别违反了《处方管理办法》第十九条第一款、第二十八条的规定，应当依据该办法第五十七条第二项给予医师行政处罚。
青羊区卫健局已分别对上述2名未按照规定开具药品处方的医师作出警告的行政处罚。
类别三诊疗活动超范围
违法行为
双流区1家医疗机构涉嫌存在未按照核准登记或者备案的诊疗科目开展诊疗活动的行为。
法律适用
以上行为涉嫌违反《医疗机构管理条例》第二十六条，应当依据该条例第四十六条的规定给予行政处罚。
双流区卫健局已对问题医疗机构立案调查。
类别四医技人员使用不合规
违法行为
龙泉驿区2家、双流区1家医疗机构涉嫌存在使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作的行为。
法律适用
以上行为涉嫌违反《医疗机构管理条例》第二十七条，应当依据该条例第四十七条的规定给予行政处罚。
龙泉驿区卫健局、双流区卫健局已分别对上述3家问题医疗机构立案调查。
峨眉山市第二批医保基金监管违规违约情况通报
一、峨眉山某老年护理院违规使用医保基金案例2025年5月22日，乐山市医疗保障基金现场检查组对峨眉山某老年护理院进行检查，发现该院存在违反诊疗规范过度诊疗、过度检查等违规行为，涉及医保基金30769．84元。
处罚结果：依据《乐山市医疗保障定点医疗机构服务协议2023版》《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议（医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院2024版）》对该院作出处理：1．约谈主要负责人；2．追回违规费用30769．84元，处违约金28664．23元；3．责令立即整改，书面上报整改情况。
二、峨眉山市某中医院（峨眉山市某医院）违规使用医保基金案例2025年5月23日－5月28日，乐山市医疗保障基金现场检查组对峨眉山市某中医院进行检查，发现该院存在违反诊疗规范过度诊疗、过度检查等违规行为，涉及医保基金1779033．5元。
依据《乐山市医疗保障定点医疗机构服务协议2023版》《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议（医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院2024版）》对该院作出处理：1．约谈主要负责人；2．追回违规费用1779033．5元，处违约金1647960．68元；3．责令立即整改，书面上报整改情况。
三、峨眉山某和医院违规使用医保基金案例2025年5月29日，乐山市医疗保障基金现场检查组对峨眉山某医院有限公司峨眉山某和医院进行检查，发现该院存在违反诊疗规范过度诊疗、过度检查等违规行为，涉及医保基金17368．85元。
依据《乐山市医疗保障定点医疗机构服务协议2023版》《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议（医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院2024版）》对该院作出处理：1．约谈主要负责人；2．追回违规费用17368．85元，处违约金16749．64元；3．责令立即整改，书面上报整改情况。
四、峨眉山赵某诊所违规使用医保基金案例2025年7月21日，四川省医保基金飞行检查组至峨眉山赵某诊所开展飞行检查，发现该诊所存在无处方售药纳入基金支付的违规行为，涉及医保基金3085元。
依据《乐山市医疗保障定点医疗机构服务协议2023版》对该诊所作出处理：1．约谈主要负责人；2．追回违规费用3085元，处违约金3085元；3．责令立即整改，书面上报整改情况。
五、峨眉山范某口腔诊所违规使用医保基金案例2025年7月21日，四川省医保基金飞行检查组至峨眉山范荔梅口腔诊所开展飞行检查，发现该诊所存在将不属于医保支付范围的纳入医保基金结算、超标准收费的违规行为，涉及医保基金30480．76元。
依据《乐山市医疗保障定点医疗机构服务协议2023版》《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议（门诊部、诊所、村卫生室2024版）》对该诊所作出处理：1．约谈主要负责人；2．追回违规费用30480．76元，处违约金30277．76元；3．责令立即整改，书面上报整改情况。
六、峨眉山某老年病医院违规使用医保基金案例2025年9月23日，乐山市医保基金地市交叉检查组对峨眉山某老年病医院进行检查，发现该院存在重复收费、超标准收费、过度检查的违规行为，涉及医保基金62817．49元。
依据《乐山市医疗保障定点医疗机构服务协议2023版》《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议（医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院2024版）》对该院作出处理：1．约谈主要负责人；2．追回违规费用62817．49元，处违约金33661．23元；3．责令立即整改，书面上报整改情况。
七、峨眉山市某精神病医院违规使用医保基金案例2025年9月23日，乐山市医保基金地市交叉检查组对峨眉山市某精神病医院进行检查，发现该院存在违反诊疗常规过度诊疗的违规行为，涉及医保基金37806．3元。
依据《乐山市医疗保障定点医疗机构服务协议2023版》对该院作出处理：1．约谈主要负责人；2．追回违规费用37806．3元，处违约金37806．3元；3．责令立即整改，书面上报整改情况。
八、峨眉山市某人民医院违规使用医保基金案例2025年9月25日－9月26日，乐山市医保基金地市交叉检查组对峨眉山市某人民医院进行检查，发现该院存在重复收费、超标准收费、过度检查等违规行为，涉及医保基金689421.2元。
依据《乐山市医疗保障定点医疗机构服务协议2023版》对该院作出处理：1．约谈主要负责人；2．追回违规费用689421．2元，处违约金690421．2元；3．责令立即整改，书面上报整改情况。
九、峨眉山某光医院违规使用医保基金案例2025年9月24日－9月25日，乐山市医保基金地市交叉检查组对峨眉山某光医院进行检查，发现该院存在重复收费、过度检查、违反诊疗常规过度诊疗的违规行为，涉及医保基金778740．57元。
依据《乐山市医疗保障定点医疗机构服务协议2023版》对该院作出处理：1．约谈主要负责人；2．追回违规费用778740．57元，处违约金779740．57元；3．责令立即整改，书面上报整改情况。
武汉九鼎医院管理顾问是一家集医院发展战略、医院文化、医院人力资源、医院绩效管理等咨询模块为一体的医院管理咨询公司。如有咨询需求请拨打热线：027-82444583。
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