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这场会议,记录“十四五”卫生健康工作发展成就
提交者: 发表时间:2025-9-17 点击次数:9 来源:国家卫健委
  国务院新闻办公室于2025年9月11日上午10时举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发布会,请国家卫生健康委主任雷海潮,国家卫生健康委副主任、国家疾控局局长沈洪兵,国家卫生健康委副主任郭燕红,国家卫生健康委党组成员、国家中医药局局长余艳红介绍“十四五”时期卫生健康工作发展成就,并答记者问。

  近年来,国家卫生健康委大力实施健康中国战略,推动建立中国特色优质高效的医疗卫生服务体系。请问,这个服务体系目前建设的怎么样?在改善群众就医体验方面取得了哪些成效?

  我们按照“大病不出省,一般病在市县解决,日常疾病在基层解决”这样一个工作目标,努力解决人民群众看病就医的急难愁盼问题,面向居民提供全方位、全周期的健康服务。我主要从以下几个方面介绍进展情况:

  一是优化医疗卫生资源配置,推动资源和服务更加贴近居民群众。我们推动优质医疗资源向中西部、东北地区、省域内人口较多的地市和基层进行延伸和下沉。刚才我已经提到,我们在全国设立国家医学中心,目前已设置13个类别26个国家医学中心。我们会同有关地方,在省域范围内一些地市设立国家区域医疗中心,目前已经设置了125个。有些省还在建设省域范围内医疗中心,根据我们统计,有114个省级医疗中心正在建设,有的已经建成,并且开始向广大人民群众提供质优便捷的医疗卫生服务。另外,我们推动城市公立医院对口支援帮扶县级医院和社区卫生服务中心,目的就是让上级医院的专家到患者“家门口”为大家提供诊疗服务。同时,也帮助基层提高他们的诊疗水平和能力。刚才我介绍了一个情况,全国的巡回医疗服务工作已经作为一项制度安排,今后将在全国持续开展。巡回医疗服务工作对于优化资源配置,特别是促进三级医院、二级医院帮扶基层将会起到明显的支撑作用。

  二是促进分级诊疗,提升医疗服务连续性。我们推动各级各类医疗卫生机构落实功能定位,完善首诊负责制,加强转诊服务,建立完善远程服务网络,我们实施了“分布式检查、集中式诊断”的服务方式,促进化验检查结果互认。今年以来,我们取消了医疗机构的门诊预交金,住院预交金费用水平也进行了相应调整和下降,这项举措得到了人民群众的欢迎。根据统计,截至今年8月,全国有338个地市(州、盟)互认医学检查化学项目超过200项,县域医学影像、心电等资源共享中心及中心药房已经普遍建立。全国81个城市的紧密型城市医疗集团正在试点推进当中,2199个县区开展了紧密型县域医共体建设。2024年,全国双向转诊的医疗人次数达到3600万,比2020年增加了46%,群众上下转诊更加便利。

  三是推动公立医院高质量发展,持续改善群众看病就医体验。因地制宜推广福建三明医改经验,国务院成立了深化公立医院改革协调机制,就在上一周,国务院深化公立医院改革协调机制召开第一次全体会议,我们将在今后工作中进一步推广好福建三明医改经验,坚持公益性导向,使公立医院在服务群众过程中发挥更加积极良好的作用。根据我们统计,通过实施改善医疗服务行动,87%的二级以上公立医院都开展了预约诊疗服务,门诊候诊时间缩短,5500多家医院建立了“一站式”服务中心,多学科一体化诊疗服务模式推广到2000多家二级以上医院,有83%的三级公立医院开展了日间手术服务,患者不用过长时间住院就能够解决自己的健康问题。另外,我们试点开展了免陪照护服务,有4000多家医疗机构通过“互联网+护理服务”的方式为居民提供上门护理服务项目,项目内容多达60多项。互联网医院在全国发展到3756所,目前居民患者可以通过点手机的方式获得互联网医院提供的医疗服务。根据统计,去年互联网医院开展的诊疗人次达到1.3亿,极大方便了百姓看病就诊需求。另外,为适应居民多样化多层次医疗服务需求,中外合资合作医疗机构、外商独资医院在国内都已经落地服务,根据统计,中外合资合作医疗机构已经多达60多家。

  今年我们还加大了儿科和精神卫生服务提供力度。在这里给大家报告,99.5%的三级公立综合医院和98.4%二级公立综合医院都已经能够提供儿科医疗服务,我们的目标是,到今年底,所有的二三级公立综合医院都能够提供儿科医疗服务。另外,99%的地市至少有一家医院能够提供心理门诊服务,97%的地市至少有一家医院可以提供睡眠门诊服务,这对于缓解一部分居民心理焦虑倾向,解决他们的情绪问题提供了良好的帮助。此外,记者朋友们可能也知道,我们从今年初开始,就推进“12356”心理援助热线电话在全国的普及,到今年5月1日,我们这个普及的目标已经实现,每个地市都能够通过“12356”心理援助热线面向居民提供心理咨询和健康方面的服务。

 “一老一小”是民生领域最受关注的问题之一,当前老年人和儿童的健康需求日益增长,请问如何守护这两个人群的健康?

  国家卫生健康委聚焦“一老一小”这两个重点人群,制定和实施一系列政策措施,着力推动健康老龄化,促进儿童健康成长,让“夕阳”更暖、让“朝阳”更艳。

  一是聚焦“一老”方面,推动老年健康服务再升级。在服务体系方面,截至2024年底,全国设有1个国家老年医学中心和6个国家老年疾病临床医学研究中心,设有老年医学科的二级以上综合医院达到6151家,占到综合医院总数84.6%。在优化服务方面,推动老年友善医疗机构建设,已经在94.4%的二级以上公立医院设置了老年人“绿色通道”,并设立医务社工帮助老年人就诊。推动老年医疗服务从单病种模式向多病共治模式转变。大力发展老年护理、上门护理以及“互联网+护理服务”。在健康管理方面,目前每年为65岁以上老年人提供约1.4亿人次健康管理服务。2025年,在老年人免费健康体检中增加了胸部数字X线正位检查和糖化血红蛋白检测,提供认知功能初筛检查,推进根据老年人年龄和健康状况等提供分级分类的健康服务。

  二是聚焦“一小”,努力提升儿科服务能力。在服务体系方面,全国设置3个国家儿童医学中心、6个国家儿童区域医疗中心,推进儿科专科联盟建设,带动提升儿科重大疾病、疑难复杂疾病的诊疗水平。绝大多数的二三级公立综合医院都可以提供儿科服务,同时80%基层医疗卫生机构也能够提供儿童常见病诊疗服务。在儿科医疗资源方面,截至去年底,儿科执业(助理)医师的数量达到24.39万人,比2020年的16.34万人增加了49.3%;每千名儿童床位数达到2.47张,比2020年的2.18张增加了13.3%,服务可及性和专业性显著提升。在优化服务方面,开展了儿童友好医院建设,病房适儿化改造,并增设了儿童“关爱空间”。

  此外,通过国家基本公共卫生服务项目,为全国城乡0-6岁儿童提供健康检查和指导,每年服务儿童约8000万名。针对儿童“小眼镜”突出问题,我们对0-6岁儿童开展眼保健和视力检查工作,2024年这项工作的覆盖率已经达到了95.4%。为了保护青少年免受烟草危害,我们积极推动包括无烟学校在内的无烟环境建设,加强科普宣传,引导青少年树立自己是“健康第一责任人”的意识。经过努力,我国青少年的近视率和吸烟率均呈下降趋势。


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  老百姓都希望在家门口能够获得及时、便利的就医和健康服务,在提升服务的可及性上,国家卫生健康委是怎样“久久为功”的?

  基层医疗卫生机构分布在广大城乡、社区、街道、乡镇以及村庄,老百姓看病就医都希望能够就近就便,这是大家的第一愿望。从我们统计来看,2020-2024年,基层医疗卫生机构的数量已经从97万个增加到104万个,相应的卫生人员数量从434万人增长到526万人,诊疗服务人次从41亿增长到53亿。说明老百姓对基层的服务利用越来越高,基层医疗服务占全国诊疗人次比例最近几年也呈现上升趋势。

  近年来,我们努力在改善医疗服务上狠下功夫,刚才提到,我们全面推进紧密型县域医共体建设,实施“优质服务基层行”活动,推动各项便民惠民举措在基层实施,重点强化老百姓所需要的全科、儿科、康复科、中医科等科室建设。95%的城市社区卫生服务中心开展了门诊延时服务或者节假日门诊;85%的社区卫生服务中心和乡镇卫生院提供周末的免疫接种门诊服务;丰富家庭医生签约服务内容,突出签约有感,为重点人群特别是老年人、儿童、妇女提供更加良好的健康服务;与此同时,扩大基层医疗卫生机构的用药品种目录,根据监测,基层常见病、多发病的用药种类增加了42种,基层用药可及性得到了提升。95%的社区卫生服务中心和乡镇卫生院目前能够提供长处方服务,减少患者往来家庭和医疗机构之间,一次开药可以多达两个月到三个月时间。

  第二方面,努力在帮扶基层上狠下功夫。我们派出县级医疗机构的中高级医务人员长期到乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行帮扶。一方面,直接解决群众看病就诊问题;另一方面,帮助乡镇和街道社区提升医疗卫生服务能力,并通过远程医疗、巡回医疗等新的组织方式来促进基层服务水平能力提升。我们实施全科医生特岗计划、农村订单定向免费医学生培养计划,这几年我们和中央编办、财政部、人力资源社会保障部、教育部等有关部门共同实施了大学生乡村医生专项计划,也就是落实大学毕业志愿到农村地区工作的专业人员的乡镇卫生院编制,这几年来,已经有1万多名大学毕业生志愿到乡村一级提供医疗卫生服务。

  第三方面,努力在投入保障上狠下功夫。中央和地方财政不断加大对基层卫生服务的投入,基本公共卫生服务财政补助经费从2020年的人均74元提高到今年的人均99元。服务内容得到了持续扩增,刚才郭燕红同志已经给大家介绍了面向“一老一小”服务的有关情况,根据统计,我们面向重点人群提供的基本医疗卫生服务达到10亿人次以上的服务规模。服务内容也不断优化调整。此外,我们会同国家医保局,把设在村里的符合资质条件的村卫生室纳入到基本医保定点管理,现在行政村覆盖比例提升到97%,老百姓在自己“家门口”看病就诊可以报销,极大方便了人民群众。

  刚才我已经提到,8月29日,国务院常务会议审议通过了医疗卫生强基工程,我们将在接下来的时间里围绕“基层、基础、基本”这三个方面来进一步夯实能力、提升水平,应用新型数智诊疗服务技术,进一步加大上级医疗卫生资源对下级机构的帮扶和支持,加强他们的协同协作关系,为人民群众提供安全有效、系统方便的医疗卫生服务。

 现在老百姓越来越喜欢看中医,在家门口看中医也越来越方便。请问,近年来中医药服务能力提升体现在哪些方面?

  让人民群众方便看中医、放心用中药,一直是我们的努力方向和奋斗目标。“十四五”以来,我们坚持以人民健康为中心,坚持加大投入与创新机制并举,着力建高地、强基层、补短板、优布局,中医药在健康中国中的独特优势得到充分发挥。

  一是中医药服务体系不断优化完善。通过建设中医类国家医学中心、中医药传承创新中心,打造了一批中医药高地;通过建设国家区域医疗中心中医项目、中医特色重点医院,促进了优质中医医疗资源扩容下沉和均衡布局。县办中医医疗机构覆盖率已经达到96%,不少县级中医院牵头组建了紧密型县域医共体。二级以上公立综合医院约90%开设了中医临床科室,社区卫生服务中心、乡镇卫生院基本都建设有中医馆,从城市到乡村中医药服务网络越织越密,形成了以国家中医医学中心、区域中医医疗中心为龙头,各级各类中医医疗机构和其他医疗机构中医科室为骨干,基层医疗卫生机构为基础,融预防保健、疾病治疗和康复于一体的中医药服务体系,老百姓在家门口就能看上中医。

  二是中医药服务供给不断提质扩容。以提升中医药防病治病能力为核心,建设国家中医优势专科、中西医协同“旗舰”医院和“旗舰”科室,开展重大疑难疾病中西医临床协作,巩固扩大中医药特色优势。不少综合医院建立中西医协同发展机制和多学科诊疗体系,开展中医医师和西医医师联合查房、联合会诊,释放中西医两种医学叠加优势,显著提升了肿瘤、心脑血管疾病、感染性疾病等的临床疗效。中西医结合、中西药并用,是我国疫情防控的一大特点。2024年,全国中医类总诊疗人次较“十三五”末增长了60%。

  三是优质服务进一步彰显了中医药的温度。通过开展医院绩效监测、等级评审,引导中医医院发挥特色优势。深入开展改善中医药服务行动,推动“以病人为中心”的理念贯穿医疗服务各环节。局政府网站开设“便民就医导航”平台,向群众提供方便快捷的中医医疗信息查询途径和预约挂号路径信息。同时,推出《中国中医药大会》和《本草流芳》等精品力作,定期举行健康中国中医药健康促进主题发布会,推动中医药健康知识“飞入寻常百姓家”。

  中药质量直接关系群众生命健康。请问“十四五”以来,国家中医药管理局在推动中药质量提升方面开展了哪些工作?成效如何?

  中药是中医药传承创新发展的重要物质基础,其质量不仅关系临床疗效,更事关人民群众身体健康和生命安全。“十四五”以来,我们坚持以促进中药质量提升为根本,优化政策供给,推动多部门协同发力、全链条综合施策。

  一是中药材源头保障基础进一步牢固。药材好,药才好。在种质方面,建设高标准种质资源库并收集保存种子7万余份,建立了一批中药材种子种苗繁育基地,良种供给水平稳步提升。在种植方面,推动实施《中药材生产管理规范》,推广生态种植等栽培技术,优质中药材供应不断扩大。同时,川贝等一些重点品种人工繁育和替代品研究取得阶段性成效。

  二是科技创新赋能质量提升的成效日益增强。在创新平台建设方面,中医药领域已建成全国重点实验室、国家工程研究中心、国家医学攻关产教融合创新平台等一批国家级创新平台,中药质量提升是其重点建设内容和攻关任务。组建了中国中医药循证医学中心,并推动其成为世界卫生组织国际传统医学临床试验一级注册平台,拓宽了中药质量评价和研发创新的途径及机制。在科研项目支持方面,通过国家重点研发计划“中医药现代化”等系列项目,支持开展中药资源保障、中药材生态种植、中药质量评价等关键技术研究,把论文写在了田间地头和临床实践中。

  三是新药研发活力不断激发。会同国家药监局持续深化中药审评审批制度改革,构建起中医药理论、人用经验和临床试验相结合的“三结合”审评证据体系。发布《古代经典名方目录》方剂324首,2021年以来已有57个中药新药获批上市,包括27个古代经典名方中药复方制剂,中药新药研发进程明显加快。

  今年3月,国务院办公厅印发了《关于提升中药质量促进中医药产业高质量发展的意见》,围绕中药全产业链进行系统部署,构建了部门协调联动的新格局。下一步,我们将会同相关部门,进一步推动各项重点任务落实落细,加快促进中医药产业高质量发展,让中医药这个中华文明的瑰宝在新征程上焕发新的更大活力和光彩。

  近年来,国家出台了多项生育支持政策,比如发放育儿补贴等,很多家庭感叹政策利好。请介绍“十四五”期间生育支持政策体系建设方面的具体情况。

  近年来国家出台了多项生育支持政策,起到政策叠加的效能。在“十四五”期间,我们发挥牵头协调作用,会同相关部门出台实施了一系列生育支持政策。在经济支持方面,将3岁以下婴幼儿照护、子女教育纳入了个人所得税附加扣除,扣除标准从原来的每个子女每月1000元提高到每个子女2000元,各省份均将辅助生殖技术项目纳入医保报销,超六成统筹地区将生育津贴直接发放给个人。在时间支持方面,各省都普遍延长产假,设立配偶陪产假、父母育儿假。在教育支持方面,各地扩大优质教育资源供给,减免学前一年也就是现在大班的保育教育费,不少地方还实施了“多孩子女同校”政策,方便父母接孩子。在住房支持方面,多渠道拓展保障性租赁住房供给,一些地方提高了多子女家庭住房公积金贷款额度等,在各方面共同努力下,这些相关政策相互叠加,效果逐步显现。

  国家卫生健康委积极优化生育全程服务。全面实施母婴安全五项制度,落实妊娠风险筛查机制,强化高危孕产妇专案管理,全国孕产妇系统管理率和新生儿访视率都稳定保持在90%以上。刚才雷海潮主任特别介绍了,近年来,我国孕产妇死亡率和婴儿死亡率持续改善,处于中高收入国家前列。我们还开展生育友好医院建设,推广无痛分娩服务,提高产妇分娩舒适度。综合防治出生缺陷,支持救助经济困难家庭患儿8万余名。

  我们还大力发展普惠托育服务。通过支持托育综合服务中心、托育机构、用人单位办托、托幼一体服务等,扩大托育服务供给。各地还通过实施建设补贴、运营补贴等措施,降低托育服务价格,为群众提供普惠托育服务。2024年,全国托位数达到573.7万个,比“十三五”末提高了126%。

  近期,我们出台实施育儿补贴制度,向符合法律法规规定生育的3岁以下婴幼儿发放育儿补贴。这是一项“投资于人”的重要民生工程,同时也是强化生育支持、促进生育友好的一项制度性安排。目前,线上、线下申领渠道都已经全面开放,申领工作正在有序推进,截至昨天上午9点,全国已经提交了超过2400万条的申报信息,占到目标人群的80%左右。目前,各地正在加快推进审核和发放工作,确保育儿补贴能够及时足额发到群众手中。

  随着科技发展,我们看到,手术机器人等新技术正在改变着传统就诊和医疗场景,请问在推进卫生健康科技创新方面,国家卫生健康委都取得了哪些重要成效?

  “十四五”期间,广大卫生健康工作者在推动科技创新和技术进步方面勇攀高峰。卫生健康科技整体实力持续提升,取得了一系列突破性进展和标志性成果。

  一是在新药和疫苗研发方面,我国在研新药数量占全球数量比例超过20%,跃居全球新药研发的第二位,像舒格利单抗、恩沙替尼、谷美替尼等多款国产创新药陆续获批上市,填补了相应领域国产创新药的空白。我国自主研发的抗肿瘤药品泽布替尼已在多个国家获批上市。在疫苗方面,国产HPV疫苗在临床上已经广泛使用,快速提升了我国HPV疫苗的可及性和可负担性。近日,国产九价HPV疫苗已经投入使用,为女性提供了更加全面、可及的免疫选择。

  二是在医疗器械和设备创新方面,我国自主研发的光子计数CT,比传统CT空间分辨率提高2-3倍,扫描速度更快,辐射剂量大大降低,效率和效果更佳。国产骨科手术机器人、腔镜软组织手术机器人都已研制成功,大大提高了手术精准度,为患者减轻了创伤痛苦。体外膜肺氧合机(ECMO)、人工心脏、质子重离子放射治疗设备等产品均实现自主化研发并投入临床应用,让更多患者“用得上、用得起、用得好”国产高端医疗装备。

  三是在产出高水平疾病防治中国方案方面,国家科技重大专项支持开展的结直肠癌免疫治疗新疗法研究,使得难治性、免疫耐药型转移性结直肠癌的治疗有效率从原来的13%提升到44%,患者无进展生存期延长61%,取得了国际上该领域的最佳疗效;我们支持以“患者为中心”重构和优化急诊脑卒中诊疗流程方案,使得患者从进入医院到接受溶栓治疗的平均时间由原来的60分钟缩短到现在的不到30分钟,大大提高了疗效。开展的系统性红斑狼疮重要脏器损害诊疗体系研究,实现了疾病演进及脏器损害的精准预测和量化评估,创建了个体化诊治的“中国范式”,提升到国际领先水平,可以说,科技创新有效提升了医疗卫生服务能力和技术水平,大大改善了诊疗效果,为维护人民健康,支撑卫生健康事业高质量发展发挥了重要作用。

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