近日，福建四部门印发《福建省深化公立医院薪酬制度改革实施方案》的通知，具体内容如下：
  
  福建省深化公立医院薪酬制度改革实施方案
  
  按照党中央、国务院关于实施健康中国战略、深化医药卫生体制改革的决策部署和省委、省政府进一步深化医药卫生体制改革的要求，根据《人力资源社会保障部 财政部 国家卫生健康委 国家医保局 国家中医药局关于深化公立医院薪酬制度改革的指导意见》（人社部发〔2021〕52号），结合我省实际，制定本实施方案。
  
  一、总体要求
  
  以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会及习近平总书记来闽考察重要讲话精神，坚持以人民为中心的发展理念，适应现代医院管理制度需要，与“三医联动”改革相衔接，落实“两个允许”要求，遵循“突出公益导向，坚持按劳分配，注重统筹兼顾，合理动态调整”原则，实施以增加知识价值为导向的分配政策，完善我省公立医院薪酬制度改革政策措施，建立健全适应医疗行业特点的公立医院薪酬制度，强化公立医院公益属性，调动医院和医务人员积极性，不断提高医疗服务质量和水平，更好地满足人民群众的医疗服务需要，更有效缓解人民群众看病难、看病贵问题。
  
  二、完善薪酬总量管理
  
  （一）完善水平决定机制。各地人力资源社会保障、财政部门会同公立医院主管部门，结合当地经济发展、医疗行业特点和医院财务状况，兼顾不同功能定位、类型、等级医院协调发展，以及公益目标完成情况、成本控制、绩效考核结果等因素，改进薪酬总量核定办法，健全分级分类调控机制，科学合理确定并动态调整公立医院薪酬水平。
  
  （二）健全倾斜支持措施。对高层次医疗人才聚集、公益目标任务繁重，承担科研、教学、区域医疗中心建设任务以及需要重点发展的公立医院或绩效考核评价结果优秀的公立医院，以及中医药特色优势突出的中医医院，在薪酬总量上予以适当倾斜。对参加重大疫情等突发事件医学救援和公共卫生应急处置的医院，根据承担任务的工作量、风险程度，核增一次性总量，不计入薪酬总量核定基数。医务人员多点执业报酬、兼职教学活动从受聘单位获得的报酬、师资带教补贴、医联体内卫生技术人员和管理人员到下级医疗机构服务（含远程诊疗服务）获得的报酬等，按现行有关规定执行，不纳入薪酬总量管理。
  
  （三）落实人才激励政策。公立医院引进的高层次和急需紧缺人才，可参考人才市场价格合理确定薪酬水平，所需薪酬总量单列，不计入薪酬总量核定基数。科技人才职务科技成果转化的现金奖励，计入医院薪酬总量，但不受核定的薪酬总量限制。
  
  （四）建立动态追加机制。各地可根据当年医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后，按照不同层级不同性质医院，根据“两个允许”要求合理增加薪酬总量，不计入总量核定基数。具体按照关于医疗服务收入内涵与薪酬制度衔接的有关办法落实。
  
  三、健全内部薪酬体系
  
  （五）扩大内部分配自主权。在核定的薪酬总量内，公立医院可继续完善岗位绩效工资制度，也可结合单位实际自主确定其他更加有效的分配模式。可探索实行年薪制、协议工资制、项目工资等灵活多样的分配形式，逐步扩大全员目标年薪制实施范围，到2025年，力争实现县级公立医院全覆盖。可根据不同岗位职责要求，自主设立体现医疗行业特点、劳动特点和岗位价值的薪酬项目，充分发挥各项目的保障和激励作用。
  
  （六）优化薪酬分配办法。因地制宜借鉴三明市公立医院“全员目标年薪制、年薪计算工分制”做法，合理把握医生（医技）团队、护士团队和行政后勤团队薪酬总量占比，统筹不同类型不同等级岗位人员薪酬分配关系，健全与岗位职责、工作业绩、实际贡献紧密联系的分配机制，充分体现劳动、知识、技术、管理等要素的价值，合理拉开收入差距，避免平均主义，逐步建立主要体现岗位职责和知识价值的薪酬体系，实行以岗定责、以岗定薪、责薪相适、考核兑现。注重医务人员的稳定收入和有效激励，适度提高固定薪酬占比，进一步发挥薪酬制度的保障功能，充分体现公立医院的公益属性。
  
  （七）合理兼顾差异平衡。内部分配应充分体现医、护、技、药、管等岗位差异，兼顾不同科室之间的平衡，向关键和紧缺岗位、高风险和高强度岗位、高层次人才、业务骨干和作出突出成绩的医务人员倾斜，结合实际向人民群众急需且专业人才短缺的专业倾斜，努力使综合性医院儿科、产科、急诊科、感染科、全科、精神科等紧缺专业医师的薪酬水平不低于医院医师薪酬平均水平。公立中医医院内部分配要向使用中医药技术方法的科室和个人倾斜。适当提高低年资医生的薪酬水平。统筹考虑编内外人员薪酬待遇。
  
  （八）完善内部分配流程。公立医院制定的薪酬分配方案要充分发扬民主，坚持公开、公平、公正原则，广泛听取职工意见，经职工代表大会讨论，由单位领导班子集体研究后，在本单位公开，并报公立医院主管部门备案。公立医院对高层次人才实行年薪制、协议工资制、项目工资等灵活多样分配形式的，要结合实际科学制定认定条件，具体对象及分配形式应以适当方式在本单位公开。