5月21日，中央全面深化改革委员会第十九次会议召开。会议审议通过了《深化医疗服务价格改革试点方案》。明确会议指出，医疗服务价格是人民群众最关心最直接最现实的利益问题。中共中央总书记、国家主席、中央军委主席、中央全面深化改革委员会主任习近平在主持会议时强调，要强化基本医疗卫生事业公益属性，深化医疗服务价格改革，建立合理补偿机制，稳定调价预期，确保群众负担总体稳定、医保基金可承受、公立医疗机构健康发展可持续，提高医疗卫生为人民服务质量和水平。
  
  医改是块“硬骨头”，“腾笼换鸟”式的改革如何切实降低百姓就医负担、更好地体现医护人员劳动价值，并平衡好各方利益，无疑是个系统性的大工程。执行多年的医疗服务价格已无法与当下的社会物价水平相匹配。怎么改，考验着管理者的智慧。
  
  正如福建省三明市人大常委会党组书记、主任詹积富在接受采访时所说，医改就是改革不合理的管理体制、不合理的管理制度，改变医院的运行机制，让医护人员的医疗行为与老百姓的利益诉求相向而行。
  
  改革医疗服务价格，建立合理补偿机制
  
  前文中提到的高规格会议为本轮医改定调。
  
  会议指出，近几年，党中央部署推动一系列改革，通过取消药品加成、带量集中招采和加强成本控制，把药品耗材价格降下来了，老百姓负担减轻了，也为调整医疗服务价格创造了条件。
  
  会议强调，深化医疗服务价格改革，要规范管理医疗服务价格项目，建立目标导向的价格项目管理机制，使医疗服务价格项目更好计价、更好执行、更好评价，更能适应临床诊疗和价格管理需要。要加强对医疗服务价格宏观管理，平衡好医疗事业发展需要和各方承受能力，在总量范围内突出重点、有升有降。
  
  要结合医疗服务特性加强分类管理，对普遍开展的通用项目，政府要把价格基准管住管好；对于技术难度大的复杂项目，政府要发挥好作用，尊重医院和医生的专业性意见建议，更好体现技术劳务价值。
  
  要建立灵敏有度的价格动态调整机制，明确调价的启动条件和约束条件。要搞好价格监测评估和监督检查，确保价格机制稳定运行。要积极稳妥开展试点工作，统筹推进公立医院补偿机制、分级诊疗、医疗控费、医保支付等相关改革，形成综合效应。
  
  三明医改操盘手詹积富：改革要让院长不愁没钱花，但也不能乱花钱
  
  事实上，改革的样板早就存在。
  
  2019年11月，国务院医改领导小组印发了《关于进一步推广福建省和三明市深化医药卫生体制改革经验的通知》，旨在充分发挥典型经验对全局改革的示范、突破、带动作用，推动医改向纵深发展。而三明医改经验最核心的就是按照“腾笼换鸟”的思路和腾空间、调结构、保衔接的路径，深化医疗、医保、医药“三医”联动改革。

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