6月5日，国家卫生健康委、公安部、国家医保局、国家中医药管理局等九部委联合印发《关于印发2020年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点的通知》（下称《通知》），公布2020年纠风工作要点。这标志着，“九不准”升级了。
  
  升级完善行业“九不准”
  
  关于纠风工作，《通知》明确，要升级完善行业“九不准”，配套完善相关政策措施。在本次印发的《通知》中，从对医务人员的要求来看，对于红包、回扣的查处是纠风重点。
  
  《通知》指出，国家卫生健康委、国家中医药局要按照职责分工分别牵头，坚决惩处患者身边“微腐败”。具体可通过信访、举报、部门协作等多种途径，对各级各类医疗卫生机构从业人员利用职务便利，在医疗服务中索取或收受患者及其家属赠送的“红包”礼金或其他不正当利益等违规违法行为，根据严重程度给予严厉处置。各地要集中力量处理一批案例并及时通报公布。
  

  《通知》同时明确，严肃查处收取医药耗材企业回扣行为。国家卫生健康委、国家中医药局、国家医保局按职责分别牵头，国家市场监管总局、公安部按照职责配合，开展打击医疗机构从业人员收取回扣专项治理，查处医疗机构及医务人员利用执业之便谋取不正当利益、收取回扣的行为。重点检查医疗机构从业人员接受药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品生产、经营企业或经销人员以各种名义、形式给予回扣的行为。对查实的医务人员要依法依纪依规严肃处理。
  
  严厉打击骗保行为
  
  在最新印发的《通知》中，严厉打击欺诈骗取医保基金行为也是一大重点。其中明确了开展医保基金自查自纠的主体和内容，对欺诈骗取医保基金的行为进行了分类，针对不同类别的行为，分类施策，予以联合、精准打击。
  
  《通知》要求，纠正违规使用医保基金过程中，各地应注意分类处理。对于公立医疗机构应当着重纠正超医保支付政策范围、无指征诊疗、高套病种、对临床药物试验项目纳入医保重复报销等行为；对非公立医疗机构应当着重处置虚假结算、人证不符、诱导住院、无指征住院等行为。
  
  《通知》还强调，在打击骗保行为工作中，对恶意骗取医保基金的机构应当依法依规严肃查处，解除医保服务资格。相关部门还要实施联合惩戒，对涉嫌违规违纪的人员，依规依纪追究党纪政纪责任；在严肃追究直接人员责任基础上，追究相关领导责任；对涉嫌犯罪的，依法追究刑事责任。
  
  巩固医药流通领域改革成效
  
  对于医药流通领域的改革内容，《通知》明确要巩固其成效，并给出更进一步的工作部署和指导。
  
  《通知》要求，要逐步推广药品集中采购和使用试点工作经验。推动各地开展非过评药品带量采购和高值医用耗材带量采购试点。完善医保支付与招标采购价格联动机制。完善疫苗集中采购政策。
  
  值得注意的是，巩固成效的同时，《通知》强调，需多部门配合，共同打击重点领域违法行为。尤其严厉打击医药企业与合同营销组织（CSO）企业串通，虚构费用套现以支付非法营销费用的违法行为。聚焦医药购销、医疗服务和“保健”市场等重点领域，加强反不正当竞争和广告监管执法，加大对商业贿赂、虚假宣传、违法广告等行为的查处力度。同时，要规范医商合作交往途径。明确行业学协会、医疗机构与医药相关企业间行为底线，制定医务人员对外交往行为规范。
  
  针对一直以来社会办医诊疗质量良莠不齐现象，《通知》明确把社会办医纳入监管范围，并给出监管重点。其中要求，多部门将联合启动民营医院管理年专项行动，重点检查和整治“保健”、健康体检、医疗美容、生殖（不孕不育）、泌尿、皮肤（性传播疾病）、妇产、肿瘤、精神、眼科等社会办医活跃、出现问题较多、群众反映强烈的领域。同时，公安部、国家卫生健康委、国家中医药局要按照职责分工，分别牵头持续推进医疗领域扫黑除恶，集中力量全面排查清理涉黑涉恶的医闹医托、“黑护工”及“黑救护车”，保障医患双方权益，努力营造和谐稳定的就医环境。
  
  以下为《通知》原文。
  
  各省、自治区、直辖市卫生健康委、工业和信息化主管部门、公安厅（局）、财政厅（局）、商务厅（局）、市场监管局（厅、委）、医疗保障局、中医药管理局，国家税务总局各省、自治区、直辖市和计划单列市税务局，新疆生产建设兵团卫生健康委、工业和信息化委员会、公安局、财务局、商务局、市场监督局、医疗保障局：
  
  现将《2020年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点》印发给你们，请结合实际，认真贯彻执行。
  

  
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