一、医疗业的发展历程与趋势
  
  医学被视为最古老且典型的专业，它的演进过程若从19世纪开始划分，我们可以切分为四个主要阶段
  
  1、第一阶段:致力于「生存」的 19 世纪
  
  英国在18世纪时连续爆发大规模的霍乱传染事件。当政府发现霍乱的传染源并非是空气，而是污染后的水源，进而影响了19 世纪的公共卫生改革。另外，在世界大战期间，粮食供应是攸关胜败的重大关键，因此营养学也相当盛行。
  
  2、第二阶段:致力于「救命」的 20 世纪前期
  
  此时期由于麻醉剂大量的被发现，因此麻醉剂和麻醉技术都有了迅速成长和发展，输血及手术技术也在此时期大力发展，后来才成为常规的疗法，以拯救人们的性命。
  
  3、第三阶段: 致力于「维生」的 20 世纪后期
  
  由于医疗技术突飞猛进，医界除了发展出精密的外科手术，并辅以各式科技仪器得以维生。器官移植也从最初的人体试验，变成挽救了许多性命的成功治疗方式。
  
  4、第四阶段: 致力于「预防」的 21 世纪
  
  21 世纪以后，人们对于基因的研究已有所突破，其中基因治疗是根据人类的基因情报来治疗疾病的一个新方法，例如：导入欠缺必要基因到患者体内。同时随着人工智能的爆发，医疗机械人(AIR)也成为当代的新宠儿。
  
  二、医疗照护体系面对新发展趋势
  
  回顾医疗的演进与发展后，如今的医疗照护体系，正面临科技、营运与财务面的诸多挑战，在这样的情况下，医院未来的趋势走向又是如何呢？有十项重要趋势影响着医院管理，包括:

  
  1.政府部门医疗保健财务限缩：政府医疗保健财务紧缩，如医疗保险给付制度不足覆盖医院经营成本，影响医院的经营效率。
  
  2.人口老化，人口健康问题趋于复杂：复杂的社会因子影响社区的健康状况，这些都需要以特定族群为目标设定整合健康计划。
  
  3.医疗服务场域多样利害关系人加入：除了医院或照护机构外，许多新兴医疗科技公司、生技公司，投入健康照护场域中，彼此间的合作与竞争愈来愈模糊。
  
  4.新的科技与技术带来新的解决方案：医院拥有更精准与少侵入的医疗照护，或新的教学与学习模式，且大数据的应用提高了医疗质量，相对的，医院必需要求更高的信息安全管理。
  
  5.医保从论「量」计酬转为论「价值」计酬的支付模式：过去医保的几付设计是以论量计酬为主，未来将逐步成为论成效及价值的支付基础，医院可能承担支付制度下的风险转移。
  
  6.人力资本的改变：未来的工作可能面对复杂的工作生态，如多文化、跨世代合作。
  
  7.消费者主义的提高：互联网的发展让顾客信息丰沛，充分信息引动顾客更高的期望，医院未来争取顾客忠诚度是更大的挑战。
  
  8.人工智能影响医疗人力：部分工作会被淘汰，某些价值创造的工作会新产生，未来临床人员将执行专业中高阶的工作项目。
  
  9.新的照护模式产生：医院照护持续转向门诊、社区或居家的照护趋势。
  
  10.系统转型：因应前述趋势与未来，组织转型与变革是必要思考。
  
  三、未来医院发展的十大特点
  
  因应上述趋势发展，我们可以归纳未来的医院将会有以下十大特点：
  
  1. 医院将会小型化及专科化
  
  2. 医院将会更加友善
  
  3. 职员人数减少
  
  4. 无所不在的远端医疗
  
  5. 可看见更多机器人的存在
  
  6. 改善非侵入性的监控
  
  7. 加护病房型态面对新转变
  
  8. 医院面对病人对自己健康提早行动的挑战
  
  9. 医院与居家照护间的连续性照护
  
  10. 公开讨论的伦理决策
  
  四、因应时代变革医院管理者的挑战
  
  在新时代的变革下，如何在新的趋势下成长茁壮，将会是管理者的挑战与课题！管理者必须自我审视：
  
  1. 是否提供病患多途径的沟通与接受服务的管道？
  
  2. 是否有驱动人工智能(AI)的战略，执行并确认其对员工责任与关系的影响？
  
  3. 服务产品线策略、组织目标是否包含新的照护模式？（例如：精准医疗..）
  
  4. 组织的组成是否反映现在照护体系所扮演角色，能反映未来照护体系的期望？
  
  5. 是否建构了优化的临床服务组合 ，让资源与临床结果最佳化？
  
  6. 战略是否考虑人口数，人口特性和社会经济趋势等因素？
  
  7. 组织的网络安全战略是什么？有定期评估其适当性吗？
  
  8. 财务计划是否预测或反映可能的公共政策变化，及其对收入或支出的影响？
  
  以上8点就是医院管理者在趋势下需自我审视的课题。
  
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