（本文作者：辽宁医学院附属第一医院  赵丽艳等）
    管理是科学, 又是艺术, 护士长管理同样是一门艺术。管理艺术是指管理者在运用管理理论与管理方法实践中所表现的个人行为态度与行为方式的特点。川随着社会的发展, 现代医学模式的改变,护士长如何运用管理艺术对临床护理工作进行科学的管理, 最大程度发挥护士的潜能, 为病人提供更有效、更适合个体、更标准的护理服务, 以适应市场经济对护理工作的需求, 这是现代护士长值得深思的问题。
    一、树立管理理念
    1.转变观念。思想是行动的先导, 有什么样的管理理念就有什么样的管理行为, 在医学模式的转变下, 护理工作的内涵也发生了很大的变化,由原来单一疾病的护理转向以病人为中心的整体护理, 即生物一心理一社会全方位的护理。为了使护理在激烈的市场竞争中处于不败之地, 护士长首先要带领护士转变观念, 树立以病人为中心的服务理念, 由单纯的管理型向服务型转变, 变被动服务为主动服务, 把一切为了病人、尽最大努力满足病人的需求作为行动准则, 把病人满意作为评价护理工作的唯一标准。护理服务要注重体现人本服务的精神, 要树立竞争意识, 适应新型的用人制度要树立法律意识, 适应新型的人际关系, 只有这样才能适应现代护理的发展。
    2.增强服务意识。服务是医院无形资产的重要组成部分, 它体现出医院的价值和荣誉。护理服务不仅体现护理学科的价值, 更重要的是医院赢得病人信赖的基础。所以, 我们要改善服务态度, 转变服务作风, 注重诚信服务, 增进医患沟通, 构建和谐的护患关系提倡优质服务, 开展微笑服务和礼仪服务, 改善病人的就医环境, 优化病人的住院流程坚持首问负责制, 各项护理技术操作融人人文关怀, 普及健康教育, 为病人提供人性化护理,维护患者的合法权益, 充分尊重患者知情同意权、隐私权和选择权建立护患沟通制度, 增强护患感情交流, 真正做到病人需要什么, 我们就要提供什么, 变病人的追求为医院的追求, 为医院创造经济效益和社会效益。这样才能树立优质护理服务的形象, 充分体现护理服务的价值。
    3.实行人性化管理。人本原理要求管理者要将组织内人际关系的处理放在首位, 把管理工作的重点放在激发被管理者的积极性和创造性上, 并为被管理者实现需求的满足创造各种机会, 川根据马斯洛的人体层次需要理论和赫茨伯格的双因素理论, 只有满足员工的需求, 培养员工的责任感, 才能激励他们的工作热情。实践证明, 没有人情味的“ 硬性领导” , 无法激励员工的工作热情, 更无法充分发挥员工的聪明才智。现代管理应是充满人性化的管理, 作为护士长, 首先要尊重护士、理解护士、关心护士, 并为她们的个人能力施展提供平台, 为她们创造一个团结友爱、宽松和谐的工作环境, 使她们有安全感、满足感, 更有归属感, 只有这样才能发挥她们的潜能, 才能创造性地开展工作。
    4.提升护理内涵。整体护理是以现代的护理观为指导, 以护理程序为框架, 将护理的临床业务与护理管理环环相扣的模式。整体护理观念强调的是以人为本, 以病人需要为中心护理程序则是解决问题学说在护理专业中的具体实践, 是护士科学地解决服务对象健康问题的思维和工作方法。多年来, 护士由于受传统的功能制护理的影响, 每天工作只习惯机械地执行医嘱及完成简单的基础护理,因此, 护士长要正确引导护士运用护理程序为病人解决实际问题, 对病人实行计划护理, 准确评估病人, 做出正确的护理诊断, 密切观察病情变化, 认真实施各项治疗和护理措施, 加强分级护理和手术期护理工作, 为病人提供基本的生活护理和健康指导, 以满足病人身心两方面的需求, 努力使护理工作贴近病人、贴近临床、贴近社会, 提升护理工作的内涵。
    二、运用管理艺术
    1.用人艺术。现代管理的核心是管理人, 是调动人的积极性和创造性去实现具体工作任务, 人管理不好, 就什么事情也完成不了。作为护士长,在用人艺术上要做到知人善用、量才而用, 尽力做到责、权、利一致在对人员的培养使用方面应具备识才之眼、爱才之心、容才之量、育才之责, 使个别护士感到自己的意愿难以达到时, 也会产生自觉从众行为。护士长要容忍别人的缺点, 在实际工作中要合理分配工作, 做到新老搭配、扬长避短、动态调整, 保证护理工作连续高效运转。
    2.凝聚艺术。一个能得到下属尊重与拥护的护士长, 必须是严以律己、身先士足的护士典范。护士长在工作中要充分发挥非权力影响, 即以自己高尚的思想品格、卓越的知识才能、丰富的思想情感使护士从心理上信服, 护士长的思想品德和行为举止对护理管理的成效人心的向背都会产生重大的影响。川高尚的思想品德和威望, 是无声的命令、无形的力量, 是护士效仿的楷模。护士长要坚持原则, 不谋私利, 平等待人, 秉公办事, 钻研业务,精益求精, 要求别人做到的事, 自己首先做到, 要求别人不做的事, 自己首先不做, 把荣誉让给别人, 把困难留给自己, 要善于思考, 勇于决断, 能帮助护士解决疑难问题, 使护士从心里佩服与尊重, 在护理工作中形成一种凝聚力、感召力, 使护理工作得以顺利开展。
    3.协调艺术。协调就是调整事物间的相互关系, 使之配合得当, 其目的是尽可能减少各部门、各环节的活动不发生或少发生矛盾, 使组织目标顺利实现。护士长要善于有效地沟通与交流, 正确地处理好医护患之间的关系, 处理好下级与上级的关系, 处理好科室间的关系, 处理好科室与医辅科室间的关系, 起着桥梁与纽带作用, 确保指令的畅通护士长要善于做思想工作, 勇于化解矛盾, 帮助护士树立正确的人生观、价值观, 做到工作上帮助护士, 生活上体贴护士护士长要正确处理与科主任、医生间合作性的伙伴关系护士长对待病人要充满爱心与同情心, 尊重病人的权利与人格, 护理工作要处处体现人文关怀, 让病人满意, 让领导放心。
    4.激励艺术。所谓激励是指激发人的动机,诱导人的行为, 使其发挥内在潜力为完成组织目标而努力工作。护士长要善于使用激励手段, 使每位护士热爱的本职工作。近年来, 辽宁医学院引进了一些高学历的本科生充实到临床工作, 也招聘了一批合同护士到第一线工作。护士长要掌握不同层次护士的心里需求, 适时地给予竞争激励、期望激励、成就激励、奖惩激励和感情激励。对那些年轻、要求上进的护士, 要及时发现她们身上的闪光点, 对工作中取得的成绩和进步及时提出表扬和奖励, 使她们具有成就感。工作中还要注意培养和选拔优秀护士, 为她们创造外出学习和深造的机会,在晋职、晋升时热心帮助, 努力实现她们的人生价值。总之, 护士长要根据护士不同时期的不同需求给予激励, 灵活运用激励艺术, 激发护理人员的内在活力, 使她们释放最大的潜能, 以达到管理最佳效益。
    三、增强管理能力
    1.目标明确, 计划周密。计划、组织、管理、指导与控制是管理的五个基本职能, 而计划是全部职能中最基本的一个职能, 是其他职能的基础和条件。护士长首先要明确组织内部的总目标和工作计划, 然后确立团队的共同目标和长远规划,最后才能考虑如何计划并制定使自己的目标变为现实。在工作中, 护士长要明确化分工作任务、职责范围, 每项工作计划都要具体落实到人, 使每位护士都明确自己的职责和任务, 根据明确的计划合理地组织人力、物力、财力努力完成目标, 取得最优效果。
    2.且化考核, 全面控制。质量是护理工作的生命线, 护理质量关系到病人的生命安危, 生命质量第一, 人的安危第一, 护理质量不可忽视。在医院管理年及三甲复核期间, 按照三甲及护理部的要求, 我们对护理工作实施量化考核管理办法。首先是科室成立了质量控制小组, 即护士长一护士考核小组, 按护理部下发的护理质量检查标准的率进行考核, 我们重点指控基础护理、重症护理、消毒隔离、院内感染、护理表格书写和病房管理等内容, 每月上报护理部, 并对护理工作进行全过程质量控制, 在保证基础质量的前提下, 认真做好环节质量控制和终末质量控制。其次是加强环节质量控制, 针对重点人及真空时间等薄弱环节进行指控,及时发现问题, 制定整改措施, 根据循环规律使护理质量不断上升, 进行持续质量改进。尽管人们常说“ 常在河边走的, 哪有不湿鞋的” , 但我们始终向护士贯彻人的生命损失无法弥补, 哪怕是的失误, 也可能给病人带来伤害和痛苦, 要求护士树立第一次就把工作做好, 做到一次成功零缺陷, 经过大家的共同努力, 全年无差错完成各项护理指标。
    3.重点突出, 兼顾全局。护士长的工作千头万绪, 但要解决主要矛盾, 保证重点工作, 兼顾一般。无论工作多忙都要记住你的工作职能是管理好病区, 管理好病人, 这是你的核心工作。首先, 要保证重症病人的护理质量, 坚持查房制度、床头交接班制度, 每日病区有几名重患, 对他们的病情要了如指掌。其次, 要经常检查责任护士的工作情况, 包括护理计划的制定与实施、抢救用物的准备、护理记录的书写、病人及家属的需求等, 随时提出指导意见。此外, 还要检查病区的基础护理、消毒隔离、病区管理等护理工作。如果你的病区护理质量很差, 病人及家属有意见, 即使工作再苦再累, 也不是一个称职的护士长。
    总之, 现代护理事业的发展要求护理管理者要不断地更新观念, 掌握现代的管理技巧, 有效地行使管理职能, 才能促进护理质量的提高和护理专业的发展。世纪正是护理发展的好时机, 让我们携起手来共同迎接护理事业美好的明天！

转自:中国医院数字图书馆