今年以来，95120、114、39预约挂号、省级预约诊疗服务平台、95挂号网等等，从面向地市、省到全国的挂号平台，如雨后春笋。截至今年9月22日，全国累计有1200多家三级医院开展了预约诊疗服务，部分有条件的二级医院也已逐步开展。挂号平台因其便利性和可及性赢得患者良好口碑，实效显著。但是，就在一片叫好声中，挂号平台“交通阻塞”、“号源哄抢”、秒杀软件也随之而来，某挂号平台还遭遇短暂停摆，高爽约率让一些医院左右为难。我认为，这些现象不仅仅是号源开放比例不达标的问题，深层次的原因是挂号制度设计存在问题。因此，要让号源与每一个真正需要专家号的患者实现基本匹配，现有的挂号平台必须转型升级。
　　服从于双向转诊，建立逐级预约机制。解决看病难的首要任务是科学分流，科学分流的关键是号源专业指导分配。过去，患者挂号自主选择，公共资源信息不全，号源自行分配，双向转诊不易施行。现在，可以借助网络技术突破传统难题，参照车票代售系统，实现省级医院号源面向行政区地市级医院预约，地市级面向县区级（根据国情，先两个台阶），同时进行双向预约，促进患者人流自然随“号”而动。大多数患者该去看什么专家本来就不具备选择能力，带有很大的盲目性，这样让渡部分选择权反而确保了患者共同利益，也符合医疗保障一体化趋势，避免稀缺资源被盲目占用。
　　服从于公共效率，建立病人流指挥系统。看病难如同行车难，无序开车、车速不快是影响路况的重要原因。要建立省市县各级指定“转诊大医院”患者就医“交警队”，提供逐级预约指导服务。在逐级预约制度解决“需求认定”，建立分流秩序后，各省市大医院应根据各自患者群特点，适当调整流程，比如专家的主要精力在疑难杂症，看专家之前，同组医生帮助确认，该做的检查先做，的确需要住院的就直接住到预约专家所在病床，用团队来提高专家效率；建立向上、下转诊的标准、病例数据分享数据库，减少不必要的重复诊疗等。
　　服从于职能转变，建立相应保障制度。卫生管理部门要发挥资源整合、区域卫生规划的职能，结束各大医院的“信息孤岛”现象，并建立对应监管处室，结合患者满意度，科学评估转诊效果，建立服务反馈监督改进制度，减少趋利性滞留。对不正常的流动数据，比如某地甲状腺转诊手术明显增加，就要指导该地学科建设，加大人力物力投入，缓解上级医院就诊压力。同时，要调整物价收费体系，参照车票代售点收取一定转诊费，设立诊疗小组挂号费，单病种收费、临床路径、抗生素使用比例等要省市有别。
　　此外，初级就诊挂号或省级医院普通号，仍然可以通过公众预约挂号平台，同级医院专家号间可以横向流动，不需重新初删。