（本文作者：内蒙古自治区鄂尔多斯市中心医院 张桂英）
    我国医疗卫生事业正处于发展的关键时期, 随着整个经济的转型, 在市场经济条件下, 医疗体制的进一步改革对医院今后的生存与发展至关重要。因此, 立足长远, 站在战略的高度上, 实施经营理念管理战略, 着力于医院文化建设对医院的生存与发展具有重要的意义。
    1 医院经营理念战略
    医院经营理念即从医院的长远利益和全局开展相应的经营管理, 医院的所有工作都围绕这个战略展开。一般来说,经营理念战略包括战略思想和实施战略的方法与技术。其中战略思想是首位的, 是经营管理活动的先导。战略思想包含的内容很多, 而关键又是经营理念的创新和人本经营思想的确立。
    1.1 经营理念战略在医院管理中的意义
    其意义包括: ①经营理念战略的前瞻性能保证医院的发展与时俱进, 包括理念、思维、知识和技术要求与时代同步。②经营理念战略着眼于医疗技术和服务的前沿及医疗需求和社会环境的动态变化, 可使医院经营处于领先地位。③更能满足社会医疗需求, 在满足普通疾病和特殊疾病治疗要求的同时, 关注工业、交通、生活及学习环境变化导致的某些潜在疾病的防治工作, 从而实现为人类健康和提高人力资源的健康素质服务。④有利于医院的发展定位, 依据医院医疗技术水平和条件参照医学技术和服务的变化、发展, 确定功能与发展定位。
    1.2 实施优势战略
    在医疗市场激烈竞争的今天, 医院之间的竞争主要集中在医院文化及医疗服务理念与医疗技术方面。医院要参与竞争就必须具备自己的核心竞争能力, 实施优势战略, 即形成技术优势( 或称疗效优势、服务优势) , 以及在此基础上形成的信誉优势。①服务优势在形成上具有“短、平、快”的特点,可以在较短时间内, 通过改变运作机制, 规范服务标准, 提高服务水平等方法造就。造就服务优势应注意实现由被动服务向主动服务的转换, 由仅在患者应诊时提供服务向全程服务转换, 由只关注患者疾病的治疗向同时关注患者的心理等全面的服务转换。②医疗优势和信誉优势具有“日久见功夫”的特点, 其中疗效优势是最根本、最基础的优势。它的形成有赖于四个方面: 其一, 要注意总结自身特点, 进行力量整合, 形成独具特色的专科专病优势; 其二, 要适时引进先进的技术和设备提高整体医疗水平; 其三, 需要建立一种富有活力的科研力量, 向科研要实力; 其四, 树立诚信理念, 构筑医院品牌。
    以上几个方面都以一支技术过硬的人才队伍为基础。信誉优势建立在两者的基础上, 好且可靠的疗效同样是一种信誉,良好的医院文化氛围、高尚廉洁的医德医风和信得过的合理收费更是一种信誉, 只有在患者心中树立了牢固的信誉优势, 才能赢得医院的生存与发展。
    2 经营理念战略思想与人本经营
    经营理念战略思想包含的内容很多, 贯彻始终的是强烈的竞争意识和经营理念的创新。竞争不仅体现在医疗技术和医疗设备的先进, 更体现在经营理念的创新。医疗服务市场是一个特殊的市场, 面对日趋激烈的竞争, 创新就显得尤为重要, 它不仅关系到医院的生存和发展, 更关系到患者的诊疗、生命安全和生存质量。因此, 现代医院经营要把经营理念的创新和观念更新放在经营战略的首位, 以理念的创新推动工作方法和技术的创新, 如: 制度创新、管理创新、机制创新和科技创新。其中首先是转变观念, 把计划经济体制下形成的以自我为中心, 以治疗为中心, 以疾病为中心的观念转变到以人为本的观念上来, 努力克服见“病”不见“人”的异化倾向, 现代医院人本经营就是要在经营中体现人本思想。它包含两个层面:
    2.1 人本管理是现代医院经营的原点
    医院的主体是人, 医院的服务过程是人与人的互动关系, 在生产力要素中, 人是最活跃、最具突变性和能动性的因素。人是医院活力最深厚的源泉, 以人为中心是现代管理科学的精髓、管理的凝聚点, 是现代医院经营管理的出发点和归宿。在知识和技术密集型的现代医院管理中, 技术需要人去驾驭, 效益要靠人去创造, 医院管理必须“以人为本”, 注意职工思想情绪, 关心职工切身利益, 尊重职工的民主权益, 调动职工思想的积极性, 将人的资源开发出来, 这是管理工作的中心和研究的主要课题。这就要求医院管理要尊重每个人的人生哲学, 尊重他们的人格, 发挥他们的才能, 激励他们树立主人翁责任感, 帮助解决职工的实际困难, 给职工以关爱、支持和尊严, 让他们全心全意地把精力投入到工作中去。当职工的工作超越谋生的需要而被视为发现生活意义的途径时, 以人为本的管理便在一个高层次上实现了。
    2.1.1 医院的竞争是人才和技术的竞争, 归根到底还是人才的竞争, 人才是医院发展的根本和关键。提高职工队伍素质是“以人为本”管理的根本。医院管理的核心是对人的管理, “医院人”的素质高低决定着医疗水平、服务质量的优劣。因此医院必须具有一个长期培养人才的机制, 让职工同医院一起发展、成长, 不断提高职工队伍的整体素质。
    2.1.2 要为拔尖人才的脱颖而出创造一个良好的环境, 同时也必须有一个淘汰、竞争机制来激励职工不断提高自身素质, 适应医院发展的需要。
    2.2 以患者为中心是医院文化、医疗服务的归宿
    医疗服务的对象是人, 宗旨是减少、杜绝疾病, 保障人的生命质量, 不同于其他的物质或劳务消费, 也就是说医院的最终“产品”也是人。因此现代医院经营中的人本管理与“以患者为中心”的人文关怀是一对不可分割的主、客体关系, 犹如一枚钱币的两面, 互为依存、息息相关。医院最终就是要靠充满仁爱的高质量、高水平的医疗服务树立自己良好的形象和信誉优势, 构建特色的医院文化, 赢得患者的信赖, 让患者由衷地感到一种可托付生命与健康的信任, 这样才能从根本上建立医院持续发展和永葆活力的基础。
    3 现代医院的创新经营
    现代医院的经营要坚持以创新为龙头。创新是医院持续发展的核心动力, 也是整个社会变革对医院管理的要求。不创新必然落后, 落后就必然萎缩。医院要发展就必须能够不断超越自我, 否则便无法始终保持竞争优势。
    3.1 观念创新
    其一, 要树立“以患者为中心”的观念。把患者的利益放在至高无上的地位, 把患者的满意程度当作衡量医院一切工作好坏的标准。它体现了对医疗消费市场的认同, 体现了主动积极适应市场的精神。其二, 要树立包括服务质量和医疗质量的新质量观。要树立大质量的意识, 以适应消费者越来越高和日益多样化的医疗服务需求。其三, 树立效益观念。调整经营方式, 改变“收入越多越好”的观念, 走质量效益型的内涵发展道路。
    3.2 管理制度与机制创新
    如: 通过进行市场需求分析来进行医院决策的需求决策机制; 对员工劳动态度、绩效评估与奖罚的绩效激励机制; 对医疗服务及日常工作进行目标管理和标准化管理的效率、效果进行监督、控制的量化监控机制; 择优录用、竞争上岗的淘汰机制; 鼓励形成优势专病专科, 先进的诊疗技术引进与临床应用的优势形成机制。
    3.3 技术创新
    坚持引进与创新并重的务实态度, 跟进国际先进水平。树立综合就是创新的观念, 善于综合利用已有的管理经验和技术成果进行创新, 维持医院的领先地位。
    综上所述, 随着全球经济一体化的推进, 各行各业都在探讨各自的发展战略。作为知识、技术密集并对人类生命健康负有神圣使命的医院, 面对我国卫生改革与发展的大趋势, 应从经营战略发展的高度, 对医院的经营管理、医院文化、服务理念的更新与创新及人本经营的深远影响进行分析和思考, 并给予充分的关注。