李华 朱川 郭元

摘要科主任是科室建设的主贵人。其决策水平和调控能力将对科室产生巨大影响。因此科主任必须慎重、科学、公正、依法决策。调控中把握重点，精心谋划，以人为本，宽容犬度和终生学习。只有这样科室建设才能持续稳定发展。

关键词：科主任；决策；调控

科室是构成医院的基础和功能单位.。科主任是科室的主责人、学科带头人。科室建设的水平在一定程度上，取决于科主任决策与调控能力。它直接影响到所在科室的人气指数、医疗质量、医疗安全、收治任务、科研教学水平和科室的全面工作。科主任工作千头万绪，但只要有良好的决策与调控能力。困难与矛盾就会迎刃而解。

1、决策

决策就是决定和策略或办法。科主任主持科室工作，行使一把手的责任与权利，其作用是不可替代的。决策是科主任的重要职能，决策过程是对科主任基本素质进行检验的过程，是科主任运筹科室，规划科室，驾驭科室持续发展的方略。在决策中能体现出诸多的领导艺术和领导方法。笔者认为，科主任决策水平主要体现在以下四个方面。

1．1慎重决策

任何决策都不可能盲目草率，必须慎之又慎。科主任的决策往往是一件事情、一个科室兴衰成败的关键。在抢救病人中，科主任制定的抢救方案与病人的生命息息相关；在科室建设中，科主任制定发展目标关系到整个科室的前途命运；在人才培养中，科主任的培养规划关系到专业学科发展建设；在设备购置中，科主任的购置计划关系到设备是否能在最短时间内发挥最大效益。因此科主任必须以对病人、对科室、对事业、对历史高度负责的精神，认真而又慎重地决策，在全面、科学、有效上作文章。

1．2科学决策

科主任不仅要有渊博的医学知识，丰富的临床经验，精湛的医学技术和掌握本专业前沿知识的能力，还必须开放思维，有较强的预测、分析、综合判断能力。在经济高速发展、交往日益频繁的现代社会。具有科学的超前思维尤其重要，但超前不能脱离现实，不能忽视客观，更不能凭空想像，必须是科学导航，周密设计。因此必须树立科学的发展观，善于听取专家学者的意见，注重发挥他们的作用。这是减少失误，科学决策的基础与保证。如对疾病的诊治，必须遵循循证医学的原则，按科学办事，减少失误。

1．3公正决策

古语道：“仁者在位而仁人来，义者在朝而义士至。”科主任要去私利，存公心，从科室建设出发，从病人利益出发，不为个人利益所动。要最大限度地赢得民心，得到员工和病人的喜爱。为此，在敏感问题上应秉公办事，坚持原则；在处理问题中不能你疏我亲，顾此失彼；在工作中要严格要求自己，树立好“公则明，廉则威”的良好形象。

1．4依法决策党的十六届四中全会通过《中共中第7卷第6期李华等：科主任应具备的决策与调控能力央关于加强党的执政能力建设的决定》指出：“依法执政是新的历史条件下党执政的一个基本方式”依法执政的关键是按程序办事。随着医疗法律、法规和规章的不断完善，我国已进入了医学法制时代，这就要求科主任要以法律为依据，在法律、法规和规章范围内进行各种决策，依法管理，依法办事。法是科主任工作的基本准则。购买药品、器材是否通过正规渠道，病人的合法权利是否得到保障，告知义务是否履行，这些都涉及到法律、法规，作决策时要“心中有法”持之有据，言之有理。但当前医务人员的法律素质、法律意识和程序办事意识还存在较大差距，有待于进一步提高。特别是科主任随意决策，程序观念淡泊值得引起高度重视。

2、调控

调控即按照决策既定的目标和任务，通过控制、治疗达到稳定、健康、持续发展的过程。科主任作为科室的核心，要站在一定的高度，通过有效的措施，对本科室工作实施有效调控、治理，形成上下同心、同向、同力，同为，团结、和谐、融洽的工作氛围。

2．1把握重点

把握就是掌握和控制。科主任应具有把握和控制科室全局的能力。必须用发展的眼光洞察大千世界，明察秋毫，运筹帷幄。科室是一个特殊的技术团队，员工年龄相差很大，知识、结构不一，价值取向有异，因此科室的安定团结是调控的重中之重，也是科主任控制全科能力的集中体现。很难想象，矛盾纠纷不断，工作相互折台，医护关系紧张的科室会把事业搞上去。因此需要科主任统一科室中的不同意见，化解团队中的冲突、矛盾，从大局出发，营造一种宽松和谐的人际环境，降低摩擦成本，形成一个互敬互爱、和谐相处、奋发向上、开拓进取、立足创新的团队。这是科室功能到位、持续发展的根本保证。为兵服务，适应社会需求，提高社会效益等，科主任必须牢牢把握，重点调控。

2．2精心谋划

科主任的精力是有限的不能把精力耗费于大量纷繁复杂的具体事务上。不能事必躬亲。要把主要精力放在谋划科室发展思路上，把方向，抓大事，订章程上。江泽民同志一再强调：全党同志要善于总揽全局。”科主任对科室学科建设，人才的培养、教学科研、技术创新等，都要精心谋划和调控，不得顾此失彼。对医院部置的工作，要吃透精神，找准与科室建设的最佳结合点，把其变成可操作性措施，做到谋划中有新思维，工作中有新思路。

2．3以人为本

以人为本是一条人人皆知的管理原则，也是一个放之四海而皆准的的真理，然而对其理解的深度和运用的程度却是科室拉开距离的关键。”为政之要，惟在得人；得人则昌，失人则衰。”科主任要有求贤若渴、三顾茅庐的姿态，吸纳人才，用人之道，重在调控，即用当其位，用当其时，用其所长，才能体现人才的效益，最大限度地降低人才成本。同时要关注部属的健康，降低科技人员的健康成本。有调查结果表明，我国科技人员平均寿命为58岁，低于全国平均水平l0岁左右。为此要落实休假制度，保健措施要跟上，体现“健康”高于财富的理念。

2．4宽容大度

科主任要善于听取各方面的意见，具有海纳百川的胸怀和能力。宽容大度的品质是创造良好工作环境，提高整体工作效能增强内部亲和力、凝聚力的重要前提。宽容大度也是调控的取向之一，尤其是调控医患矛盾时，对病人要情理双至，宽以待人，严以律已，体现一种以关爱、尊重为核心的人道主义精神。

2．5终生学习

终生学习，不断充实新知识，包括管理知识、医学知识、法律知识、社会科学知识、自然科学知识是科主任优选决策和调控的最佳途径。学习能增加认识事物的层面和角度，会发现新的特点，从特殊中找出一般，从偶然中找出必然，从单一中找出综合。使决策和调控水平更上一层楼。一个不谙熟《民法》、《消法》和《医疗事故事处理条例》的科主任，就不能维护病人的合法权利及调控和处理医疗纠纷；一个不知道医学前沿技术，不掌握本专业动态的科主任，就不能对疾病的诊治方案进行择优决策。因此，科主任必须不断增强学习紧迫感、危机感，树立终生学习的理念。舍此就会迷失方向，被时代淘汰。

今年是医院管理年，卫生部制定的《医院管理评价指南》已公布实施。医院质量、医疗质量、安全、管理、服务、绩效等方面的持续改进是《指南》的重要评价指标。管理的实质就是决策和调控，是生产力的组成部分。科主任应根据医院的总体目标，结合科室的特点，正确决策。积极调控，为医院建设有所作为，与时俱进。