急诊分级要多替患者想出路
提交者:jiuding
发表时间:2013-11-21
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为有效解决“急诊不急”,提高急诊资源使用效率,10月初,深圳市人民医院、北大深圳医院等6家市属综合医院试行急诊分级制度。连日来,记者走访几家医院发现,按照急诊分级级别,急诊就诊危重患者仅占就诊人数三分之一,部分患者开药也挂急诊。医生表示,急诊分级仍在改善之中,分级后看急诊的不急患者将会减少。(10月18日《深圳晚报》)
急诊是保障急重患者得到快速救治的专设途径。但实际上,急诊资源被轻症患者占用的情况十分常见,许多患者看急诊并不是因为病有多急,而仅仅是图个方便而已,结果自己方便了,急重患者反倒不方便。这实质上造成了急诊资源的不合理分配,使急诊患者看病困难。
急诊分级不仅在国外有很成功的尝试,在国内军队体系也被广泛运用。过去笔者参与战场救护时,根据伤情用红、黄、蓝等颜色挂牌分出伤情,医生依不同颜色进行救治。因而急诊分级本不是新鲜事,但想真正实现急诊分级,就必须了解患者的想法,并在制订流程和规则时,使患者的想法得到尊重和体现。
对于急重患者来说,急诊分级是他们优先权利的回归,因而得到他们的理解和支持会毋庸置疑。但患者对于急与不急,不仅有专业上的认识局限,而且有“自己的痛为最痛”的心理。焦急的患者总希望自己分到急重的那一档,急与不急就容易变成医患之间的争议点,这就要求实施分级的医务人员,不仅要分得准,而且要沟通好。医护人员的分级水平直接关系到就诊秩序,并与医患纠纷发生率直接相关。
对于不急的患者来说,很多人会理解并按照规则等候,或者打消随便拿点药的念头。但有些患者并不是故意瞎掺和,而是平时确实没时间,只有节假日或晚上才能抽空去看病,而在这些时间段,门诊大门往往紧闭,社区医院也不上班,看病需求得不到满足。过去挤占急诊资源还能就医,如今施行分级制后,如果不能忍受可能很长时间的候诊,就只好忍受病痛,这样无疑会让患者心生怨气。
因此,急诊分级后,有必要帮这些患者想想出路,比如推出节假日简易门诊,或者延长社区医院等基层医疗机构的工作时间,把分流出来的患者消化在其他地方。非急诊患者能有地方看病,才会自觉让出急诊资源。
尊重患者的想法,才能赢得患者的支持。站在患者的角度多想想,并尽量满足各方需求,急诊分级才会被社会广泛认同,才会成为一项具有持久生命力的制度。
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