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采访后记:持续关注宿迁的意义
提交者:hustlyf 发表时间:2011-10-14 点击次数:1302 来源:健康报

“新建公立医院在全国其他地方不是新闻。而在宿迁,想法刚一露头,马上引来舆论关注。外界都在用放大镜观察宿迁,我们压力太大了!”这是接受采访的当地官员说的最多的一句话。事实上,从宿迁的另类医改一开始,社会对其的关注就从未停止。记者采访结束后也感到,从宿迁的新建公立医院切入,对宿迁改革样本的持续关注依然具有普遍意义。

  首先,我们的关注落在决策依据上。为什么要重建公立医院?当地官方提供的主要依据是,目前宿迁的医疗资源总量在明显增长,但优质资源比较短缺,“与周围地区相比,宿迁缺一个三甲医院”。尽管意思明确,但记者还想继续追问:优质医疗资源涵义宽泛,既包括房屋、设备等硬件,也包括技术水平、人力资源等软件,宿迁到底缺的是啥?目前有多少宿迁人在本地就医,有多少人到域外就医?到外地就医的人理由何在?近年来当地疾病流行规律如何?与疾病流行形势相比,医疗服务提供方的短板是什么?以上种种问题,记者没能在采访中获得答案。事实上,公共财政投向的决策依据遭受诟病,宿迁不是第一家,也不是最严重的。对宿迁的关注,实际上是对医改过程中决策科学化的关注,毕竟各级政府花的是纳税人的钱,应该花在让民众利益最大化的地方。“过去的卖医院也好,现在再花钱建医院也好,都是领导说了算”;“弄来弄去,咱不懂,谁知道搞啥”。采访中民众的声音,就是在要求决策程序透明、公开。

  其次,我们的关注落在问题的解决路径上。我们姑且承认宿迁确实缺少优质资源,但是从零开始兴建公立医院是不是最佳方案则值得商榷。不同于建商场、宾馆,好医院的建设和成长是有其特定规律的。在投入到位之后,硬件设施并不是问题,重要的是人才。以人才而言,一家三甲医院所需的技术人才,宿迁当地短时间内能否提供?如果从外地引进,当地是否创造了吸引人才的条件?外来人才会不会水土不服?优秀人才的培养、优秀团队的形成,是在现有基础上完成更容易、花费更少,还是重起炉灶更好?诸如此类,都应是决策者必须未雨绸缪的问题。对宿迁的关注,实际上是再次提示公众关注和了解医改的复杂性,同时希望医改沿着符合医疗卫生发展规律的方向运行。

  最后,我们的关注落在体制机制上。众所周知,宿迁的另类医改因“穷财政”而起,政府当初从“办医院”的立场后撤,目的是把有限的财力和精力,集中到公共卫生这个民间力量、市场机制难以发挥作用的地方;同时,也让行政部门在医疗市场中“不当运动员而当裁判员”。在改革推行11年后,政府突然新建公立医院,如果没有其余政策出台,必然会招致外界质疑:“裁判员”是不是又下场当“运动员”去了?政府有了“亲儿子”之后,是不是能维持平等的竞争环境?如果没有解答这样的问题,很容易让局内人将新建公立医院和瞎折腾联系在一起。“医改就是改政府”,对宿迁的关注,实际上,就是对政府如何用好有形之手的关注。

  另外,记者赴宿迁的第三次采访与此前两次有截然不同的观感:前两次,尽管身处舆论漩涡,但宿迁当地官员言语坦荡,有问必答,不回避问题和矛盾,对于记者报道的希望也是“不求表扬,中立即可”。而此次采访,熟悉或不熟悉的官员不再那么坦然,而且刻意回避新建公立医院的话题。在与一位相熟人士私下聊天时,他透露,现在市领导对外界此类质疑特别敏感,要求各单位一定要低调处理兴建公立医院一事,避免外界过度解读影响到政府行动。如有外地记者来宿迁采访,都要强调官方说法:宿迁医改不走回头路。

  从2000年那场“卖光式”的著名医改开始,已经走过11年的宿迁,一直试图用数据和行动回应外界质疑。如今,当新建公立医院的决策再一次被聚焦时,用科学论证和数据说话,也应是宿迁回应外界疑问的首选之策。退一步讲,如果宿迁新建公立医院符合公共利益需求,有其合理性和科学性,不是拍脑门出来的模糊决策,而且程序透明、公开,即使被人说成走回头路又如何?

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