据统计我国医院的院内感染率在10%左右,每例医院感染病人平均增加医疗费用2 400～3 200元,平均延长住院时间15～18天。患者的院内感染,一个重要途径是通过医务人员、病人手带菌污染,而手带菌主要的来源是被污染的诸如门把手之类的环境物品。

　　【存在问题】医院清洁工由于经常清理医院污物、医疗垃圾,手的污染较医护人员更为严重,在日常工作中更容易造成医院环境物品的污染,进而引起医院交叉感染的发生。

　　【原因分析】医院的清洁工是医院内一个比较特殊的人群,他们与医护人员同样接触血液、体液、分泌物、排泄物等感染性强的物质,但是对预防医院感染的知识缺乏了解,个人防护的观念比较淡漠。

　　【对策】医院环境物品需要清洁工清理,加强清洁工的管理,严格执行国家颁布的医院消毒卫生标准对预防医院感染起着很大作用。各医院可在以下几方面予以加强:

　　1. 人员的招聘:在招聘时挑选年龄在30～45岁之间,有一定的文化基础、知识接受能力强、身体素质较好、有良好卫生习惯、有耐心的人员,录用后的人员应相对稳定,避免经常更换。2. 加强岗前培训:制定工作流程、如正确配制和使用消毒液、手的清洗和消毒方法、个人防护及注意事项等,这些内容可以印制在安全读本小册子,详细讲解,注重实际操作,培训后进行考核录用。3. 人员安排:人员岗位应相对固定,各科室情况不同,因此各科室清洁工应避免经常互换。4. 制定规范的操作制度和操作规程:根据医院及各科室特点,制定预防医院感染的制度,工作流程、操作步骤。保持室内室外的清洁,明确划分清洁区和污染区以及两区清洁工作的侧重点,各类标本和污物的收取和处理要求严格按规范操作,每天进行门把手、楼梯扶手、水龙头、地面等公众区域的清洁、消毒。被标本污染的物品要随即消毒,废弃标本、医疗垃圾应消毒灭菌后处理,一次性用品集中焚烧处理等,每项工作完成均应做好纪录备查。病人要接触的单据要消毒后再发放。手的清洗严格按“六步法”进行,接触医院污物和标本后要进行手的消毒。5. 专职人员监督检查:科内成立安全卫生管理小组,每周对本科进行自查,发现问题及时给予指导。医院感染办公室专职人员对清洁工进行定期安全教育,使其了解医院感染的新形势及其危害,印发一些安全读本小册子,人手一册,让他们真正在思想上重视起来。每月不定期下科室检查清洁卫生情况,抽查清洁工一些操作步骤和消毒登记,确保清洁工的工作质量。

　　【结论】预防医院感染是全体医护人员必须重视的工作,加强医院清洁工管理,应引起各医院重视。