（本文作者：山东烟台107医院 张明祥）
    近年来, 107医院积极适应市场经济发展形势, 按照国家医疗体制改革和军队联勤保障改革要求, 牢固树立科学发展, 狠抓内涵质量建设, 不断创新管理办法, 努力提高质量管理水平, 在创新理念、管理措施、经营发展等方面, 解放思想、与时俱进、锐意进取、干事创业, 组织实施了“ 三标”一体化管理工程, 打牢了医院管理根基, 提升了综合管理效益, 医院建设发展呈现出全面协调、健康、持续发展的良好势头。
    1 打牢“ 一体化”管理理念
    1.1 转变观念强素质医院党委“ 一班人”在研究医院建设发展的过程中, 坚持以科学发展观引领观念的转变, 注重强化理论素质, 先后组织“ 一班人”反复学习了党的三代领导核心有关创新的重要理论, 学习党的路线方针政策、上级指示和杂志上刊登的理论研究文章。同时, 注意结合医院建设发展实际状况, 针对管理工作中遇到的新情况、新问题, 以科学化、规范化管理为导向, 不断探索研究医院管理工作的发展趋势, 为确立先进的管理理念打牢了思想理论根基。
    1.2 借鉴经验重实效实践工作中, 我们注意立足医院实际, 着眼解决管理工作中的重点、难点问题, 先后组织人员赴军地改革创新成效显著的单位参观见学, 借鉴先进管理经验丰富创新成果。先后邀请第二军医大学、国家质量委员会等单位的专家学者来院授课, 官兵的改革创新意识得到明显增强, 为推动医院管理质量跃升奠定了坚实的基础。
    1.3 统一思想谋发展医院党委“ 一班人”在创新发展的过程中, 不断统一思想, 形成共识, 确定了以改革促发展的总体指导思想。工作中, 着眼医院建设发展全局, 以科学的发展观指导实践, 搞好统筹规划。在“ 一体化”体系建立初期, 有的同志不理解, 认识不到位, 行动也不积极, 为此, 我们利用召开科主任联席会、党委扩大会、年终工作总结会等时机, 听取基层科室发展的良性互动, 为“ 一体化”管理办法的推行提供了有力的依据。
    2 完善“ 一体化”管理措施
    2.1 注意不断提升标准化管理水平全面启动了以实行全目标控制, 实施“ 三标”整合管理体系一体化为主要内容的管理系统工程。继全军首家通过 GB/IT9001质量管理体系认证后, 对GB/T24001环境管理体系、GB/T28001职业健康安全管理体系进行了“ 三标”整合, 形成了以国际通行标准为平台的集质量、环境、职业健康安全为一体的管理体系。不断加大内涵质量建设力度, 抓基础质量注重强化员工素质训练, 抓环节质量注重过程控制, 抓终末质量注重做好质量评估, 抓立体质量注重质量效益提高, 逐步形成了基础质量、环节质量、终末质量、立体质量“ 四位一体” 的质量管理体系。使医院管理由经验、随机、松散型向科学、规范、系统标准转变, 步入了管理科学、规范有序的轨道。
    2.2 注意不断加大规范化管理力度注重抓好战备建设、组织建设、训练教育和“ 两个经常”等细则制度落实, 着力解决医院管理中存在的难点和问题, 促进医院建设整体推进、协调发展。不断完善“ 一体化”管理工程, 在医护质量、服务保障、行政安全等方面做到了规范化、科学化、标准化和法规化, 逐步形成了科学、全面、完善的管理系统, 医院管理效益得到了全面提升。
    2.3 注意不断经济化管理效能注重加大经济管理力度,坚持用医院建设规划牵引经费投向、用事业建设标准控制经费投量、用定额管理办法约束行政消耗、用财务监督机制落实党委理财, 不断提高经济管理和物资管理两个效益。学习运用先进的循环经济管理理念, 不断规范资本运行, 着力强化资本循环, 努力提高成本效益。探索推行了医院“ 经费、物资、资产”一体化管理模式, 实现了医院物资分类管理、集中管理、专业管理和网络管理, 建立起了科学规范、运行顺畅、安全高效的医院经济管理机制。不断拓宽成本核算范围, 将业务管理的办法移值到行政管理工作中, 机关食堂、招待所、病员食堂实行了全成本核算, 达到了控制成本、增加效益的目的。
    3 注重“ 一体化”管理实效
    3.1 注重结合科学发展规律优化学科结构打破内外科界限, 按照疾病种类、解剖毗邻关系进行科室优化组合, 逐步形成了内外结合、技术兼容的学科结构, 实现了疾病的一体化治疗。积极开创优势学科、特色技术、重点专业、拔尖人才“ 四位一体”的学科技术建设格局, 不断提升学科知名度和竞争力, 逐步构建了一批实力较强、规模较大、水平较高、特色明显的优势学科专业。注重提高整体学科技术水平, 不断发挥重点专科的“ 龙头”和支柱作用, 带动相关其它专业科室的发展, 实现了科研水平、学科建设、技术效益同步提高, 协调均衡发展。注意结合医院市场需求抓好技术创新, 重点发展了器官移植技术和微创技术, 收到了较好的社会效益和经济效益。
    3.2 注重结合市场动作规律强化营销理念牢固树立先进的营销理念, 积极推介医院, 不断扩大市场占有份额, 着力提升运作市场的能力, 坚持对外营销顾客, 对内营销员工, 实现了医疗服务技能化、知识化和专业化。建立推行了诚信承诺服务制, 在为患者提供优质低廉、满足需求服务的同时, 积极为员工创造舒适的工作环境和丰厚待遇。认真抓好以市场开发为主的医院营销, 积极构建营销网络, 形成了“ 一会三网”的营销格局, 注重发挥好医疗协作理事会、城镇医疗保障网、社区医疗服务网、企事业单位医疗协作网的作用, 推动了经济效益的稳步增长。三是注重结合联勤保障规律提高服务质量。牢固树立“ 姓军为兵”思想, 积极适应大联勤体制调整改革形势, 不断探索研究与新形势、新任务相适应的保障模式,在健全完善各种服务制度、奖惩制度的同时, 探索推行了医疗保障院内服务“ 人文化”和院外服务“ 网络化”的创新举措。院内实施“ 人文化”服务。通过简化服务流程, 开通门、急诊检诊、住院诊治等医疗服务绿色通道, 建立了以军队伤病员为中心的医疗服务体系。院外实行“ 网络化”保障。针对保障体系点多、线长、面广的实际情况, 变定期巡诊为长期指导, 变后送为前接, 使技术指导、挂钩帮带、巡回医疗三者有机结合。同时, 借鉴集团化医疗机构的做法, 依托莱阳、蓬莱等地的基层部队医疗机构, 以管理一体化为平台, 建立了联勤体制下新型区域医疗服务体系。组织实施了医院、干休所、家庭病床三位一体的为老干部服务新模式。

来源：中国医院数字图书馆