当前我国公立医院医疗成本不断上涨，无形之中加大了医院经济管理的难度，而绩效管理和成本管理是其中的关键组成部分，良好的绩效管理以及运营成本控制能够对医院成本进行适当减少，让医院的资源配置得以改良与优化。基于此，概述医院绩效管理和运营成本控制之间的关系，分析医院成本控制以及绩效管理中暴露出来的问题，并结合实际情况给出了解决这类问题的相关策略。
  
  随着时代的不断进步，公立医院在绩效管理及成本控制方面面临着一定程度的革新，相关管理人员应当根据原有的问题提出具有针对性的解决措施，充分迎合时代发展的基本需求，树立全新的管理观念，制定先进的管理措施，让医院绩效管理能够发挥出自身应有的作用，同时也应对运营成本控制相关问题予以高度的重视，通过合理的方式来让患者享受到更为优质的服务，促进医院的良好发展。
  
  一、医院绩效管理和运营成本控制之间的关系
  
  1.绩效管理能够对运营成本控制进行强化。近年来，我国医疗机构持续加强市场化运作，这也让医院之间的竞争越来越激烈。要想在激烈的市场竞争中站稳脚跟，医院除了不断提高服务质量以外，还需要优化医疗服务价格。大部分医院的服务价格都是由当地政府部门所制定，医院自身缺乏相应的权限对其进行调控。因此，当政府对医疗市场的价格调控不大的背景下，要想提升医院的效益，很大程度上只能依赖于降低运营成本、加强成本管控来实现。医院自身所指出的各类医疗成本费用和绩效管理之间有着较为紧密的联系，绩效管理的成效直接决定着支出的具体金额，故而医院应当对绩效管理进行加强，以此来让所有成员更为积极地参与到成本控制工作之中。
  
  2.运营成本控制能够给绩效管理工作奠定坚实的基础。大部分医院管理人员对于相关物品的采购过于重视，忽略了财务管理的重要性，这也就导致了成本核算的结果不能够将医院实际财务及经营情况进行反映，这样一来医院进行成本控制时难度较高，并且在开展绩效考核时缺乏理论方面的支持。医院自身应在成本控制的各个阶段做好相应的绩效管理，让所有成员都能够认识到自身所应承担的责任与义务。通过对各类绩效指标进行实际考察，来达到最佳的成本控制成效，探索到成本无法得到有效减少的根本原因，进而给医院相关管理人员在进行重大决策时做出理论上的支持。
  
  二、医院经营成本控制与绩效管理中存在的问题
  
  1.成本预算缺乏刚性约束。大部分医院并未树立正确的整体预算意识，虽然已经逐渐实现了成本预算管理机制的健全，但在绝大多数管理人员看来，成本预算应当是财务管理部门的工作，与其余部门并无太大的关联，仅仅是执行相应的预算计划。在成本预算方面并未制定相应的制度来进行有效的约束，预算目标不够清晰，这就导致了财务部门在制定预算目标时带有较强的主观性。同时，医院在预算管理人才队伍的建设方面较为滞后，相关工作人员的专业素质较低，缺乏丰富的预算控制经验，这样一来所制定的预算方针就显得不够完善，在执行方案的过程之中会出现各种各样的问题。另外，一些医院在成本预算的过程中，缺乏计划，预算工作整体随意性较大，其中也仅有少部分预算数据做了微调，未能充分结合医院的实际发展需求及市场环境变化。因为实际调查与研究工作做得不到位，使得成本目标和医院发展方向背道而驰。当前部分医院都将成本目标作为预算管理工作的导向，这样一来，不同部门以及不同科室之间的实际支出远远高于了预算计划，不但让预算目标自身所具备的指导性无法得到充分的发挥，也让不同部门及不同科室对成本管理产生了不同程度的质疑。另外，部分医院在进行预算编制时所采用的方式过于单一，依旧沿用了传统的编制方法，仅仅对叠加传统增量，按照一定的比例对过去年份的相关数据进行增加，进而获得来年预算的实际金额。这类编制方法虽然能够有效减轻预算管理人员的工作压力，但因为并未进行实际论证，使得实际编制过程中对内外部环境变化缺少考虑，导致预算计划脱离现实。
  
  2.管理体系不够完善。第一，我国大部分医院并没有恒久的绩效管理意识，在医院内部并未构建一个完善的绩效管理以及成本控制体系，使得医院在开展各类工作时无法依据一个标准的流程，极大地降低了医院的工作效率。第二，我国部分医院针对工作人员并未构建一个健全的考核制度及绩效评价机制，使得工作人员无法对工作保持高涨的热情。第三，我国部分医院所采取的薪酬绩效管理模式显得过于老化，并未顺应时代的步伐积极开展信息化建设，且对工作量方面的考核较为欠缺，使得医院绩效管理的质量及效率不高，运营成本显著增加，这对于医院的良好发展会带来不利的影响。

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