应用系统工程霍尔三维结构理论，从文化主体维度、文化形态维度、文化功能维度构建传染病医院应急文化体系。传染病医院应急文化体系建设是多维度、多层级、多要素的系统，需从文化主体维度注重培训教育、提升职工应急素质，从文化形态维度加强顶层设计、丰富医院应急文化内涵，从文化功能维度坚持“平战结合”差异化功能定位，形成与医院发展相适应的物质文化、制度文化、行为文化、观念文化，提升传染病医院卫生应急处置能力。
  
  医院文化是医院生存发展之本，是全现代医院管理的重要内容。当前医疗市场的竞争突出表现为医疗技术和服务质量的竞争、医院整体素质和形象的竞争、医院品牌和发展战略的竞争，而这一切有赖于医院文化的成功构建。应急文化是应急意识形态领域和人们思想观念、行为方式等方面的综合反映，包括应急观念文化、应急行为文化、应急制度文化与应急物质文化等，是安全文化体系中重要的子文化。我国在建立“一案三制”应急管理体系时，已经开始强调“文化”在应急管理中的作用；同时，在总体安全观思想指导下，国家“一带一路”“健康中国”“人类命运共同体”等一系列重大决策都对应急管理事业提出了新的挑战。传染病医院是医疗卫生体系中的重要环节，特别是在历次新发、突发公共卫生事件的应对中发挥了重要作用。如何加强传染病医院应急文化体系建设是加强传染病医院文化建设的应有之义。
  
  1 充分认识应急文化在应对突发重大公共卫生事件中的作用
  
  1.1 应急文化体系建设的重点和难点
  
  在应对突发重大公共卫生事件中推动应急管理工作，需要倡导优秀的应急文化和加强应急文化建设。应急文化建设以保障人、财产、环境等因素的安全应急为愿景，追求人的伤亡、财产损失、环境危害最小化和社会安定、经济安稳、人民安康最大化为目标。应急文化建设是一个多维度、多层级、多要素的系统。首先要提炼核心理念，其次是建立应急观念体系，再次是实施应急核心理念和观念体系的落地工程。作为传染病医院文化的重要内容，抓好应急文化建设，首要的是充分理解和把握应急文化的核心与精髓。在时间维度上，要进一步明确事前、事中、事后的不同定位；在功能作用上，要充分认识良好的应急文化在重大公共卫生事件应对中所发挥的信念凝聚功能、精神激励功能、行为规范功能、工作动力及智力支持功能；在参与主体上，需要厘清医务人员个体和组织两大主体的主体差异；在文化形态上，需进一步整合、提炼、梳理应急物质文化、应急行为文化、应急制度文化、应急精神文化等内容。
  
  1．2 医院应急文化建设体系的构建
  
  本文基于应用系统工程的霍尔三维结构和斯蒂文·芬克的四阶段生命周期模型，借鉴中国地质大学罗云提出的应急文化体系。将医院应急文化体系划分为3个维度：文化形态维度，包括优化职工应急观念文化(核心层)，引导全员内化应急行为文化(中间层)，建立完善应急管理制度文化(中间层)，丰富医院应急物质文化(浅表层)；文化功能维度，根据重大传染病发生演变过程在时间维度上划分为预防准备、处置应对、恢复重建阶段，并相应开展全过程防、控、救、治系统化措施；文化主体维度，应基于不同职级、岗位医务人员疫情防控参与程度的不同，建立与之相适应的过程和结果并重的分工体系、评价激励机制，并开展差异化培训教育。加强医院应急文化体系建设，关键在于从文化形态维度下功夫，充分调动和激发全体医务人员的积极性和创造性。
  
  2 加强文化体系内涵建设
  
  充分发挥应急文化在突发公共卫生事件中的作用应急文化建设的重点内容包括树立应急管理理念、应急管理制度文化建设、确立应急救援队伍行为规范以及应急管理标识等文化环境建设；决策核心是否坚强有力，信息收集、传递是否全面、准确，应急处理机制责权是否明晰，物资技术保障是否满足需要，医疗队伍是否素质过硬，是传染病医院应急能力建设的关键因素。应充分发挥应急文化体系在重大传染病疫情中的作用，进一步加强应急文化顶层设计；同时，基于危机不同阶段发展规律，在充分调动不同主体主观能动性的基础上，不断加强应急文化体系内涵建设。
  
  2．1 应急观念文化建设
  
  应急观念文化是应急文化的核心层。在组织层面，传染病医院要依据疫情发展态势，及时组织学习、传达党中央关于防控工作的重要讲话精神和决策部署，并结合医院发展定位及时分析研判，进一步明确疫情防控工作目标，根据不同阶段工作重点有侧重地开展医务人员思想动员、技能培训、舆论引导、心理疏导、关怀慰问、经验总结和推广等工作，确保能够主动、有效、科学应对。在个体层面，根据不同岗位、不同职级医务人员参与疫情防控的程度不同，采取全员培训与重点培训相结合的方式，对传染病防治知识、诊疗方案、个人防护指南等开展全员培训，对于直接参与医疗救治的医务人员(含外包服务工作人员)定期开展有针对性的“桌面推演+实战演练”突发重大疫情应急演练，强化医务人员专业技术知识、提高危重症救治能力，确保在不发生院内交叉感染的前提下最大程度提升患者救治率、降低病死率。同时，作为定点救治医院，还需要针对重点岗位开展国家安全、法律法规、保密意识、宣传纪律、心理减压方面培训，增强医务人员的法制意识和安全意识，形成自觉、持久的行为指导性和约束性。
  
  2．2 应急行为文化建设
  
  快速、鲜明、权威、公正、真实甚至是超前的舆论导向和宣传激励，在重大疫情应急响应机制工作中尤其重要。医务人员是医院文化建设的主体，作为传染病医院，在行为文化建设中，要充分利用医院文化的凝聚与稳定、激励和约束、导向和塑造功能，注重引导医务人员自觉践行职责和使命，让他们从内心产生一种情绪高昂、奋发进取的精神动力，并逐步外化为一种自觉、积极的行动，才能在各类传染病防治和突发公共卫生事件应对中更好地发挥主观能动性。在医院内部，进一步整合资源、充分发挥群团组织合力和典型示范带动作用，加强典型挖掘与宣传力度，深人发掘在疫情应对中的先进事迹和典型人物，营造浓厚的请战迎战氛围、进一步凝聚正能量；同时，发挥主流媒体、医院自媒体、微信微博、抖音等新媒体传播平台在传播权威信息、舒缓紧张情绪、推介先进典型等方面的融合传播作用，进一步增强职工战胜传染病的决心和信心。在医院外部，一方面，充分发挥学科影响力，组织专家做好指南制定、防控知识的科普宣传工作，引导公众客观认识疫情发展趋势，充分发挥传染病医院学科优势、体现公益性；另一方面，畅通信息报送制度，与电视台、网络媒体等合作，建立完善与重要新闻媒体的日常工作机制，及时推送医院先进典型、分享医院救治经验、反馈应对工作进展动态，进一步增强文化自信。

  更多资讯请访问 医院文化建设  http://www.yyjg.net/