随着新制度的实施，我国医院发展也迎来了新的变化，在新制度背景下，医院机遇与挑战并存，如果能够及时适应当前需求变化，做好内部调整，医院的发展潜力将会大幅度提升。因此在新制度下，医院应当做好内部管理工作，对成本核算以及绩效管理等方面加强重视，不断提高医院的市场竞争能力，重视内部的改革工作，促进医院实现长远发展。本文对新制度下医院成本核算以及绩效管理方面进行了探究，根据医院目前的形势变化，提出了几项措施，希望能够促进医院有效发展。
  
  医院的成本核算工作主要是针对医院在提供医疗服务等的过程中所产生总体成本耗费情况进行核算等工作，而绩效管理工作则是医院在运营过程中，对于内部员工工作情况以及运营规划完成情况等进行统计分析。在医院的运营中，这两项工作对于医院加强内部控制，有效提升运营效率，合理控制成本具有重要作用。
  
  一、医院成本核算与绩效管理联系
  
  医院开展绩效管理工作，对于成本控制方面具有有效的促进作用，而且医院成本控制目标的实现，必须以实际可观察的绩效量化指标为前提，绩效管理工作的记录也能够为医院成本核算工作提供真实的会计资料。医院成本核算的目的，是实现成本控制，将成本控制工作与绩效指标结合，既能够帮助医院内部工作人员了解工作目的，也能够把成本控制工作更加具体化。而且通过成本核算工作，可以对绩效管理工作情况进行及时分析，有助于提高医院绩效管理水平，从而提高医院运行效率。
  
  二、医院开展成本核算以及绩效管理的具体作用
  
  （一）对成本有针对性地加强控制
  
  在医院展开成本核算以及绩效管理工作，可以对医院不同业务收支情况进行及时追踪，同时也可以对不同科室的人力、物力以及资金使用情况等进行掌握，并且对资源的投入以及产出情况做好了解，这样就可以对各个科室的收益情况进行分析，能够对医院不同科室以及不同部门的工作内容进行考核，这样既提高医院不同部门工作人员的成本核算意识，同时也能够对工作日常进行有效考核，提高不同部门工作人员的工作效率，通过这种方式能够严格做好成本控制，另外通过在绩效管理工作当中加入相应的激励机制，还能够使医院工作人员的工作效率得到有效提高，对成本控制方面能够起到一定的促进作用。
  
  （二）有效提高服务水平
  
  由于目前医疗体制改革，因此医院本身的收入方面会出现一定的波动，如果无法有效应对，甚至会出现短期内收入大幅度下降的情况，因此在这个特殊阶段医院展开成本核算以及绩效管理工作，既能够对成本做好及时控制，避免医院出现资金问题，同时也可以对医疗服务情况起到一定的改善作用，尤其是在新制度下开展绩效管理工作，能够对不同部门的医疗服务情况进行了解，将具体的责任与个人相结合，督促医院工作人员开展日常工作，提高工作人员的积极性，并且通过成本核算以及绩效管理，还可以对医务工作人员的工作起到约束作用，从而提高医院的医疗服务水平，提高当前医院市场竞争能力。
  
  （三）有利于医院做好总体规划
  
  通过成本核算以及绩效管理手段，医院可以对目前的成本情况进行了解，同时对医院内部的运营服务水平进行及时掌握，而且通过财务部门等工作人员的配合，能够对医院的全过程工作做好有效管理，合理配置好资源，保证资源的合理规划。而且在了解目前医院的成本收支以及工作人员状况的情况下，医院可以从科学角度制定战略规划，有利于提高医院规划的科学性，避免以往在医院规划当中出现的盲目性问题。而这种较为科学的总体规划，也能够避免以往医院在医疗服务工作以及投资等过程中的资源浪费情况，有利于加强内部整合优势，使得资源的使用可以更加规范，避免资源的无效耗费。
  
  三、医院开展成本核算与绩效管理的措施
  
  （一）建立完善工作制度，明确流程中的职责
  
  在医院中展开成本核算以及绩效管理工作，尤其是在新会计制度下，做好成本核算以及绩效管理工作的落实，需要对工作制度方面进行完善，由于新制度下医院的会计处理工作出现了新的变化，因此为了适应新制度的需求，医院应当根据实际情况对绩效考核标准以及成本核算流程等方面进行重新梳理，做好制度的完善工作。
  
  在对绩效管理方面的工作流程进行管理时，要着重强调医院的公益性特征，适应目前新制度的变化，由于在新形势下，医院医药收费管理等产生了变化，因此在对绩效考核指标等进行调整时，应当考虑到不同部门工作情况的变化，在注重医疗服务水平的情况下，根据科室的差异性做好绩效考核指标的量化处理，而在这个过程当中，医院可以派遣专门的财务工作人员的深入各科室，了解不同科室的工作调整变化，并且将绩效管理指标与科室工作人员的激励机制相互结合，既满足不同科室的实际工作情况，同时也加强绩效管理工作的激励作用。而在展开成本核算的过程中，医院应当以财务部门为核心，根据绩效考核的完成情况，对资源的使用以及效益等方面进行有效计算，保证实际效益的真实性。而且在这个过程当中，医院应当建立起不同科室相互协调的机制，保证成本核算工作可以及时落实。
  
  （二）建立约束机制，保证工作透明度
  
  医院开展成本核算以及绩效管理工作，需要对各个科室的工作完成情况进行了解，同时成本核算情况以及绩效管理工作结果与不同科室的工作人员具有直接的利益关系，因此在开展成本核算以及绩效管理工作时，应当保证信息的透明程度，对不同科室成本使用情况等核算结果进行公示，同时对不同科室的绩效完成情况等也要进行公布，帮助不同科室工作人员了解自身的工作结果，督促医院内部工作人员及时完成绩效指标，从而有效做好成本控制。这些工作的完成，需要医院有较为妥善的监督管理措施，尤其是在成本核算阶段，除了需要增强财务部门的本身职能之外，还需要对各项成本数据进行及时了解，确保数据真实性，这就需要有效的保障措施，帮助成本核算工作顺利推进。