1、研究背景
  
  “十四五”时期是中国经济在全面小康基础上迈向现代化目标的第一个五年规划期，在中国迈向全面现代化历程中处于承前启后的非常重要的历史位置。考虑到新冠肺炎疫情对经济的巨大冲击，中国的经济增长进入换挡期，可能会带来经济和财政收入增长放缓，卫生财政投入压力较大，因此需要明确财政对医院投入的项目顺序。其次，人口总量和结构变化导致需求总量和结构发生巨大改变，尤其是人口老龄化与慢性病患者及呼吸系统疾病患者的增加，需要医院在科室发展方面有相应的准备。再次，新技术的发展，引致医疗卫生服务体系模式和居民就诊方式发生改变。十九大报告要求建立分级诊疗下优质高效的医疗服务体系，同时医保实施DRG下的总额控费，都促使医院回归其功能定位。综上，“十四五”期间医院需要更好地谋划其事业发展，更好地明确其功能定位，实现医院的高质量发展。
  
  2、规划方法
  
  医院总体战略规划的主要任务对应医院的医疗、教学、科研、公共卫生、卫生应急和健康管理等，向上对接的是区域医疗卫生服务体系和卫生事业发展规划，内部对接的是医院各项专项规划和内部管理制度。
  
  2.1 医院总体战略规划的分析框架
  
  总体战略规划的分析框架紧紧围绕着医院的不同功能（即医疗、教学、科研、预防保健、卫生应急等功能，核心是医院的学科发展），主要站在区域层面、医院层面和科室层面来分析医院的过去、现在和未来，基于这些分析可以得出医院“十三五”时期的成绩和问题，制定“十四五”时期的目标和实现路径。
  
  在制定医院战略规划时，需要从不同的维度分析医院不同的功能在服务体系中的定位。例如，医疗方面主要分析医院学科实际辐射区域、规划区域和行政区域，通过量化评价，分析医院学科在各级服务体系（国家级、省级和市县级）中的地位。若医院的学科辐射区域是全国的疑难病症患者，则医院学科可定位为国家医学中心；如辐射区域为周边省份，则医院学科可定位为国家区域医疗中心。同理，通过分析，也可明确医院的教学、科研、预防和卫生应急等功能在各级服务体系中的定位。
  
  2.2 “十四五”时期的医院规划思路
  
  医院总体战略规划的核心是聚焦资源，提升医院学科能力和品牌。“十四五”时期医院总体规划要站在医疗卫生服务体系的视角，分析医院存在的问题及战略定位；要以医院现有专科结构和能力为基础，打造突出专科特色的学科群；基于临床重点专科评审指标体系，客观评价医院各个临床专科能力，对相应的专科进行分类。医院战略目标要坚持长期与短期相结合、战略性与实操性相结合，以需求导向和问题导向为原则，基于医院战略目标确定重大任务及实现路径。
  
  2.3 医院总体战略规划的核心构成
  
  基于医院总体战略规划分析框架和规划思路，形成总体战略规划的核心内容，包括五部分：第一，以功能定位明晰为依托，明确医院政策功能定位、社会功能定位和实际功能定位；第二，以学科群发展为引领，学科群建设是医院发展的根本，直接反映医院的整体水平、学术地位以及在医疗市场上的综合竞争力；第三，以重大项目为抓手，围绕战略规划的目标及任务，遴选技术上可行、经济上适度、政策上鼓励、具有示范带动效应的重大项目，确保“规划带项目，项目带资金”；第四，以资源规划为支撑，明确医院未来资源投入方向，通过资源投入确保规划目标和任务的实现；第五，以制度建设为保障，完善医院党建、文化、经济运行、绩效分配等配套制度。
  
  3、规划方法应用及讨论
  
  3.1 “十三五”时期的医院成绩
  
  医院成绩的总结主要包括医疗服务能力、医院教学任务、科研、公共卫生和卫生应急等方面，分析“十三五”时期医院总体规划核心指标的完成情况。医疗服务能力成绩主要体现在医院的医疗资源、技术开展、重点学科、医疗管理、护理模式、医疗服务量等方面。医院教学成就与人才培养密不可分，主要分析维度包括医院的医学教育、医师培训、人员培训、人才培养等。科研成绩主要从科研立项数和资金数、SCI和中文核心期刊发文数、技术专利项目数及其学科影响力等方面进行总结。预防保健和公共卫生应急主要侧重医院公益性，围绕医院从事慢性病管理、基层技术培训、卫生应急、重大突发事件参与等。其他方面的成绩则主要从医院党建、文化、人力资源、经济运营和信息化建设等方面开展论述。

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