1、公立医院绩效管理面临的风控问题
  
  一方面，公立医院由于特殊和复杂的组织性质，本身面临着一定的发展风险。按照我国对于公立医院的工作要求，其在绩效管理的机制当中本身不能对等于一般企业，因为企业的运营目标是为了营利，但公立医院更加倾向于公益层面的运作。这样一来，公立医院在进行绩效管理时就应做好顶层设计，否则必然会因为设计层面出现管理风险。另一方面，公立医院的环境较为特殊，医院内部的可控变量比较有限，使得外部环境的变化会直接关系到公立医院的绩效考核。例如，不同模块和职能部门之间的关系体现的是独特的需求，整个运作系统也是一个动态和多变的复杂体系。医疗团队成员在绩效管理环节也有着需要达到的指标要求，无形之中增加了考核过程的风险点。
  
  2、公立医院绩效管理体系建设的主要方向
  
  2.1 确定流程
  
  在构建公立医院绩效管理体系时首要确定的内容应该是绩效评价工作的基本原则，在以质量为核心的要求下确保公益性导向，同时，引导公立医院朝着正确的方向发展。因为我国的公立医院是保障公众健康的主要场所，医疗服务质量与公民健康密切相关，绩效导向工作应基于公立医院的公益属性来确定价值定位，以调动人员积极性为基本原则，确保绩效考评结果能够和物质、精神层面的激励挂钩，起到良好的激励约束作用。
  
  2.2 确定职责公立医院有责任履行政府部门的部分职责，即为广大人民群众提供更加优质的公益医疗服务。但与此同时，政府部门也会给予一定程度的政策支持和资源倾斜，例如，卫生资源配置等。从这一层面分析，公立医院绩效评价指标体系构建过程当中需要明确政府部门和医院各自的职责，从而确定公立医院最终需要达成的指标要求。
  
  2.3 指标筛选在公立医院绩效指标的筛选过程当中要合理地选择指标要素，且内容上要充分体现出绩效评价的内容和原则，让绩效指标作为公立医院评价的一般性内容。且这些内容原则上要选择可量化的指标，以客观指标为主，从而保障评价结果的准确性和客观性。在后续的评价方案选择上也要明确绩效指标的不同收集方法、途径，为绩效评价提供可靠的工具
  
  3、公立医院绩效管理体系建设的策略
  
  3.1 指标体系的选择
  
  为最大限度彰显公立医院在运营环节当中的公益性特点并保障公立医院的基本效益，尝试以最经济的方案来获得服务产出。从财务的层面来看，公立医院更加倾向于社会主义市场经济体系下的卫生事业发展要求，并利用现阶段的医疗卫生资源来控制服务成本以保障资金的使用效率，财务维度应该围绕这些方面做好分析。以运营能力为例，公立医院的运营发展能力直接表现在资金的管理水平之上，例如，固定资产、流动资产的周转率等。尽管经营增长并非公益性机构主要追求的目标，但这一指标体系在整个经营环节仍然非常重要。如果医院能够合理地利用卫生资源，就能做好成本控制以最大限度地规范医疗费用。所以，无论是患者管理、医疗消费、物资利用还是基础设施建设等方面都应该成为管理的重点所在。除财务维度之外，公益性维度也应该成为指标体系选择时的参考内容。公立医院的服务责任本身体现在政府部门下达的任务上，政府部门所委托的公共卫生服务内容将直接关系到各项工作的开展，常见指标包括讲座次数、健康教育频率等。

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