职能科室作为医院管理的中坚力量，是督促医院管理计划目标落实的重要枢纽。对职能科室实施绩效管理，可不断强化其履职与服务意识、激发其活力与工作效率、提升其能力与素质，也是医院提升管理效益的必然要求。笔者通过多年咨询实践深有体会。
  
  一、医院职能科室绩效考核前管理中存在的问题
  
  1、工作目标不明确，各职能科室按照自定的工作目标进行工作，缺少对医院战略目标的分析和思考；
  
  2、工作计划性不足，不能做到前瞻性谋划，导致临时性工作较多，很多工作匆忙应付，完成质量不高，效果不理想；
  
  3、工作主动意识不强，被动接受任务，主动服务少；
  
  4、创新能力不足，工作中墨守成规，在创新工作方法，创造性开展工作等方面还很薄弱；
  
  5、科室之间协作不顺畅，有些工作涉及多个科室时，存在互相推诿、没有跟进等现象。
  
  针对上述情况，  医院应该引入职能科室绩效管理理念， 开展职能科室绩效考核，以促进其管理持续改进与提高。
  
  二、职能科室绩效考核指标、评价标准及考核方法
  
  医院应该通过应用平衡计分卡、目标管理法、关键绩效指标法和360度评价法4种绩效管理工具，建立科学合理、客观可行的职能科室绩效考核指标体系。
  
  1 、基础指标
  
  基础指标是对各职能科室做好本职工作最基本要求的体现，涵盖各项必须完成的工作。基础指标的设立可有效降低各科室因工作异质性而导致的横向比较困难等问题。基础指标下设履职尽责情况和安全管理两个二级指标。履职尽责情况主要考核职能科室是否有效履行各自的岗位职责及医院赋予的战略目标，安全管理主要引导科室树立安全工作红线意识和思维底线，扎实做好安全风险管控。
  
  评价标准。履职尽责情况评价标准为衡量各职能科室基础工作各项指标与上级和医院规定相符情况，不足部分按比例扣分，因重大工作差错致履职不称职者，此项按0分计算。该指标评价标准把握具体情况具体分析原则，根据各科室岗位职责及医院战略目标制定。
  
  考核方法。履职尽责情况考核方法为通过医院信息系统获取相应数据，并结合科室自评和情况汇报，由考核小组审核评分；安全管理考核方法为定期开展安全检查，按照安全检查评分表进行现场打分。
  
  2 、完成工作
  
  完成工作是职能科室履行职责的具体体现，完成工作的多少、时限、好坏都能反映出科室的管理水平和工作能力。该指标下设计划性工作完成情况、临时性工作完成情况和创造性工作完成情况3个二级指标。考核的核心是引导各科室提升工作的计划性，同时鼓励创造性开展工作。
  
  评价标准。将考核期内各科室完成工作统计列表，与年度工作计划进行比对，按照计划性工作、临时性工作和创造性工作分类，并逐类按工作属性进行评分，计算总得分并除以各科室岗位数后，以得分最高科室为满分，按排名依次计算其他科室该项目实得分。
  
  考核方法。每月由各科室对照上月工作计划汇报工作完成情况，列入上月计划并完成的为计划性完成工作，创造性开展的为创造性完成工作，其余为临时性完成工作，并提供佐证材料，由考核小组审核评分。
  
  3 、内部管理
  
  内部管理主要强调对科室内部秩序的管控，下设出勤情况和办公秩序两个二级指标，重点是确保人员在岗在位。
  
  评价标准。出勤情况评价标准以科室整体出勤率为依据；科室负责人未经批准离岗、以及上级检查时未到位、未经批准无故不参加集体活动者、、办公秩序评价标准为不按规定摆放物品、文件未整理归档、办公秩序凌乱、或上级检查时受到批评者，均按规定扣分。
  
  4 、学习成长
  
  学习成长是持续提升职能科室管理水平的内在要求，设业务学习、业务指导和教学科研3个二级指标。业务学习主要考核职能科室经常性学习开展情况，以督促科室通过不断学习提升理论水平；业务指导主要考核职能科室经常性下临床工作指导情况，以督促科室通过实践发现问题、解决问题，不断积累工作经验；教学科研主要考核职能科室总结经验形成教学科研成果能力，以督促科室不断升华理论知识，更好地应用于服务管理实践。
  
  5 、各级评价
  
  各级评价既是对职能科室管理和服务效果的评价，也是对工作过程中存在问题的有效反馈，有助于职能科室及时发现自身不足，以督促其及时改进。各级评价下设院部领导评价、临床医技科室评价、行政科室人员评价3个二级指标，各级评价的侧重点有所不同。
  
  评价标准。院部领导评价的评价标准为院部领导每季度依据《院部领导对职能科室工作满意率测评表》进行评分，主要包括履行职责是否得力、科室管理是否到位、请示报告是否及时、创新意识是否突出、服务指导是否规范等方面，根据满意率结果作为评价校正系数。
  
  临床医技科室评价的评价标准为临床医技科室每季度依据《基层评价职能科室服务质量测评统计表》进行评分，主要包括排忧解难是否到位、工作指导是否有力、跟踪问效是否彻底、服务态度是否热情、答复问题是否及时等方面，根据结满意率结果作为评价校正系数。
  
  行政科室人员评价的评价标准为行政机关人员每季度依据《职能科室工作满意率测评表》进行评分，主要包括履行职责是否得力、创新意识是否突出、服务指导是否规范、配合工作是否顺畅、科室管理是否到位等方面，根据满意率结果作为评价校正系数。
  
  考核方法。组织开展院部领导、临床医技科室和行政科室人员评价，依据调查问卷测评结果进行考核打分。
  
  三、职能科室绩效管理组织实施
  
  1、 计划：绩效考核流程与计划制定
  
  （1 ）成立考核小组。在医院设职能科室绩效考核办公室，负责考核指标筛选、实施方案制定、科室工作计划审定与监督、组织测评、审核材料、统计结果和反馈。
  
  （2 ）考核流程。职能科室绩效考核分为月度考核、半年考核和年度考核，分别组织开展，主要操作流程为方案制定-绩效培训-科室自评-现场测评-汇总审核-结果统计-反馈讲评-绩效奖励。
  
  （3 ）计划制定。绩效考核应是风向标和指挥棒，引导和规范科室的工作沿着医院的战略方向前进。做好前瞻性谋划是确保绩效考核行之有效的关键所在。      A、制定战略目标计划，在年初对医院的战略目标进行分解，明确医院的年度工作目标，再根据各职能科室的职责和分工制定不同科室的相应基础目标，并进一步细化目标的评估标准；
  
  B、制定具体工作计划，各科室依据基础目标详细谋划年度工作计划，包括工作任务、工作目标、完成时限、负责人等内容，经分管领导确认签字，报送绩效考核办公室审核后，印制工作推进图，并督促落实；
  
  C、确定科室岗位，根据医院发展需求和科室职能分工，与各职能科室充分沟通，明确科室岗位数量和各岗位人数。
  
  2 、执行：绩效培训和组织评价
  
  （1 ）绩效培训。由绩效考核办公室组织召开考核工作部署会，将《职能科室绩效考核实施方案》下发各科室并进行培训，使各科室明晰考核的目的、导向、标准和方法，达成共识，更好地以考核指标为牵引推进落实工作。
  
  （2 ）组织评价。考核周期内，各科室按照考核指标上报自评材料，由考核办公室结合医院信息系统统计数据，汇总审核每月工作完成情况、各级评价情况、出勤情况、现场检查情况等，按照权重赋分，计算绩效成绩。
  
  3 、检查：绩效反馈和沟通
  
  开展绩效考核的目的不是为了约束科室，而是要通过考核发现存在问题，及时改进，使职能部门管理效益持续提高。在这一过程中有效的沟通和反馈至关重要。在实际操作中通过及时将考核结果反馈给各职能科室，充分进行沟通，增加了受考科室参与度的同时，确保了考核结果的准确性。组织召开半年及年度绩效管理讲评会，以客观数据为依据实施讲评，通过横向纵向比较，帮助各科室发现自身建设不足，提出改进建议并协助制定改进措施等。
  
  4 、绩效改进和奖励
  
  （1 ）绩效改进。各职能科室根据考核结果，组织召开各科室质量持续改进会， 深入剖析原因，查找症结所在，及时调整下一步工作重点内容和计划，做好持续改进工作记录。绩效考核办公室根据考核实施情况及科室反馈意见，及时调整考核指标、标准、方法和内容，不断完善考核方案，形成闭环管理。
  
  （2 ）绩效奖励。严格将考核结果与科室评优评先挂钩，同时将考核成绩作为职能科室负责人任职评价的重要参考依据，确保实施效果。
  
  对职能科室实施绩效考核，考核指标只要科学合理、客观具体、公平公正，考核结果就能得到被考科室认可，就能激发大家的创造、创新活力，提升了管理效益，达到预期目的和效果。
  
  综上所述，医院职能科室绩效考核是医院全要素绩效管理不可或缺的重要组成部分，也是医院内部绩效管理的难点。在具体实践中要不断创新考核方式、简化操作流程、加大信息化手段应用，使其更具客观和可操作性。