2020 年这场疫情，重塑了诊疗双方的供需关系，也让「互联网+医疗」得以加速发展。疫情中，互联网+医疗扮演了怎样的角色，疫情之后，它又改何去何从？作为医疗行业工作者和医疗行业人力资源从业者，互联网给医疗行业带来了更多机遇还是挑战？
  
  一. 疫情下，互联网+医疗的现状
  
  1. 国家政策的鼓励
  
  疫情期间，国家接连出台各种新政，为互联网医疗疏通政策的「堵点」。
  
  1）2 月 4 日，卫健委发布《国家卫生健康委办公厅关于加强信息化支撑新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》鼓励在线咨询、在线居家医学观察指导以及互联网诊疗。
  
  2）2 月 7 日，卫健委再次发布《关于在疫情防控中做好互联网诊疗咨询服务的通知》。要求利用互联网诊疗，特别针对发热患者，提供线上诊疗、指导、宣教、复诊等服务；要求省级部门统一建立全省的互联网医疗服务平台或集中宣贯发布已建成的渠道；要求组织各科室医生开展互联网诊疗咨询服务。
  
  3）3 月 2 日，国家卫健委和国家医保局联合印发的《关于推进新冠肺炎疫情防控期间开展「互联网+」医保服务的指导意见》。
  
  4）4 月 14 日，国家发改委等上述文件进一步加码了后疫情时期的互联网医疗政策。在《关于推进「上云用数赋智」行动培育新经济发展实施方案》中，「组织数字经济新业态发展政策试点」一段把「医疗」和「教育」作为两大应用场景。提出「以国家数字经济创新发展试验区为载体，在卫生健康领域探索推进互联网医疗医保首诊制和预约分诊制，开展互联网医疗的医保结算、支付标准、药品网售、分级诊疗、远程会诊、多点执业、家庭医生、线上生态圈接诊等改革试点、实践探索和应用推广」。

  
  2. 疫情期间，平台增长十分迅速
  
  根据公开资料不完全统计，截至 2020 年 2 月，疫情期间全国超过 10 家互联网医疗平台推出在线问诊专栏，200 多家公立医院开展新冠肺炎免费互联网诊疗或线上咨询。
  
  阿里健康在线义诊平台上线 4 天内，访问量达到 160 万人次。截至 2 月 11 日，平安好医生平台访问量，达 11.1 亿人次，App 新注册用户增长 10 倍，新增用户的日均问诊量增长 9 倍；截至 2 月 10 日下午 15 点，微医互联网总医院抗击新型冠状病毒免费义诊专区访问量超过 9702 万，集结 2.6 万名医生在线接诊，累计提供医疗咨询服务 116 万人次。1 月以来，丁香医生问诊环比增幅 134.91%，用户环比增幅 215.32%。
  
  在保障疫情信息的公开透明、传递防疫抗疫医疗知识与疫情舆论导向、保障民生、协调与配置医疗资源等四方面，互联网+医疗平台发挥了重要的作用。
  
  二. 后疫情时代，互联网+医疗的红利能否延续？几位医疗行业从业者对此有不同的判断。
  
  1. 市场空间被打开
  
  微医集团高级副总裁认为，这次疫情疏通了关键的政策堵点，打通了服务闭环。这让部分医疗健康服务具备了数字化迁移的可能性，并打开了一个巨大的市场空间。
  
  2. 线上问诊已被越来越多的人接受
  
  疫情期间，不少中老年人学会了通过智能手机进行线上问诊。从医保身份验证，到复诊开药、下单，最后拿到了药品。这一整套流程，用户的学习成本比较低，接受度普遍比较高。机遇与挑战通常是并存的，互联网+医疗的发展也是如此。
  
  三. 互联网+医疗依然面临挑战
  
  1. 公立医院的热情未必高涨
  
  好大夫在线创始人日前接受访问时提出：公立医院未必会大规模开展线上复诊服务。按照政策法规，互联网医院主要做线上问诊。从公立医院的收入层面来讲，线下可以做检查，线上无法做。这部分的收入会大打折扣。公立医院管理者若从这个方面考虑，不一定有大规模开展线上复诊服务的意愿。
  
  2. 互联网医疗是否可以开展首诊，政策太「新」了
  
  丁香园创始人、董事长李天天此前表示，在这次疫情期间，不管做了几百万次的线上问诊，所有参与互联网医疗服务的公司全都违规了。线下的医院已经关门了，患者只能去线上做首诊，而互联网医疗可以开展首诊的政策在后疫情时代的 4 月 14 日才被制定出来，过于超前的政策也给执行留下了诸多不确定。
  
  由此看来，一个所有企业都会违规的政策，是不是一个合适的政策？这次疫情给我们一个启发：能不能在某一些特定的领域，特定的疾病，在确保安全和医疗质量的前提下，去做一些互联网首诊的探索？
  
  3. 医保支付如何发展，仍是未知数
  
  医保支付等互联网诊疗服务纳入医保是互联网医院实现可持续发展的必要条件。缺乏具体落地的政策，是目前互联网医疗平台医保支付工作最大的难点之一。医保目前涵盖全国 95% 以上人口，如果没有医保的依托，互联网医院的规模化、商业流水和营业收入会面临一定问题。目前所有基于互联网医院的质量控制行为管理需要互联网医院的依托的实体医院自己做规范的，国家层面并未出台相应的，对互联网医院诊疗质量和行为的监管法律法规。
  
  从目前的公立医院医疗服务体系来看，公立医院的医保属地化管理短时间内很难被改变。打通异地的医保支付更是难上加难。互联网医疗要想获得蓬勃发展，远离医保，远离公立医疗服务体系，似乎是更好的选择。但即使让互联网医疗从医保中松绑，是否有更稳定高效的资金池解决费用问题，也是摆在眼前的现实问题?面对眼前的机遇和挑战，作为医疗行业人力资源从业者，该如何把握时机呢？
  
  四. 医疗行业人力资源从业者如何破局?
  
  1. 提升人员的工作效率
  
  对于初次接触线上问诊的医生来说，在线上为病患服务并不是一件容易的事。手写变为打字，隔着屏幕无法面对面和病患沟通等等事项，都需要一定的时间熟悉。对于不少医生来说，服务一个线上病患的时间可能比线下还要久。
  
  疫情后期，儿科等科室的门诊量可能会有所增加。此时如何协调医生线上和线下的工作时间安排，如何让医生线上的问诊工作更高效得开展，都是人力资源从业者需要重点关注的问题。
  
  目前，已有部分人力工作者意识到了这个问题。他们对员工进行了一些简单的线上服务培训，并根据实际情况制定规范化的诊疗流程和话术；和医生沟通，协调了排班时间。通过各种手段，不仅提升了员工的工作效率，也让病患获得了更良好的体验。
  
  2. 适应医疗服务新场景
  
  互联网不仅提高了诊疗的效率，更将原本单一的医疗服务场景细分为多个模块，形成「以患者为中心，全周期服务」的商业模式，根据诊前、诊中、诊后分为不同的场景，因此适应医疗服务新场景不仅是适应部分工作从线下搬到了线上，更为重要的是此前熟悉的模式被打破和重组，是否能快速适应新场景和新生态，对医疗人力资源从业者来说可能更为重要。
  
  在复杂交错的商业模式背后，已然涌现了诸多创新的医疗服务场景，包括：
  
  1）诊前：
  
  -消费者/患者利用各类医学工具、社交平台，获取疾病、健康知识
  
  -消费者/患者利用高科技、智能医疗器械，通过收集健康体征数
  
  -据、监测监控状况、分析健康数据，实现自我诊疗与健康管理
  
  -O2O家庭医生协助监测体征
  
  -线上的病友社交
  
  2）诊中：
  
  -全流程线上诊疗（问诊-->导诊-->挂号-->诊疗-->处方）
  
  -利用互联网医药电商、互联网医院，进行线上问诊、购药、慢病管理
  
  -O2O 开放式诊疗场所的线下检查、治疗、手术
  
  3）诊后：
  
  -线上复诊
  
  -线上慢病管理
  
  -线上复购、续方
  
  -寻求各类端到端，以「健康管理」为理念的全生命周期健康管理解决方案
  
  互联网医疗的春天是否已经到来，这仍然是一个未知数。对于每个医院的管理者来说，都需要结合自身实际情况，从着重提升人员能效，规范日常的管理这些「小事」做起，才能在未来不错失任何一个机遇。
  
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