宿迁市沭阳县，地处江苏北部，坐拥200万人口，是江苏省人口第一大县。两千年来，这里以项羽与虞姬的故乡而为部分历史爱好者所熟知。
  
  过去20年，说起“沭阳模式”，人们想到的可能是那场颇有争议的医改。殊不知，一个新的“沭阳模式”正在这里悄然诞生。沭阳县人民医院借助先进的理念、AI的赋能以及顶级团队的支持，将放之全国也属冷门的脑电专科打造成了一块“金字招牌”，成为当地的区域脑电中心。既解决了当地数万脑疾病患者的就医需求，将三级诊疗落到实处，又培养了一支专业的脑电医生团队，并带动了医院多个学科的共同发展。
  
  院长、党委书记周业庭看得更远，他把征途指向整个淮海地区：苏中苏北地区之外，还有山东的东南部、河南的东部、安徽的北部。在他的擘画之下，一个未来将辐射整个淮海地区的区域脑电中心正一步步崛起。
  
  一块10余年的短板
  
  2017年，神经内科成为沭阳县人民医院的第一个省级重点专科。与之一同挂牌的，还有江苏省人民医院的神经内科。县级医院和省内顶级医院一同获此殊荣，已是莫大的骄傲，但周业庭院长并不满足于此，他还有一块“心病”要解决——神经电生理，作为神经内科的一个亚专科方向，一直是医院的一大短板。

  
  此前很长一段时间，整个沭阳县人民医院只有一台脑电设备，也只有一位老医生会读脑电图，而随着这位老医生的退休，脑电图这门医技竟然失传了，设备不得不锁进仓库，无人操作使用。一锁就是10多年。
  
  这背后实则是一个无奈的全国性现象。由于脑电项目的收费低、耗时长、专业技能要求高且工作量大等原因，脑电医生一直十分紧缺。据专业数据统计，截至2019年，全国通过脑电图等级水平考试的也仅有高级脑电医生37人，中级836人，初级755人。
  
  医院的短板就是患者的苦恼。沭阳当地的癫痫、帕金森脑梗等脑疾病的患者，为了确诊和治疗，不得不去南京、杭州、上海、北京等城市，异地就医，往返折腾。仅以癫痫为例，中国癫痫发病率为0.7%，患病总人数已经达到1000万。以沭阳县200万的人口规模，意味着有1.4万的患者，且每年还在快速增长。
  
  看在眼里，急在心里。如何弥补医院的脑电短板，解决患者的就医需求，始终是周业庭院长的一块“心病”。2018年，在中欧国际工商学院进修期间，他接触到杭州妞诺科技有限公司的“脑电中心”理念，眼前一亮，立刻大力引进，快速上马，次年4月，就已开始正式投入运营，为当地患者服务。
  
  一支专业的脑电团队
  
  补短板关键在于补齐人才发展短板。基于脑电中心的建设，沭阳县人民医院与浙江大学医学院附属第二医院建立了合作关系，快速完成了医院的脑电人才培养，建成了一支专业的脑电团队。其中，脑电医生3名，高、中、初级职称各1人，技师2名。
  
  经过1年多的建设与发展，沭阳县人民医院脑电中心已拥有1个脑电云平台+3个脑电检查室+6台视频脑电图机。脑电医生只要在网络覆盖范围内，掏出手机、拿出电脑等终端设备，就可以随时调取和查阅这些脑电数据。检查项目也从单一的常规脑电图检查，增加了24小时长程视频脑电检查、睡眠监测等。
  
  不要小看这两项新增检查项目，这可是很多患者及家庭的福音。周业庭院长的一位朋友就受益于此：宝宝6个月，时而有痉挛、抽搐等症状，怀疑是小儿癫痫，多次前往南京、上海等地就诊。但癫痫的发作呈间歇性特点，常规脑电检查的监测时间短，如果没有在发病时捕捉到异常脑电，就无法确诊。这位朋友全家多次往返异地就医，耗费大量的时间、精力和金钱，却始终无果。“后来他们找我咨询求助，我让他们到医院做了一次长程脑电检查，很快就发现了脑电异常，确诊为小儿癫痫，做了对症治疗，服药后病情得到了控制。”
  
  周业庭院长还向下一级的乡镇卫生院，投资和输送了一批监测设备。通过脑电云平台，脑电医生不用再花费大量时间与精力去基层医院坐诊，只需坐在脑电中心，等待基层的操作医生将脑电信号上传至脑电云系统即可远程解读分析，并出具结果报告，极大提升了诊疗效率。
  
  以沭阳县人民医院为“大脑”，脑电云平台的一头连着乡镇医院，另一头则连着杭州——浙江大学医学院附属第二医院。借助脑电云平台，当遇到疑难杂症或患者有更高的服务需求时，沭阳可以同国内的一流专家一同会诊。即便是远在沭阳县各个乡镇的患者，也能得到千里之外大专家的诊疗服务，省却了很多舟车劳顿之苦。
  
  诊疗能力的提升，带来患者的激增，进而也实现了科研能力的突破。目前，脑电团队已发表了两篇相关SCI论文，在专科学科的科研建设方面实现了重大突破。
  
  一项脑电“黑科技”
  
  如今，在沭阳县城和周边的乡镇，各台脑电监测设备每天都能监测和收集大量的患者脑电数据，借助网络，传输到沭阳县人民医院的脑电云平台。大量数据涌来，一项“黑科技”悄悄上线，在脑电医生工作之前，人工智能（AI）就已快速运转，通过一系列算法，高效地初筛异常脑电数据。
  
  在脑电数据大规模产生的时代，依靠人工的数据处理方式已经无法应对，AI的介入带来了新的数据发掘方法，助力脑电医生提升诊疗效率和准确率。人工智能算法是整套系统与设备的“出品方”——杭州妞诺科技的一大核心优势，同时，也填补了脑电领域的一项空白。
  
  妞诺科技CEO戴珅懿说，公司基于多通道bect患者脑电数据的spike检测算法，可以快速识别和定位标记异常脑电波，完成初筛，提升脑电相关疾病的诊断准确度，算法灵敏度80%以上，特异性超90%。
  
  AI的介入节省了脑电医生至少95%的工作时间。周业庭院长说：“长程监测势必带来大量脑电数据。过去，脑电医生分析一个患者24小时的脑电图需要好几个小时，看久了难免视觉疲劳，效率低下，且准确率会降低。而在脑电AI的帮助下，这一时间缩短为15分钟。”不仅极大地提高了医生的诊断效率和准确率，而且能使更多患者从中获益。
  
  目前，杭州妞诺科技已累积近10万优质脑电数据，预计2022年底将累积达到50万级。戴珅懿说，公司目前正针对癫痫、脑梗等优化相关算法，未来，人工智能算法将拓展至各类脑部疾病。
  
  一幅更宏伟的蓝图
  
  脑电中心项目在满足患者需求，提升科室发展的同时，也为沭阳县人民医院带来了可观的医疗业务收入。
  
  自2019年4月运营至今，进行门诊脑电检查的患者数量由原来仅20-30例/月，增加到300-400例/月，增幅10余倍，且还在不断增长。医疗业务收入由原来平均4000元/月迅速增长至最高15万元/月，翻了37.5倍。
  
  脑电诊断亚专科的快速成长，也带动了医院多个学科的发展，其中儿科受益最为明显。以往，十分棘手的小儿癫痫已成为儿科的“看家本领”。此外，受益的还有神经内科、重症医学科、康复科等。周业庭院长说，医学上普遍以脑死亡为死亡的判断标准。从卫生经济学的角度来说，脑死亡已经不具备抢救价值，应该将稀缺的医疗资源投入到更有价值的地方，而判断是否脑死亡需要脑电数据来支持。
  
  还有脑炎的诊断。“脑炎病人比较多，目前只能以有创穿刺的方法，提取脑积液，化验检查，进而确诊。如果未来有大数据和人工智能算法来介入，有可能会开创出一种无创的检查方法。这在临床和科研方面，都很有探索的价值。”
  
  说起脑电专科的未来发展，周业庭院长滔滔不绝，说：“我认为，脑电领域有无限可以拓展的空间！”沭阳县人民医院无疑已经成为当地的区域脑电中心。然而，周业庭院长显然不愿止步于此，他的心里正在构建一幅更宏伟的蓝图。
  
  沭阳县人民医院目前是三级乙等医院，今年将争创三级甲等医院。他还和上海德济医院达成合作，在沭阳共建一家脑病专科医院，在人才培养、诊疗服务等方面给予大力支持。上海德济医院脑电中心是亚洲规模最大的脑电诊疗中心，代表着世界顶级的脑电诊疗水平。目前，专科医院已经建好，但是受新冠肺炎疫情的影响，开业时间不得不延迟。
  
  周业庭院长雄心满满，也信心满满：“不仅仅局限于沭阳，也不仅仅是宿迁，要覆盖到苏中苏北地区，还要覆盖到山东的东南部、河南的东部、安徽的北部，整个淮海地区。这里有上亿人，却没有很强的脑电专科，患者很多，需求也很强烈。我们要打造整个淮海地区的区域脑电中心！”
  
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