如今，大多数私立医院不再依靠高端医疗服务“闯天下”，随着越来越多的大咖医生走出体制、加入私立医院，医疗技术成为私立医院打造品牌的重要法宝。北京新世纪妇儿医院希望借助“技术+服务”这两翼，在医疗服务市场走出一条独一无二的道路。

北京新世纪妇儿医院医疗总监范玲便是这一理念的实践者。从北京妇产医院来到北京新世纪妇儿医院之后，范玲做的第一件事情就是结束多点执业医生在本院的“游击”状态，打造出一支属于北京新世纪妇儿医院的医疗团队，从而提高急救能力。从单纯保障医疗质量安全到建立各项规章制度，范玲将每一次成功抢救归功于团队成员的共同努力。

最近，北京新世纪妇儿医院接收了一位妊娠合并宫颈癌患者，挑战治疗过程中的各种困难，突破传统诊疗手段禁区，在与北京妇产医院肿瘤科主任医师吴玉梅的合作下，范玲为患者保住了胎儿，并在妊娠期化疗、卵巢冷冻技术等方面积累了经验。一场针对病魔的“狙击战”在北京新世纪妇儿医院上演。

攻坚克难更“过瘾”

由于发生在妊娠期，妊娠期合并宫颈癌常常被误诊为先兆流产、前置胎盘、胎盘早剥、早产或宫颈扩张所致，且多数孕妇因害怕流产而避免阴道检查，导致了其误诊率较高。范玲来到北京新世纪妇儿医院之后，将TCT检测加入到常规产检中，“很多医院和医生害怕担责，不愿意做，由此导致妊娠合并宫颈癌等疾病不能及时发现。” 范玲说。

“在北京新世纪妇儿医院等私立医院，医生有足够的时间为患者讲述TCT检查的必要性，及因TCT检查出血与流产出血的不同等基本信息。”范玲强调，与患者提前沟通顺畅，便不会因此出现医疗纠纷。正是因为范玲的坚持，杨琳（化名）在孕12周产检时被发现已患有宫颈癌。

通常而言，遇到杨琳这样的病例，为了避免风险，医生多会选择终止妊娠。“但医生的天职不仅需要为患者治愈疾病，还需要为患者设身处地地着想。”范玲强调，杨琳是在经历了多年继发不孕、一次宫外孕和一次试管婴儿之后，终于怀上了宝宝。而且，如果杨琳后续接受宫颈癌手术或者放化疗，“她这辈子可能就不会有孩子了。”考虑到这里，范玲建议杨琳到北京妇产医院肿瘤科主任医师吴玉梅处就诊，经过吴玉梅与范玲的综合评估，他们决定冒险为杨琳保住孩子。

诊疗过程中，困难不断出现。进入孕17周，杨琳肿瘤进一步恶化。对其进行综合评估之后，吴玉梅和范玲决定采取化疗。“妊娠期间接受化疗并没有指南、共识可参考，只能凭借零星的案例记载和多年经验，选择合适的药物，衡量恰到好处的剂量。”范玲认为这是一次具有开创性意义的诊疗实践。

随后，杨琳病情不断恶化，多次接受化疗。进入孕32周，吴玉梅与范玲就是否提前终止妊娠进行了多次沟通。出于对杨琳生命安全的考虑，范玲决定对其实施剖腹产手术。“32周提前取出胎儿，这对于医院的承接能力非常具有挑战性，是否开设了NICU？是否具备早产儿救治能力？”范玲感慨道，所幸新世纪妇儿医院已有所准备。

手术18分钟后，随着一声嘹亮的啼哭，一个2070g的女婴顺利降生。经过吴玉梅检查，杨琳的宫旁和淋巴结没有发生明显的转移迹象。在多方合作下，一场长达一个多小时的剖宫产+盆腔探查+双侧卵巢部分切除手术顺利完成。

团队作战更“靠谱”

范玲对于医院的自信心，源于日常每一份团队建设的努力。“从北京妇产医院出来之后，我还是我，不希望医疗技术落后。”秉持着这样一份信念，范玲在北京新世纪妇儿医院建设产科团队的过程中，非常注重对团队成员医疗技术的进阶培训。

来到北京新世纪妇儿医院之后，范玲将北京妇产医院的诊疗模式加以复制，奠定了统一的基调。“北京新世纪妇儿医院接诊了这么多疑难病例，并非说明我个人有能力，而是我们拥有一支强大的诊疗团队。”在接受采访的过程中，范玲多次强调，正是对于团队诊疗能力长期坚持的训练，才完成了一次又一次的成功抢救。

过去，北京新世纪妇儿医院的关注点更多聚焦在保障医疗质量安全方面。如今，医院更加关注管理规章制度的建立与团队成员能力的培训。据范玲介绍，产科团队建立了每周一次的查房制度与案例讨论制度。除此之外，每每遇到疑难病例，范玲都会将医生们召集到一起，共同讨论学习。

除了查房学习，范玲看重的另一个培训手段是急救演练。每月一次的急救演练是全院医护人员锻炼急救能力、团队协作能力、疾病诊治能力的最好时机。“在抢救过程中，绝对不允许出现独自作战的情况。”范玲强调，“战斗打响前”，一定要明确抢救过程中每一个人的职责，以规章制度的形式加以明确，防止在抢救过程中出现混乱情况。

玲深知，私立医院不仅需要打造过硬的技术团队，还需提供优质的医疗服务。其中，与患者良好沟通是医生必须掌握的技能。对于团队中的每一位成员，范玲都要求其掌握沟通技巧，“‘坐下’是我对他们的基本要求。”范玲强调，一旦医生与患者面对面坐下来，最起码保证了彼此沟通的时间。

“作为一名医生，首先要勇于承担风险，不能因为害怕出现风险，就推诿病人。”范玲认为，与公立医院相比，私立医院在这一方面更具优势。公立医院人满为患，即便医生希望能够用更多的时间与病人充分沟通，但现实条件很难实现。在私立医院，医生能够有充足的时间与患者详细交代病情与治疗方案，在医生的建议下，由患者及其家属进行全面权衡。“建立在双方通畅沟通的基础上，即便治疗过程中出现意外，也很少出现医疗纠纷。”

保障产科医疗质量安全具备三个要素：风险评估能力、高危预警制度、快速反应团队。北京新世纪妇儿医院借鉴了英国皇家妇产科学会的生命体征监测指标体系，能够及时察觉患者病情的发展变化。“一旦患者病情恶化，就需要一支快速反应团队。”范玲强调，快速反应不是在患者有危险的时候实施急救，应该是病情恶化出现苗头的时候，就加以治疗。

各方合作更“多赢”

能力的提升源于医院巧妙“借力”。自建院之初，北京新世纪妇儿医院建院便与北京妇产医院建立了合作关系。据范玲介绍，在产科、肿瘤科、内分泌科、介入科等方面，双方均建立了通畅的合作渠道。

回顾患者的诊疗经历，范玲发现，在为杨琳治疗过程中，北京新世纪妇儿医院与北京妇产医院的合作是手术成功的关键。当范玲发现杨琳的可疑肿瘤之后，首先建议其到吴玉梅处进一步确诊。在接下来的妊娠期化疗过程中，双方依旧随时沟通。在随后为杨琳制定治疗方案的过程中，院间合作与院内合作也体现得更加淋漓尽致。

为了给肿瘤科进一步手术提供便利，产科决定剖宫产采用下腹左旁正中切口；为了给肿瘤科化疗做好准备，产科减少静脉穿刺次数，尽可能保护好血管；待宝宝取出之后，吴玉梅立即查看了肿瘤病灶，并制定后续治疗方案；考虑到患者年轻，希望保留卵巢内分泌功能的愿望，医生们对患者卵巢进行部分切除，并将切除的部分送交给北京妇产医院内分泌科冻存。

除了与北京妇产医院建立了紧密合作关系，北京新世纪妇儿医院院内科室合作同样为杨琳成功手术提供了保障。产科、新生儿科、护理部、麻醉科、手术室、药房等多个科室人员均参与到抢救过程中。据范玲介绍，手术当日，工作人员会提前配好血液，车辆提前在北京市通州区血站等候，麻醉科医生全程参与，将一切工作提前做好，确保手术万无一失。

打造一支医疗技术过硬的团队，为随时到来的重症抢救做好准备；与其他医疗机构建立合作机制，为转诊建立绿色通道；各科室之间建立多学科联合诊疗机制，为患者提供全方位的治疗……私立医院“技术创造品牌”时代已来，谁能掌握优质医疗服务与先进医疗技术，谁将在医疗市场站稳脚步。