为了解各医院对医院文化的认知状况，2012年1月15日~2月9日，医院管理学者王向东对本报2011年11月21日发布的《2010年度中国最佳医院排行榜》前50名医院的网站进行了调查，结果发现超过80%的医院网站不同程度地存在着医院文化表述中主要元素缺失、基本概念含混不清、表达不精准甚至错误等现象。为此他呼吁——

  这50家医院中，只有不到20%的医院网站对医院文化的主要元素收录较完整，表达较准确，能让社会看到这些医院的价值取向及精神风貌。在超过80%的医院网站中，不同程度地存在着医院文化表述中主要元素缺失、基本概念含混不清、表达不精准甚至错误等现象。还有少数医院网站甚至缺乏最基本的医院文化元素。

  这些数据虽然不能完全反映这些医院的文化建设实际，但我们可以发现这些医院存在着以医疗技术、医疗装备为代表的硬件和以医院文化为代表的软件极度失衡的现象，在一定程度上揭示出我国医院文化建设任重道远。

  硬件特别硬，而以文化为核心的软件只是点缀而已

  医院网站是文化传播网络的重要组成部分，是现代医院最重要的文化传播工具。在“50佳”医院网站中，把“医院文化”作为一级栏目的仅有13家，作为二级栏目的有20家。

  这33家辟有“医院文化” 栏目的网站中，山东大学齐鲁医院、中国医科大学盛京医院网站的文化条目设置得比较合理。齐鲁医院网站的主要条目中有《山东大学齐鲁医院文化形象识别手册》，包括视觉识别、行为识别、理念识别，以及与医院文化建设相关的系列报道和院徽、院训、院歌等介绍。

  有10家网站“医院文化” 栏目名不副实，一些医院甚至把工会活动、党建信息、招岗招聘、物资采购、通知通告、统计资料等毫不相干的内容作为条目列入其中，而“医院使命”、“核心价值观”等主要文化元素没有反映出来。

  把“医院文化”作为二级栏目的医院中，有14家将其设在“医院概况”栏，两家设在“党建文化”栏，两家设在“院庆”栏，一家设在“工作动态”栏，一家设在“信息公开”栏。将“医院文化”栏目设在“医院概况”栏可以，而设在“工作动态”或“院庆”栏就值得商榷了，放入“信息公开”栏就更不可思议了。

  没有设置“医院文化”栏目的网站有17家，占34%。其中有12家在“医院简介”中提到过医院精神、院训等文化元素。有些只是象征性地提及。如某医院的简介长达一万多字，而真正涉及文化元素的内容仅数十字，给人的印象就是硬件特别硬，而以文化为核心的软件只是点缀而已。

  令人遗憾的是，仍有4家医院网站除首页有医院标识外，再也找不出涉及医院文化元素的任何文字。还有一家医院网站虽设有“医院文化”栏目，却无任何内容。医院文化是医院软实力的核心，是医院的“上层建筑”，更是医院迈向卓越的根基。仅凭硬件来评价医院的时代早已过去。这50家医院都是我国医院中的佼佼者，理应是医院文化管理的典范，这样才能真正成为我国医院的榜样。

  核心价值观必须是医院核心团队或院长发自内心的肺腑之言

  对医院使命或宗旨的表达能反映出医院最基本的理念。使命之于医院必不可少，好比一个有追求的人经常要扪心自问“为什么活着”一样。在这50家医院网站中，提到“使命”的有5家，提到“宗旨”的有8家，即共有13家医院网站自觉涉及了医院文化的核心。复旦大学儿科医院提出其使命是“建树医学典范，呵护儿童健康”，比较精准、简洁。南京鼓楼医院对使命的表达也比较清晰：“‘博爱、仁慈’曾是基督医院百年的约定。而今，我们在传承的历史上重新书写新的誓言——追求最好的医疗技术与人文关怀，解除病人身心痛苦是我们永恒的使命”。值得注意的是，有28家医院网站疏忽了医院文化的这个核心，占56%。

  《向世界最好的医院学管理》一书中介绍的梅奥诊所，以其卓越的管理理念和实践被誉为医院管理界的“活化石”。它最基本的理念就是“患者需求至上”。这既是这家医院的使命，又是其核心价值观。这句话深深地融入了梅奥诊所的血液中，成为梅奥DNA的一部分，造就了梅奥不老的传说和不朽的百年品牌。

  核心价值观是医院运行的主要指导思想。在这50家医院网站中，用“核心价值观”这种表达的仅有5家，用“核心理念”的有一家。另有10家使用“医院精神”，16家使用“院训”，一家使用“理念”。完全没有核心价值观相关内容的医院网站有12家，占24%。还有些“核心价值观”表达欠确切。如“大师摇篮，民生福地”表达的不是“怎样做”，而是“做什么”和“为什么做”。“热忱待人、严谨做事、求精立业、创新进取”才是在说“怎样做”，这才是表达比较精准的医院核心价值观。

  此外，对核心价值观的表达有趋同化现象。用“严谨、求精、勤奋、奉献”表达医院的核心价值观是可行的，但在38家表达了核心价值观的医院网站中，有8家有相同或类似的表述。

  华中科技大学同济医学院协和医院用“仁爱济世，协诚人和，严谨求实，精益求精”16个字，比较精炼地表达了他们的核心价值观，把“同济”与“协和”巧妙地镶嵌其中，很有个性。值得提醒的是，核心价值观不能盲目模仿别人，而必须是医院核心团队或者院长本人发自内心的肺腑之言，是在医疗实践过程中身体力行并坚守的理念。

  过于追求文字的简练与对仗，有时也容易影响核心理念的表达。如“博爱诚信”或“德仁相济，术业互进”作为核心价值观，对医院而言不免显得过于单薄。国外一些高瞻远瞩的大企业通常有3~6个核心理念，如默克公司提出5个方面：“社会责任感；各方面绝不含糊的质量要求；科技为本的革新；诚实正直；盈利——从为人类造福的工作中盈利。”文字不简练，也不对仗，但这正是创业者默克的肺腑之言。他希望每一位公司员工都这样做，成为他们共同的信念。

  医院的发展过程就是一个不断演义故事的过程

  医院网站是一种24小时全天候的信息传播平台。医院建立网站，目的之一是方便病人。有一天凌晨4时，我浏览了上海一家医院的网站。当时网站显示我是当日浏览这家网站的第1456人。什么人那么早就看医院的网站？无疑是想去医院看病的病人或家属。为方便病人，医院有必要建立好自己的网站。

  医院的基本符号中最重要的是医院标识。在这50家医院网站中，49家都有医院标识。其中6家网站标识图案太小，达不到传达医院基本信息的目的。还有些医院标识太抽象，没有释义，不易理解。北京大学第一医院的标识是在一个圆形的图案中包含了医院的中英文名称，中间还有“厚德尚道”四个艺术字，传递了医院“ 医德求厚，医术重道”的核心理念；玫瑰红的底色象征着爱心与热情，标识简洁、明晰，给人以清新之感。

  有14家医院网站刊登了院歌，其中有词曲并演唱的5家，有词曲未演唱的8家。登录华中科大同济医院网站的“医院简介”栏目，就可听到雄壮而优美的旋律，让人领略了这所百年老院的精神风貌。院歌往往具有鼓舞士气、振奋精神，内聚合力、外树形象的作用。遗憾的是，还有72%的医院未将他们的院歌放到网站上。

  50家医院网站中辟有“医院故事”栏目的仅有两家。复旦大学肿瘤医院网站在“关于我们”栏下辟有“医院故事”，在“病员团队” 栏下辟有“病人故事”。“病人故事”展示了44个感人故事，每个故事都配一幅图片，可谓图文并茂。中国医科大学盛京医院网站“盛京文化” 栏下有“盛京医院的故事”。20个故事全部由医院和辽宁电视台联合录制，全部以医院的真实人物和真实事件为创作原型，由医院工作人员出任全部演员。实际上，每家医院都有自己的故事，医院的发展过程就是一个不断演义故事的过程。

  结合我的调查，我建议：1.以医院网站建设为抓手，认真搞好医院文化建设，实现文化强院。多数医院需要文化补课，认真进行医院文化建设，特别是要提炼出适合本院的使命和核心价值观。2.建议卫生部组织开展“文化年”活动，推动我国医院管理模式变革。

  改革开放以来，我国医院发生了天翻地覆的变化，公立大医院已拥有世界一流的硬件，而作为上层建筑的文化软件却落后了。究其原因，与一些医院还在使用“经验管理”或“科学管理”，而真正运用“现代管理”，即“文化管理”的医院并不多有一定关系。这也是医德医风滑坡、医患矛盾尖锐的主要根源。恩格斯说，“文化上的每一个进步，都是迈向自由的一步”。文化的创立、发展与变革，是医院管理者不容忽视的使命。没有广大医疗卫生人员的文化自觉，任何改革都不会成功。