为适应现代医学模式的要求，充分体现“以病人为中心”的原则，我院提出了“五师服务临床”理念，即“医师、护师、临床药师、营养师、心理咨询师”，他们每日坚持共同查房，为每名住院患者制定个体化、合理化、精细化的治疗方案。“五师查房”的推行将医疗质量由生产领域上升到了人文领域。
　　临床药师在临床扮演“药学参谋”的角色，通过了解患者药物应用动态，对药物临床应用提出意见，及时发现用药问题，指导临床合理用药，确保药品使用的安全、有效、经济。我院现有临床药师16人，分心脑血管组等不同专业小组，分管不同科室，通过到临床查医嘱、参加大查房、参加会诊及网上查询监管等方式，将每个科室及医生的临床用药情况做出统计、分析、讲评，并将临床药师记录与医生工作站链接，为医生提供用药分析依据，真正参与、指导和监督临床合理用药。
　　营养师通过营养师工作站了解患者基本情况后，深入临床，根据患者病情、营养风险筛查、膳食调查及营养评价结果书写营养病历，制定饮食处方，为患者制定合理的病理饮食，设计合适的个性化食谱。此外，营养师针对患者的具体病情实施营养宣教和分发营养宣传单，指导患者合理饮食。
　　心理咨询师服务临床是以心理门诊的专职心理医生为核心，全院各科室有护士兼职的心理咨询师为主力开展工作。专职心理医生使用国家统编教材，对医院医务人员进行国家心理咨询师职业资格认证培训。
　　临床心理护师及临床心理护理骨干负责发现本科室（病区）患者在临床诊疗中出现的心理问题（如化疗等医疗活动带来的心理压力），实施心理评估，并对一般的心理问题进行疏导，书写心理护理实践记录。如发现患者存在确切心理问题时，则由心理科专职心理医生进行专业诊治，并在电子病历中填写《心理服务需求调查及干预表》，记录诊疗过程。医院还应用催眠音乐放松治疗系统等共同为患者提供心理疏导和治疗服务。其中，心理测评软件的优势在于临床心理咨询师可借助软件将患者心理评价表反馈给专职心理医生，由心理医生给出疏导和治疗意见，心理咨询师根据意见对患者进行疏导和基本治疗。
　　“五师”联合服务临床新模式自年初开展以来，已拓展到干部病房、内分泌科等多个科室，开辟了新的医疗服务模式，赢得了患者的普遍认可。（作者单位：沈阳军区总医院）