（本文作者：新疆维吾尔自治区昌吉州人民医院 张英等）
    质量控制主要包括标本分析前、分析中和分析后3 个主要过程。只有在检测时控制着3 个过程中各环节的误差,才能保证最后结果的质量。各检验科在分析中的质量管理,已普遍受到医院管理人员和检验人员的关注,但分析前的质量管理尚未引起足够重视。检验医学发展到今天,已不是单纯的分析、测试、鉴定报告、标本采集,分析后的质量管理也十分重要。本院检验科经过动员,持续性改进到最后的验收,在质量管理年的活动中取得了新疆范围内比较好的成绩,现将标本室成立的好处报道如下。
    1 　标本室的人员构成
    标本室一共由4 人组成,1 名专业组长,工作分两部分;2名专业技术人员负责日常工作;2 名卫生员,负责收取标本,打扫环境卫生。
    2 　标本室的工作流程
    2. 1 　每天早晨2 名卫生员提前到临床科室收集血液、体液标本,并做好接收登记工作,此表格一式2 份,临床科室、检验科各留1 份,以备出现医疗纠纷时查对。
    2. 2 　门诊标本的接受与病房相同。
    2. 3 　病房标本在工作人员上班时收集完毕,交给标本室的两名专业人员进行核对、查对,并将标本离心,分发给各专业组。如果出现明显的溶血、脂血等不合格标本,应通知临床科室,并做好登记工作。
    2. 4 　对临时送检的急诊生化、急诊临床检验日常标本、特殊标本及外院送检的标本都应做好登记,并做到双方签字确认。
    2. 5 　本院采取的是网络化管理,标本是扫条形码,在新疆范围内比较领先,但技术上还存在一些缺陷。如心胸泌尿科、皮肤科、耳鼻喉科这3 个科条形码一直核收不上,就需要标本室人员对该科室的所有标本进行手工点帐,因平诊、夜诊所用的仪器不同,收费也不同,所以应做好一定的退费工作。
    2. 6 　根据《生物实验室安全管理工作范围》的要求,做好离心机、工作台面、试管架、化验单的消毒,对应报告发出后,剩余标本按SOP 文件保留或废弃。各种废弃标本按《医疗卫生机构废物管理办法》处理。
    2. 7 　每日做好环境温度及3 台储血冰箱的温度登记。日常标本在冰箱保存7 d ,特殊阳性标本需保存3～6 个月。
    2. 8 　平诊化验单每日17 :00～18 :00 送发各临床科室,特殊标本除外,急诊按要求回报。
    3 　标本室成立的意义
    3. 1 　通过成立标本室,临床科室的投诉明显降低。到目前为止,没有出现标本遗漏的现象。从标本的采集、转运到核收及检验结果的发出全程按规章制度进行操作。双方签字,有人监督,哪个环节出问题,可以追究到某个人,避免分工不明,责任不到位,使每个人各尽其能,各负其责。
    3. 2 　标本室在检验科属于后勤保障,从源头对不合格标本进行初筛,离心血分发到各专业组,把时间还给了各专业组,保证他们有精力、有时间投入到标本分析中、分析后的质量控制中。
    3. 3 　由于科主任的大力支持,标本室现有3 台储血冰箱,临床科室如对检验结果有疑问、漏做、补做项目,可在5 d 内通知检验科进行复查和补做,为临床科室提供了方便。
    3. 4 　所有标本去污染出科,就地高压灭菌,并有化学指示剂对高压灭菌进行监控,确保了高压灭菌的质量,既保护了工作人员,又保护了环境。
    4 　标本室存在的缺陷
    4. 1 　目前标本采集手册还未完成,应让患者充分理解,积极配合,从而获取合格的标本。
    4. 2 　网络存在的缺陷为没有标本的采集时间, 不符合ISO15189 的要求。
    4. 3 　体检的标本未上条码,给工作带来不便。
    总之,标本室成立几个月来,笔者体会到了标本室关键一点在于标本的一进一出这个环节,只有把握好这个环节,才能避免一系列的投诉。合格的检验标本是保证质量的先决条件,随着检验信息系统和室内、室间质控措施的进一步完善,临床检验质量已有了显著提高,同时,检验科的地位在医院也有了一定的提升。
    检验前标本的采集和运转过程尤为重要,管理好这个环节,可降低70 %的检验差错率。由此可见,一个小小的标本室有着不可低估的作用。

来源：中国医院数字图书馆