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[医疗改革]北京,我问您
[ 2017-4-25 10:15:00 | By: liqingong ]
 
  1. 医事服务费的定义是什么?
  2. 怎样证明医事服务费的定价反映医生工作的公平市场价值?
  3. 是否考虑日门诊量(决定着医患互动时间长短和医疗品质)?
  4. 医院按多大比例分走医事服务费收入?
  5. 怎样抑制药代和医生互动?
  6. 所预期的医生收入如何变化?
  7. 谁来弥补药师、药房技师和管理人力成本和日常成本?

……
 
 
评医生誓言
[ 2016-9-12 14:37:00 | By: liqingong ]
 

主体错位:政府(教育部)颁发,非医学会颁发也。

政治医学:热爱祖国,忠于人民;幸无“终于党”。也难怪,医生是国家干部,非平民百姓也。如此政教,以期改善医患关系?

政令风格:纲领口号,空洞无物。即使如此,也过于简陋。

夜郎自大:世界医学会早有日内瓦宣言,弃之不用,自绝于国际而囿于祖国。令人立刻联想我们自设基本药物目录,弃用国际普适的世界卫生组织基本药物目录。这些举动无异于公然违背改革开放的基本国策,逆流而动。

国内医学生誓言之“健康所系、性命相托”和“救死扶伤,不辞艰辛,执着追求”都强烈要求履行见死即救的神圣职责,迫使医生用竭尽一切可及的医疗设备、治疗药物和治疗操作而救治一名终末病症患者,包括ICU躺着的植物人。

恬不知耻:译作英文,公之于世;奇异巨石,雕刻其上。

 

中国医学生誓言:

健康所系、性命相托。


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[医疗改革]国外医疗分级和国内医院等级
[ 2016-9-12 14:32:00 | By: liqingong ]
 

疾病诊断坏消息意味着患者病情严重、复杂、致命、不可治愈或预期死亡,意味着患者继续医疗行动不仅依赖于医生提供多少医疗服务而且更加依赖于社区医疗系统提供多少医疗服务,尤其医疗种类(表#)和医疗分级(表#<
……

 
 
医生受虐清单
[ 2016-9-12 14:30:00 | By: liqingong ]
 
当初,一个人作为满腔热情、聪慧和富有同情心的人道主义者进入医学实践领域而成为一名医生,不久就沦为玩世不恭的医疗执业倦怠者。甚至,医学生还没毕业就被计算机互联网传播的伤医事件和医生愤怒吓得目瞪口呆和辗转反侧,整夜悔恨当初为什么选择学医。医生作为人之俊杰为什么崩溃得如此之快?这是因为医生遭受急性和慢性虐待:

1.        没时间吃午餐或去洗手间。

2.        不得不连续数日工作。

3.        不允许医生睡觉。


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[医患关系]医生和高压容器
[ 2016-3-28 11:09:00 | By: liqingong ]
 
中国大陆内地空前的经济发展和社会转型,意味着家庭作为一个社会细胞承受越来越多的生存环境压力,例如昂贵住房、子女教育、社会攀比和无限物欲。于是,家庭负荷沉重、关系紧张和冲突增多。一旦有人罹患危重疾病,家庭就变成一个高压容器激荡着挫折、焦虑和恐惧。

姑且不论远途就诊、排队挂号和服务态度,危重患者家庭一旦进入医疗流程就会受纳一系列敏感坏消息:疾病诊断、临床预后、医疗风险、医疗徒劳、巨额花费、患者临终和死亡;而且,医生一次又一次地提请缴费和告知这种药物、检查或治疗不在医疗保险范围。除了缴纳医疗费用,患者家庭还承担着签署医疗同意和陪伴照料患者等更多的繁重责任。

通常,患者家庭负荷繁重意味着医疗流程负荷减轻。例如,常规面对患者亲属揭示敏感坏消息,可使医生言谈顾虑和困扰最小化;再如,临床护理工作得以分担。然而,患者家庭负荷超载也意味着好比一个高压容器可能突然爆炸,殃损距离最近和互动频繁的临床一线医生和护士。换言之,这部分地解释了患者尤其家庭成员为什么展现语言和肢体暴力。


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[医患关系]你没权摄录医生
[ 2016-3-28 11:07:00 | By: liqingong ]
 

无论是谁,只要是人就不是可随意拍摄和录像的石头或木块。病人,不可以摄录医生也不能摄录护士。每个人都有自己的肖像权和名誉权,未经同意不可摄录并随意上网公开。望京医院的医生可以提起诉讼,要求患者赔偿医生和医院的肖像和名誉损害。


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[医患关系]新刑法能否增进医生安全?
[ 2015-11-6 11:37:00 | By: liqingong ]
 
将刑法第二百九十条第一款修改为:“聚众扰乱社会秩序,情节严重,致使工作、生产、营业和教学、科研、医疗无法进行,造成严重损失的,对首要分子,处三年以上七年以下有期徒刑;对其他积极参加的,处三年以下有期徒刑、拘役、管制或者剥夺政治权利。”

能否增进医疗执业安全,取决于怎样理解和执行这一刑款。我理解患者或其代理人遭受刑罚,必需具备三要素。意图:扰乱医疗秩序;形式:聚众;后果:医疗中断或遭受严重干扰或造成严重损失。单独一名患者或其代理人弑杀医护人员,既不构成聚众也难以断定扰乱医疗秩序之意图,岂可入刑?因此,这是一次医院本位而非医生本位的刑法修改。


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[个人情感]死而复生的患者新征程
[ 2015-11-6 11:24:00 | By: liqingong ]
 
医师在诊室内揭示坏消息的方式很多。无论是繁忙的医师唐突和粗心地宣布还是以同情和柔和的音调告知,其最终结果都是哑然失色和目瞪口呆。当我的全科医师说我得了白血病,我坐在那里盯着他久久说不出话来。他的表情和语气令人难忘。我从来没有生过病。如今却因为嗜睡和实在懒得起床而就诊。离开诊室,患者就踏上一条生死攸关的新旅程。

这是一条残酷现实铺成的道路:现在,公众认为所有严重疾病都能治愈或可以治疗。虽然癌症治疗明显进步,但是,许多癌症治疗只能延缓死亡或治疗比疾病的毒性还要强。对于许多患者而言,当初的坏消息很快就让位于期望治愈携带的深刻痛苦或极度失望。

我住在一个小社区,经常看到我认识和喜欢的人们……其中的一个熟人就是争强好胜和轻微不务正业的一个越战老兵,罹患淋巴瘤。他坚持了相当长的一段时间,但是,有一天他走了。


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[医患关系]患者暴力因应策略
[ 2015-11-6 11:11:00 | By: liqingong ]
 

1. 避免暴力升级

    Ÿ 不要刺激敌对者;

    Ÿ 更不要同敌对者争执或辩论;

    Ÿ 避免注视之,否则,注视可被解释为一种对抗行为。

2. 自我保护

    Ÿ 确认逃离出口,尽量勿使对方介于你和门口之间;

    Ÿ 同敌对者保持2-3个臂长的距离。

3. 沟通要领


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[医患关系]Kim医生应当说什么话?
[ 2015-11-6 11:02:00 | By: liqingong ]
 
Douglas是一名53岁的商人,经常孜孜不倦地超时工作,享受着利润丰厚和成功职业生涯。他断断续续地吸烟已经25年;近来觉得疲劳,上楼梯的时候呼吸费力且时常感觉胸疼。一天,他和妻子谈论青春期的儿子学习成绩很差,Douglas忍不住大发雷霆并开始胸痛,这次还牵涉一侧颈部疼痛。他不说话了,躺在床上休息并决定就诊。
……
 
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