江西：打通医保联网结算“最后一公里”
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发表时间：2022-12-28
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来源:新华社
12月27日，江西省智慧医保“村村通”工程项目上线发布会在南昌举行。随着项目的投入使用，全省18000多个村卫生室、1700多万乡村居民将被纳入统一规范的医疗保障服务体系，医保联网结算“最后一公里”将正式被打通，老百姓在家门口就能享受便捷高效的医保服务，努力实现“小病不出村”。
项目上线后，可实现村级医保费用即时结算。智慧医保“村村通”管理平台结算经办模块具有门诊结算管理功能，并继续支持电子医保凭证、社保卡两种身份识别方式。
同时，“村村通”平台实现了高频医保事项便捷办理。除了门诊结算管理，终端软件还可为参保群众提供城乡居民参保情况查询、城乡居民缴费情况查询等6项医保高频次查询服务。电脑端软件还提供医疗费用报销、异地就医备案等16项医保高频次经办服务。
通过“村村通”平台，还可实现医保基金的实时智能监管。项目为村卫生室配置终端，支持实名认证方式进行身份识别，实现刷卡、扫码、人脸三种身份识别方式，确保实名就医，极大方便参保群众。通过全过程留痕、透明化监控，最大限度减少人为操纵空间，从源头上遏制违规行为，降低医保基金运行风险，守护好参保群众的“看病钱”“救命钱”。
“全省医疗保障系统将以‘村村通’平台上线运行为新起点，采取更多惠民生、暖民心举措，着力解决好人民群众急难愁盼问题，加快医保高质量发展，竭力为赣鄱人民提供更加便捷、更加高效、更加满意的医保服务，以更有温度的医保工作助力‘幸福江西’建设，持续增进人民群众健康福祉。”王前虎说。
武汉九鼎医院管理顾问是一家集医院发展战略、医院文化、医院人力资源、医院绩效管理等咨询模块为一体的医院管理咨询公司。如有咨询需求请拨打热线：027-82444583，或扫描以下二维码添加客服微信。
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江西省医疗保障局党组书记、局长王前虎在发布会上介绍，江西省智慧医保“村村通”工程是全国第一个使用符合国家标准的终端设备，同时实现人脸识别、手机扫码、支付结算为一体的省级工程项目。
↑发布会上，现场连线吉安市永丰县石马镇梅田村卫生室，展示智慧医保“村村通”工程亮点功能
项目上线后，可实现村级医保费用即时结算。智慧医保“村村通”管理平台结算经办模块具有门诊结算管理功能，并继续支持电子医保凭证、社保卡两种身份识别方式。
同时，“村村通”平台实现了高频医保事项便捷办理。除了门诊结算管理，终端软件还可为参保群众提供城乡居民参保情况查询、城乡居民缴费情况查询等6项医保高频次查询服务。电脑端软件还提供医疗费用报销、异地就医备案等16项医保高频次经办服务。
通过“村村通”平台，还可实现医保基金的实时智能监管。项目为村卫生室配置终端，支持实名认证方式进行身份识别，实现刷卡、扫码、人脸三种身份识别方式，确保实名就医，极大方便参保群众。通过全过程留痕、透明化监控，最大限度减少人为操纵空间，从源头上遏制违规行为，降低医保基金运行风险，守护好参保群众的“看病钱”“救命钱”。
“全省医疗保障系统将以‘村村通’平台上线运行为新起点，采取更多惠民生、暖民心举措，着力解决好人民群众急难愁盼问题，加快医保高质量发展，竭力为赣鄱人民提供更加便捷、更加高效、更加满意的医保服务，以更有温度的医保工作助力‘幸福江西’建设，持续增进人民群众健康福祉。”王前虎说。
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