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巧解医患沟通死结,这个技巧用得“妙”!
提交者: 赵傲蓓 发表时间:2019-8-2 点击次数:2594 来源:健康界



医患关系是非常特殊的人际关系。如果双方不能和谐、融洽地理解和沟通,那将是非常可怕的现象。所以,医务人员必须要掌握医患沟通的良方,才能化解潜在的矛盾和纠纷。

 

我们常说,医学是一门经验科学,医生和患者接触多了以后,就会知道对什么样的患者,该用什么样的沟通方法最有效。在与患者的交流中,医生的服饰、一个细微的动作,都会对沟通效果造成很大的影响。

 

北京市朝阳区桓兴肿瘤医院院长丁剑在《唤醒非公医疗》一书中,也为医务人员与肿瘤患者的沟通贡献了一剂良方:SPIKES 医患沟通模型。

 

SPIKES沟通技巧,即SettingPatient'sperceptionInvitationKnowledgeExploring/EmpathyStrategy/Summary,旨在帮助临床医生向患者及家属告知坏消息,强调四个重要目的:收集患者信息、传递医疗信息、给患者提供帮助、赢得患者对治疗的理解与支持。

 

第一步:Setting 设定沟通场景。

告知前,在脑中彩排好各种场景很有用,这样能让医生主动把握患者的情绪。


第二步:Patient'sperception 评估患者的认知。

在告知癌症病情前,临床医生可以使用开放式提问的方式,来判断患者对自己的医疗处境的认知。例如:到目前为止,您对自己的病情有哪些了解?, 这样的问题有助于医生了解患者的心理动态。



第三步:Invitation 获得患者的许可。

刻意规避病情信息,更加会引起患者的不安与焦虑。因此,不妨在安排患者做检查前,暗示性地询问患者是否介意知道检查结果。如果患者不想知道详情,那么就应该将病情充分告知其亲属及朋友。


第四步:Knowledge 医学专业信息告知。

在告知患者医疗事实时,可以掌握这5点沟通方法:以患者易于理解接受的方式沟通;避免使用医学专业术语;避免生硬的告知;语气温和更易获得患者理解;当患者处于癌症晚期时,避免使用我们也无能为力之类的语句,这样的态度与患者想进一步获得一定质量的生活相违背。


第五步:Exploring/Empathy 移情稳定患者情绪。

当患者得知坏消息时,他们的情绪反应往往是震惊、无助、悲伤、哭泣、否认及愤怒。在这种情况下,医生可以通过移情反应来支持和团结患者。


第六步:Strategy/Summary 策略与总结。

当与患者谈论病情进展和进一步治疗时,如果信息不充分、出现突发状况会令许多医生感到不适,这也需要医生及时总结经验。

 

沟通对于肿瘤患者的重要性体现在:医生无意识的一句话,往往会触碰到肿瘤患者内心最脆弱的防线,使其失去生的希望;或许医生的一句鼓励,就是患者努力抗癌的动力。



END

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